周 璐

（撫順市中醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

糖尿病是臨床較為常見的一種慢性疾病，患者可能會(huì)因?yàn)檠情L(zhǎng)時(shí)間異常升高而引發(fā)心血管疾病，導(dǎo)致患者合并冠心病，加重了患者的病情，對(duì)患者的治療和康復(fù)均造成了一定的影響，為了患者的更好治療和康復(fù)就應(yīng)該對(duì)更好的護(hù)理方案進(jìn)行分析[1-2]。本文選擇在本院接受糖尿病合并冠心病治療的患者150例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，分析了在為糖尿病合并冠心病患者提供護(hù)理服務(wù)過程中多樣化護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將在本院接受糖尿病合并冠心病治療的患者150例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，病例來源時(shí)間為2015年4月至2017年4月，按照患者接受護(hù)理模式的不同分為多樣組（n=75）和常規(guī)組（n=75），多樣組中男40例，女35例，年齡最大者有70歲，年齡最小者有35歲，年齡的平均數(shù)為（52.9±3.7）歲，病程最長(zhǎng)的為11年，最短的為2年，病程的平均數(shù)為（5.6±1.4）年；常規(guī)組中男42例，女33例，年齡最大者71歲，年齡最小者36歲，年齡的平均數(shù)為（51.5±2.9）歲，病程最長(zhǎng)的為10年，病程最短的為2年，病程平均值為（5.5±1.3）年，多樣組患者基本臨床資料與常規(guī)組患者具有顯著可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：多樣組患者與常規(guī)組患者在入院后均運(yùn)用血管擴(kuò)張劑進(jìn)行擴(kuò)張血管治療，并運(yùn)用降壓藥進(jìn)行血糖調(diào)控，并在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)，主要的護(hù)理內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、身體鍛煉和藥物治療。多樣組患者除了上述治療和護(hù)理服務(wù)還需要加用多樣性護(hù)理，具體的內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理：患者因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生和各種臨床癥狀、體征的影響非常容易出現(xiàn)焦慮、不安等負(fù)性心理狀態(tài)，因此護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供心理護(hù)理，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，介紹治療成功的病例，幫助患者建立治療的信心，讓患者以更加的心理狀態(tài)接受和配合治療。

1.2.2 藥物護(hù)理：在患者住院期間護(hù)理人員應(yīng)該將如何用藥以及相關(guān)的注意事項(xiàng)均以口頭或者是書面的形勢(shì)告知患者以及家屬，并告知患者家屬藥物可能會(huì)造成的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)則應(yīng)該第一時(shí)間通知醫(yī)師給予針對(duì)性的處理，從而提高患者服藥的依從性。

1.2.3 生活護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該為患者制定科學(xué)和針對(duì)性的飲食計(jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在飲食上應(yīng)該知道患者多攝入高蛋白、高纖維和低鹽的食物，禁止服用辛辣、高糖分的食物，保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡。在運(yùn)動(dòng)上應(yīng)該為患者選擇合適的低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練的內(nèi)容包括慢跑和太極等，每天的運(yùn)用時(shí)間在30 min左右，在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該保證病房的干凈整潔，為患者提供微笑服務(wù)，取得患者和家屬的信任。

1.3 觀察指標(biāo)：從用藥依從性、復(fù)查依從性和生活依從性3個(gè)方面對(duì)患者治療依從性進(jìn)行綜合評(píng)定，患者最終的治療依從性評(píng)定結(jié)果由醫(yī)師和護(hù)理人員共同進(jìn)行總結(jié)。

本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，在患者即將出院前1天進(jìn)行問卷調(diào)查表的發(fā)放，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分在80～100分則認(rèn)定為對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分在60～79分則認(rèn)定為對(duì)護(hù)理服務(wù)基本滿意；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)評(píng)分在60分以下則認(rèn)定為對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件完成實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理和分析，借助百分比（%）對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者正態(tài)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組間率對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 多樣組75例患者治療依從性均明顯高于常規(guī)組75例患者，結(jié)果存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 多樣組與常規(guī)組患者治療依從性分析比較

2.2 多樣組有患者75例，其護(hù)理滿意度為97.3%；常規(guī)組有患者75例，其護(hù)理滿意度為82.7%，多樣組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿意度情況（n）

3 討 論

多樣性護(hù)理是目前臨床上較為常見的一種護(hù)理方案，其根據(jù)患者的心理特征和實(shí)際病情為其提供了更加具有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。全面的體現(xiàn)了“以人文本，以患者為中心”的護(hù)理觀念，對(duì)患者的更好治療以及康復(fù)均有著積極的促進(jìn)作用，值得在臨床上給予廣泛的推廣和運(yùn)用[3-4]。

在為糖尿病合并冠心病患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，多樣性護(hù)理從心理護(hù)理、用藥護(hù)理以及生活護(hù)理等全方位的護(hù)理服務(wù)出發(fā)，對(duì)患者進(jìn)行了針對(duì)性的指導(dǎo)，疏導(dǎo)了患者的負(fù)性情緒，提供了患者的服藥和治療依從性，減少了各種不良反應(yīng)的發(fā)生，改善了患者生活質(zhì)量，促進(jìn)了患者的更好治療與康復(fù)，所以說多樣性護(hù)理為糖尿病合并冠心病患者的理想護(hù)理方案[5-6]。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，多樣組與常規(guī)組患者在治療依從性、護(hù)理滿意度這兩個(gè)方面的比較上存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用多樣性護(hù)理為糖尿病合并冠心病患者提供護(hù)理服務(wù)，不僅僅提高了患者治療的依從性和護(hù)理滿意度，同時(shí)，也促進(jìn)了患者病情的更好控制，值得予以臨床推廣和運(yùn)用。

[1] 張?zhí)m.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(13):96-97.

[2] 周馳.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(20):217-218.

[3] 郝麗華.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(2):213-214.

[4] 曹莉茹.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(13):260-261.

[5] 趙艷琴.多樣性護(hù)理方式對(duì)糖尿病合并冠心病患者病情的干預(yù)作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(21):240-240.

[6] 趙梅.分析糖尿病并冠心病患者護(hù)理中多樣性護(hù)理方式的實(shí)施效果[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(30):234-235.