李 娜

（大連市金州區(qū)第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，通常集中在老年性慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病，相關(guān)疾病是由于氣管、支氣管黏膜與周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性的炎性反應(yīng)，屬于老年群體的常見疾病[1]。該病病情發(fā)展緩慢，偶爾有急性發(fā)作狀態(tài)出現(xiàn)，對(duì)患者生活質(zhì)量構(gòu)成較大影響?；颊邥?huì)有多種不良心理狀況出現(xiàn)，影響疾病治療。本文通過研究我院2015年3月至2016年9月收治的老年慢阻肺患者80例，分析患者心理特點(diǎn)與護(hù)理干預(yù)后的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象為我院2015年3月至2016年9月收治的老年慢阻肺患者80例，依據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡為65～86歲，平均年齡為（72.5±5.1）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為9～16年，平均時(shí)長(zhǎng)為（11.3±2.2）年；觀察組男性25例，女性15例；年齡為63～87歲，平均年齡為（71.2±2.8）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為9～14年，平均時(shí)長(zhǎng)為（12.9±1.7）年；所有患者均同意護(hù)理與研究的進(jìn)行，簽署同意書。兩組患者的年齡、性別、病程等情況沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：心理特點(diǎn)：通過長(zhǎng)時(shí)間護(hù)理經(jīng)驗(yàn)積累可以發(fā)現(xiàn)，老年慢阻肺患者會(huì)容易有孤獨(dú)感、焦慮、憂慮、恐懼與抑郁等心理狀態(tài)[2]，需要做好針對(duì)性護(hù)理干預(yù)來改善。本研究中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：患者由于多種不良心理問題存在，會(huì)削減患者治療依從性，從而影響疾病控制治療效果。需要針對(duì)患者綜合情況采用個(gè)體化的心理護(hù)理。要細(xì)致分析患者不良心理問題狀態(tài)，以及相關(guān)原因。以患者個(gè)人性格、年齡、病情、家庭情況、文化程度等情況為基礎(chǔ)，做個(gè)體化的心理安撫，積極的鼓勵(lì)患者參與治療，必要情況下運(yùn)用成功案例做正面鼓勵(lì)，提升患者治療依從性[3]。同時(shí)提供患者良好的治療環(huán)境，溫度設(shè)置為23～25 ℃，濕度設(shè)置為50%～60%，做好每天2次的時(shí)長(zhǎng)半小時(shí)的通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮；保持光線充分柔和，控制好房間人員流動(dòng)量，減少人員探訪時(shí)間與人數(shù)，保持治療環(huán)境的舒適度，從而提升心理狀態(tài)。要積極的與患者展開互動(dòng)溝通，充分了解患者心理變化狀態(tài)，有效的針對(duì)患者不良心理問題做糾正安撫。要注重充分尊重患者，表現(xiàn)關(guān)懷、熱忱的護(hù)理服務(wù)態(tài)度，充分體諒患者，保持護(hù)理耐心，認(rèn)真傾聽患者心聲，建立良好的護(hù)患關(guān)系。此外，要依據(jù)患者綜合情況做好患者運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥等安排，提升患者治療的舒適度與科學(xué)有效性，積極改善患者病情，從而有效的改善患者心理狀態(tài)。要積極的提升家屬的配合度，避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給患者，讓家屬提供患者充分的家庭溫暖與照料，讓患者有更強(qiáng)烈的治療舒適感，讓家屬成為患者的心理支撐點(diǎn)。同時(shí)要做好家屬心理狀態(tài)疏導(dǎo)，減少家屬負(fù)面情緒發(fā)生率，促進(jìn)家屬配合治療護(hù)理工作的展開。

1.3 評(píng)估觀察：觀察兩組患者疾病復(fù)發(fā)率、肺功能優(yōu)良率與焦慮抑郁評(píng)分情況。焦慮抑郁評(píng)分采用焦慮抑郁自評(píng)量表進(jìn)行，分?jǐn)?shù)越高代表負(fù)面情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將護(hù)理數(shù)據(jù)通過SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后焦慮抑郁情況：見表1所示，老年慢阻肺患者會(huì)容易有孤獨(dú)感、焦慮、憂慮、恐懼與抑郁等心理狀態(tài)；在焦慮抑郁評(píng)分上，觀察組護(hù)理后評(píng)分顯著低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05

觀察組 36.2±7.1 35.8±7.9對(duì)照組 51.6±8.5 49.1±9.2

2.2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率、肺功能優(yōu)良率情況：見表2。疾病復(fù)發(fā)率上，觀察組為5%，對(duì)照組為22.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；肺功能優(yōu)良率上，觀察組為87.5%，對(duì)照組為52.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)率、肺功能優(yōu)良率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

老年慢阻肺患者不良心理特點(diǎn)其原因主要集中在疾病帶來的生理不適，藥物長(zhǎng)期治療帶來的厭倦感、經(jīng)濟(jì)壓力，疾病危害性等方面，尤其是疾病可能引發(fā)死亡，會(huì)引發(fā)患者強(qiáng)烈的恐懼感等?；颊哂捎诩膊±_，生活自理能力退化，生存能力下降，甚至需要他人照料，因此會(huì)產(chǎn)生自卑孤獨(dú)感，甚至因?yàn)樯畹牟蛔杂伞⒓膊⊥纯嗯c壓力由此產(chǎn)生抑郁厭世情緒，對(duì)治療產(chǎn)生抵觸。患者由于對(duì)疾病治療結(jié)果擔(dān)憂，以及對(duì)他人、家庭造成的壓力而陷入焦慮狀態(tài)，甚至影響睡眠，機(jī)體抵抗力會(huì)退化，影響疾病治療。因此，要展開針對(duì)性護(hù)理來調(diào)整患者狀態(tài)，提升疾病恢復(fù)效果。

[1] 劉冬雪.老年慢阻肺的心理特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情恢復(fù)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,17(20):119-120.

[2] 宋振華,劉菊萍,誠愛亮,等.老年慢阻肺患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].母嬰世界,2016,(13):133.

[3] 姜艷,王梅梅.老年慢阻肺的心理特點(diǎn)及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,27(9):130-131.