王永杰

（遼寧省本溪市鐵路醫(yī)院 慢性病科，遼寧 本溪 117000）

當前情況下，消化道腫瘤這種疾病是一種非常常見的腫瘤疾病。對于患有這種疾病的患者來說，一般情況下在早期沒有比較明顯的癥狀，如果患者被發(fā)現(xiàn)患有這種疾病，大部分情況都已經(jīng)進入了中晚期，此時相對來說就很難對其進行根除治療。在最近幾年的研究過程中，許多研究者提出利用聯(lián)合用藥的方法來對患者進行治療，從而當前就流行口服替吉奧的治療方式[1]。本文從2014年2月至2015年2月來我院治療的患者中隨機選取40例患者進行分析，對其中20例患者進行口服替吉奧的治療，這個過程中取得了比較好的效果，這種治療方式提高了消化道腫瘤患者的生活質(zhì)量，同時延長了這些消化道腫瘤患者的生命[2]，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文分析所選擇的對象是從2014年2月至2015年2月來我院治療的患者中隨機選取的40例患者，將其隨機分為研究組和對比組。對比組20例，其中男性12例，女性8例。消化道腫瘤患者的年齡為38～77歲，平均年齡為（55.38±3.72）歲，選取消化道腫瘤患者的病程從3～12年，平均病程為（3.21±1.21）年。通過對對比組的患者進行檢查，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)其中患有食管癌的有3例、結(jié)腸癌患者有7例、胃癌患者有10例。研究組20例，其中男性10例，女性10例。消化道腫瘤患者的年齡為41～79歲，平均年齡為（57.45±3.24）歲，選取消化道腫瘤患者的病程從2～12年，平均病程為（3.11±1.02）年。通過對對比組的患者進行檢查，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)其中患有食管癌的有2例、結(jié)腸癌患者有8例、胃癌患者有10例。兩組患者在這些方面的差異是比較大的，因此，這兩組患者具有可比性。

1.2 方法：在本次分析過程中，將選取的40例患者隨機分成研究組和對比組。在實際處理過程中，對對比組中的患者進行常規(guī)藥物的治療，常規(guī)藥物通常采用氟尿嘧啶。對研究組中的消化道腫瘤患者進行常規(guī)治療的同時，還需要患者口服替吉奧。在這個過程中，對兩個組中消化道腫瘤患者出現(xiàn)的各種情況作出及時的記錄，同時對其不良反應(yīng)的程度進行相應(yīng)地對比分析。

對于對比組中的這部分患者來說，他們采用的是常規(guī)藥物的治療方法。在實際情況中，大部分情況采用的藥物都是氟尿嘧啶。在本次對患者的治療過程中同樣采用這種藥物。在治療前的準備過程中，需要將氟尿嘧啶這種藥物與葡糖糖溶液進行混合處理，在這部分的處理中取用0.5 g氟尿嘧啶，然后與5%的葡萄糖溶液進行混合，每次混合處理的總劑量為500 mL[3]。對這部分患者進行治療的過程中，使用這種藥物需要注意使用的方法，只能采用靜脈滴注的方法。在對消化道腫瘤患者進行治療的過程中，這種藥物需要采用靜脈的方法。采用這種治療方式的頻率為2天1次，需要注意的一點是，每2次之間的治療必須間隔超過1 d。這種治療方式以10 d為1個療程，在1個療程內(nèi)對消化道腫瘤患者的用量不能超過10 g，這樣處理主要是為了避免這部分患者在治療的過程中出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。研究組中消化道腫瘤患者采用的藥物是替吉奧，這種藥物的使用方法需要根據(jù)消化道腫瘤患者的體表面積來進行計算，其劑量控制在60～80 mg/m2，同時這種藥物需要與上述的常規(guī)藥物進行聯(lián)合使用[4-5]。這種藥物采用的用藥方式是口服，同時用藥的頻率為每天兩次，每次服用必須在飯后，這種治療方式以14 d為1個療程，消化道腫瘤患者在兩個療程之間需要間隔1周，在治療后的30 d后對研究組中消化道腫瘤患者的效果進行分析。

1.3 治療效果評定標準：本次研究的治療效果主要是根據(jù)相關(guān)資料，同時結(jié)合實際情況進行相應(yīng)地評估。根據(jù)資料顯示，目前情況下主要將患者的治療效果分為了四個層次，分別為CR、PR、SD和PD[6]。將消化道腫瘤患者治療效果的相關(guān)數(shù)據(jù)進行相應(yīng)地整理，并進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：經(jīng)過對研究組和對比組中消化道腫瘤患者的治療情況進行比較分析，研究組中消化道腫瘤患者的治療有效率達到了50%，而對比組中消化道腫瘤患者的治療有效率為25%。整理消化道腫瘤患者在治療過程中記錄的相關(guān)數(shù)據(jù)，并進行分析，得到如下結(jié)果，具體情況見表1。

表1 兩組治療效果對比表

2.2 不良反應(yīng)：在進行兩組患者不良反應(yīng)分析的過程中，通過記錄發(fā)現(xiàn)兩組中都出現(xiàn)了不良反應(yīng)的現(xiàn)象。在研究組中，發(fā)現(xiàn)其中的患者在治療的過程中出現(xiàn)了白細胞減少和惡心嘔吐的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)的人數(shù)分別為2例和3例，發(fā)生率為25%。相比較來說，在對比組中這部分的發(fā)生率就明顯高出很多，其發(fā)生率達到了55%，其中出現(xiàn)上述兩種現(xiàn)象的患者人數(shù)分別為3例和8例。這兩組之間的差異是非常明顯的，因此是不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

對于消化道腫瘤這種疾病來說，這是一種在臨床上非常常見的疾病，同時這種疾病在一般情況下是在中晚期才會被發(fā)現(xiàn)，當前最為常見的方法是采用全身化療的方式，這種治療方式主要是為了提高消化道腫瘤患者在生活方面的質(zhì)量。

對于這類患者來說，主要采用的藥物包括四種，根據(jù)當前的情況分析，氟尿嘧啶是現(xiàn)在治療消化道腫瘤這種疾病最為基礎(chǔ)的一種藥物。隨著現(xiàn)代技術(shù)不斷地發(fā)展，在這種藥物基礎(chǔ)上進行了進一步研究，從而研究出了替吉奧[7]，這種新研究出來的藥物是治療消化道腫瘤的首選，其主要成分是替加氟，同時加入吉美嘧啶和奧替拉西鉀等一些生化調(diào)節(jié)劑，這種藥物通過口服之后，其中所含的替加氟在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-FU，從而在人體內(nèi)發(fā)揮抵抗腫瘤的效果。通過臨床試驗證明，這種藥物具有更好的治療效果，同時消化道腫瘤患者服用這種藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)率相對來說是比較低的。隨著通過患者采用這種新型藥物得到了很好的治療，這種藥物正在被廣泛地運用到這方面的治療中。對于不能靜脈化療的消化道腫瘤患者來說，通過口服替吉奧能夠讓他們的病情得到有效地控制，從而進一步延長這些患者的生命。通過本次研究的分析，在原來進行常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用這種新型研制的藥物具有比較好的臨床治療效果。同時消化道腫瘤患者采用這種治療方式出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率也得到了進一步的降低。因此，可以將這種新型藥物進行推廣使用。

[1] 黃鏡,王向玲,周一,等.替吉奧為基礎(chǔ)的化療在消化道腫瘤中安全性的觀察和分析[J].癌癥進展,2011,9(6):707-710.

[2] 巴楠,吳敏,王麗娟,等.替吉奧或卡培他濱聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌臨床療效研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012,15(6):672-673.

[3] 閆澤,兆天欣,邢影,等.替吉奧聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌臨床療效研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2012,12(27):5324-5326.

[4] 焦洋,寧潔,王芳,等.替吉奧聯(lián)合順鉑與替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑一線治療晚期胃癌的比較研究[J].肝臟,2012,17(2):5.

[5] 賴鄰寧,杜敏,祝艷華,等.替吉奧聯(lián)合伊立替康與替吉奧單藥治療晚期結(jié)腸癌的臨床對照研究[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2012,19(1):42-45.

[6] 龐麗娜,王峰,何煒,等.替吉奧或氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌療效和安全性的比較[J].世界華人消化雜志,2014,22(3):383-388.

[7] 郭本成.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(15):2016-2017.