拉措

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

胎兒在分娩24h內(nèi)產(chǎn)婦出血量>500ml即稱為產(chǎn)后出血，多數(shù)產(chǎn)婦該癥狀在產(chǎn)后2h內(nèi)發(fā)生[1]。其病因是宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等[2]。產(chǎn)后出血主要臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性貧血、陰道流血以及失血性休克等，嚴重時會并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血。其致死率較高，對產(chǎn)婦之后的生活質(zhì)量以及生命健康造成了嚴重的威脅。本研究預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果分析，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2017年12月期間在我院進行陰道分娩的86例產(chǎn)婦，將其分為觀察族、對照組兩組，各組43例，觀察組年齡22～36歲，平均年齡為（26.64±5.42）歲，平均妊娠周期為（39.4±3.1）周；對照組年齡22～37歲，平均年齡為（27.01±5.37）歲，平均妊娠周期為（39.6±3.2）周。兩組產(chǎn)婦年齡、妊娠周期等一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組應用常規(guī)護理，在患者入院時認真確認其基本信息，進行入院教育，手術前將使用器械準備好，嚴密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征。觀察組應用預見性護理：①入院教育：現(xiàn)今多數(shù)產(chǎn)婦對陰道分娩的認知不夠充分以及面臨陌生的醫(yī)院環(huán)境，極易產(chǎn)生焦慮、恐慌等不良情緒。護理人員可通過與產(chǎn)婦保持溝通，對其講解醫(yī)院的基本制度，維持病房的清潔衛(wèi)生與安靜，合理的控制室內(nèi)的溫度與濕度，確保手術器械處于應急狀態(tài)。②心理干預：產(chǎn)婦在進行分娩時，心理和生理飽受折磨，心理狀況多處于悲觀狀態(tài)，甚至有不同程度的抵觸情況，治療依從性較差，護理人員應時刻了解產(chǎn)婦的心理狀況，協(xié)助患者正確的認識疾病，緩解不良情緒的發(fā)生情況，使其保持輕松的狀態(tài)接受治療，提高治療的依從性。③生活指導：護理人員可以指導產(chǎn)婦在分娩8h內(nèi)適量的飲進流質(zhì)食物，分娩2d可適量的飲進半流質(zhì)食物，叮囑產(chǎn)婦多食用高維生素、高蛋白以及高纖維食物。此外，護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況制定健康食譜，增加營養(yǎng)物質(zhì)的食用量，但不宜食用過量，避免排便困難發(fā)生。

1.3 觀察指標

采用自制問卷調(diào)查表，統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦對護理的滿意度，并且對產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量進行統(tǒng)計對比。滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用平均數(shù)加標準差方式（±s）表示，使用t檢驗；計數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組：產(chǎn)后2h出血量（162.3±24.1）mL，產(chǎn)后24h出血量（221.5±22.9）mL；對照組：產(chǎn)后2h出血量（216.4±25.8）mL，產(chǎn)后24h出血量（324.5±26.3）mL。觀察組產(chǎn)后2h、24h出血量明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

觀察組：非常滿意25例，滿意17例，不滿意1例，滿意度為97.67%；對照組非常滿意13例，滿意20例，不滿意10例，滿意度為76.74%。滿意度比較觀察組明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩最重要的并發(fā)癥，致死率較高，對產(chǎn)婦之后的生活質(zhì)量以及生命健康產(chǎn)生了威脅[3]。對此需要加強產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程中識別產(chǎn)后出血高危因素、積極處理第三產(chǎn)程等[4]。預見性護理是一種以患者為主的護理方式，針對患者進行有計劃的預見性護理，其通過入院指導、心理干預、生活指導等，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，結合其具體病情制定合理的護理方案，滿足患者的基本要求，提高護理服務質(zhì)量[5]。本研究應用預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果分析，結果表明，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均低于對照組，并且護理滿意度觀察組相對較高，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對產(chǎn)婦陰道分娩出血應用預見性護理干預，能夠有效的減少其出血量，并且提高護理滿意度，值得進一步推廣應用。

參考文獻

周立娟. 預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果[J]. 吉林醫(yī)學， 2014， 35（9）：1990-1991.

陳麗娟. 預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2016， 29（17）：3121-3122.

黃文潔. 預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果觀察[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2016， 1（10）.

廖秋玲， 夏堅禎. 預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果探究[J]. 今日健康， 2016， 15（10）.

徐敏. 預見性護理對降低陰道分娩產(chǎn)后出血的護理效果分析[J]. 家庭醫(yī)藥， 2016（2）：56-57.