馬文娟，馬 萬

（1.青海省第四人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，青海 西寧 810000；2.青海省海東市樂都區(qū)馬營鄉(xiāng)衛(wèi)生院，青海 西寧 810000）

乙型肝炎屬于傳染疾病，其病程較長，轉(zhuǎn)陰效果較差，在長期患病過程中，患者較容易出現(xiàn)諸多不良情緒，不利于病情改善[1]。本文主要研究常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護理對乙型肝炎患者治療依從性、心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院2016年8月～2017年8月收治的乙型肝炎患者72例，均符合臨床診斷的標準，并簽署知情同意書。其中男41例，女31例，年齡23～74歲，平均年齡（38.9±4.26）歲；病程1.2～6.7年，平均病程（3.5±0.87）年。依據(jù)不同的護理方法分為對照組和研究組，各36例。兩組患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，包括生活指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

研究組在對照組護理基礎(chǔ)上聯(lián)用心理護理干預(yù)，具體如下。

（1）心理護理。乙型肝炎很容易摧毀患者的康復(fù)信心，使其承受較大的心理壓力，并出現(xiàn)不同程度的抵觸、焦慮、抑郁等情緒。因此，護理人員要結(jié)合患者的心理狀況，對其進行針對性的心理干預(yù)，通過勸解、啟發(fā)、疏導(dǎo)等形式，讓患者感受到被尊重、被關(guān)懷，增加對護理人員的信任感，并重樹康復(fù)的信心，以積極的心態(tài)應(yīng)對。

（2）健康教育。護理人員要結(jié)合患者的受教育程度、接受能力等，對其進行適當?shù)慕】到逃?，包括疾病誘因、治療方法、注意事項、飲食禁忌等，并告知患者不良情緒對疾病的消極作用，以糾正患者出錯誤觀念，讓其主動、自覺的參與到護理及治療過程中。

1.3 效果評定

采用焦慮量表（SAS）、抑郁量表（SDS），記錄兩組患者護理前后心理狀況變化情況。同時，運用本院自行設(shè)計擬定的依從性調(diào)查表，對兩組治療依從度進行記錄，包括：遵醫(yī)囑行為、定期用藥程度、飲食控制、自我管理等，施行百分制，分值＞85分及以上為基本依從、分值65～84分為部分依從，分值＜65分為不依從，依從率=基本依從率+部分依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后心理狀態(tài)

經(jīng)護理干預(yù)前，兩組患者SAS、SDS評分對比，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；經(jīng)護理干預(yù)后，研究組SAS、SDS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者SAS、SDS評分比較（±s，分）

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=36） 58.6±4.2 41.6±5.3 58.2±3.6 41.2±3.7對照組（n=36） 58.9±5.8 55.1±4.0 57.9±3.8 55.8±4.7

2.2 治療依從性

經(jīng)護理干預(yù)后，研究組基本依從24例，部分依從10例，不依從2例，依從率為94.44%；對照組護理干預(yù)后，基本依從20例，部分依從9例，不依從7例，依從率為80.56%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乙型肝炎屬于傳染性疾病中的一種，患者在患病后，不僅要承受身體負擔，還要承受嚴重的心理壓力，因此容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，很容易對患者的預(yù)后效果產(chǎn)生不良影響。

而在乙型肝炎患者中實施心理干預(yù)，有利于舒緩患者的不良情緒，糾正其錯誤觀念，讓其以積極的心態(tài)應(yīng)對疾病[2]。當然，在心理護理干預(yù)過程中，護理人員還需要結(jié)合患者的接受能力、受教育程度等，對其進行適度的健康教育，以提高患者疾病認知力，充分認識到良好心態(tài)對于疾病治療的積極作用。本次研究結(jié)果可看出，研究組經(jīng)過心理干預(yù)后，其SAS、SDS評分改善情況顯著優(yōu)于對照組，而治療依從性也顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在乙型肝炎患者中實施針對性心理干預(yù)，不僅可有效提升患者治療依從性，同時還可以舒緩患者的不良情緒，值得臨床進一步推廣及治療。

[1] 許 萌.住院乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生抑郁的危險因素及心理護理干預(yù)的效果研究[J].中華全科醫(yī)學,2017,15(04):715-717.

[2] 劉艷花,袁素娥.心理護理對慢性乙型肝炎合并糖尿病患者抑郁情緒的影響效果分析[J].中外醫(yī)學研究,2014,12(28):83-85.