馬麗麗

（蘇州大學附屬常熟醫(yī)院/常熟市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，江蘇 常熟 215500）

ICU患者通常情況下病情嚴重且變化較快，需進行侵入性操作治療。由于重癥監(jiān)護病房儀器眾多、檢查復雜，環(huán)境也較為陌生，患者在此期間患者及易出現(xiàn)緊張和焦慮情緒，這會在很大程度上影響到治療效果[1]。因此，如何減輕患者的心理壓力和負擔成為臨床研究的重中之重。在采用常規(guī)ICU護理的基礎上，加強人性化保護性約束顯得至關重要[2]。本文選取了接受治療的ICU患者300例作為研究對象，采取分組對照的方式探討人性化保護性約束在ICU護理中的效果觀察，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院收治的ICU患者300例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各150例。其中，觀察組男70例，女80例，年齡35～74歲，平均年齡（56.2±14.5）歲；對照組男65例，女85例，年齡32～70歲，平均年齡（51.2±16.5）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)ICU護理，觀察組患者在此基礎上予以人性化保護性約束干預。具體措施為：（1）護理人員要耐心向患者及其家屬講解保護性約束的護理要點以及必要性，為了保證治療的順利進行才對患者實施的保護性約束，避免發(fā)生抓傷、拔管、墜床等不良事件。（2）加強患者的心理護理干預。護理人員要與患者進行耐心溝通，讓患者做好充足的心理準備，不要有心理負擔，從而使患者積極主動地配合治療，避免患者出現(xiàn)焦慮、苦悶等不良情緒，爭取早日康復。（3）采用正確的方法進行保護性約束。選擇適宜的約束用具及數(shù)目，禁止患者觸摸到重要的導管位，為了保證患者的血液循環(huán)，避免發(fā)生掙脫，要合理控制約束松緊度，可置入一個手指為宜。除此之外，還要禁止護理人員在約束用具中放入戒指、項鏈等小物品，以免患者皮膚出現(xiàn)壓痕，確?；颊叩氖孢m度和滿意度。

1.3 評價指標

采用抑郁自評量表和焦慮自評量表對患者的焦慮程度進行評分。病人滿意度的判斷標準：由患者對護理人員進行滿意度的評分，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后的焦慮情況

通過比較兩組患者的焦慮情況可以看到，護理前，比較患者的焦慮程度，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的評分情況顯著優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的心理狀態(tài)（±s，分）

表1 比較兩組患者治療前后的心理狀態(tài)（±s，分）

組別　n　　焦慮自評量表評分　　抑郁自評量表評分治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　150　9.3±3.4　5.1±2.2　7.4±2.5　4.1±1.1對照組　150　9.2±3.590　6.2±2.4　7.6±2.765　5.6±1.7 P＜0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

ICU患者多是病情危重且突發(fā)急病，病情變化速度快，患者在監(jiān)護室接受治療的過程中，都會在不同程度上產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等心理[3]。這些消極情緒不利于患者配合臨床治療和護理，甚至會加重患者的病情，威脅到患者的生命健康。通常情況下，ICU病房空間都比較狹小，治療儀器眾多，這在很大程度上會加大患者在病房的不適感，在加之治療的疼痛，很容易使患者產(chǎn)生消極情緒，進而影響治療的療效。因此，醫(yī)護人員應當在進行常規(guī)護理的基礎上還要加強對ICU患者的人性化保護性約束，使患者更加積極的配合治療，以期達到良好的臨床療效。

作為一種新穎的護理模式，人性化保護性約束的核心內(nèi)涵就是人性化，患者通過醫(yī)護人員的專業(yè)護理，能夠得到全身心的放松，以最佳的狀態(tài)接受手術的治療[4]。護理人員通過自身的工作經(jīng)驗以及日常對患者的觀察，了解患者內(nèi)心真正的需求，在患者接受整個治療的過程中，能夠做到準確預測可能出現(xiàn)的各種風險事件，然后制定出一套符合患者需求的多維度的、具有針對性的護理方案，從而有效提高療效。首先，要為患者營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，有效降低患者的不適感；其次護理人員應當針對保護性約束用具的相關知識來展開健康宣傳教育，確保患者積極配合護理人員；然后還要進行心理護理干預，展開心理疏導工作，緩解患者的焦慮、抑郁情緒，增強患者對抗疾病的信心[5]。最后采用正確的方法進行保護性約束。選擇適宜的約束用具及數(shù)目，防止患者出現(xiàn)摔傷、墜床等意外。除此之外，還要禁止護理人員在約束用具中放入戒指、項鏈等小物品，以免患者皮膚出現(xiàn)壓痕，保證患者治療過程中的舒適度。本文選取我院收治的300例ICU患者作為研究對象，采用分組對照的方式，探討人性化保護性約束在ICU護理中的效果觀察，研究結(jié)果表明：護理前，比較兩組患者的焦慮程度差異無統(tǒng)計學意義；護理后，觀察組的評分情況顯著優(yōu)于對照組，觀察組患者的滿意度顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義。由此可見對患者進行人性化保護性約束可以有效改善患者的焦慮情緒，利于患者預后。

綜上所述，人性化保護性約束在ICU護理中的臨床效果顯著，可以有效緩解患者的焦慮情緒，使患者更加積極的接受治療，樹立一個健康的心態(tài)，適于在臨床領域進一步推廣和使用。

[1] 蔣建芬.人性化保護性約束在ICU護理管理中的應用[J].大家健康(中旬版),2017,11(5):227-228.

[2] 霍小燕,王紅霞,任少偉,等.人性化保護性約束在ICU護理管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(10):413.

[3] 楊 燕.ICU保護性約束患者心理體驗的質(zhì)性研究[J].護理實踐與研究,2017,14(5):125-127.

[4] 蔡長鳳.分析人性化保護性約束在ICU護理中的應用[J].吉林醫(yī)學,2015,(15):3454-3454.

[5] 付艷飛.人性化保護性約束在ICU護理中的應用[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):245-246.