蘇紅紅，丁愛玲

（泰安市腫瘤防治院放療三，山東 泰安 271000）

對肺癌患者在進(jìn)行治療時(shí)，臨床常采用放療措施進(jìn)行干預(yù)，它能在一定程度上延緩患者病情的進(jìn)展，提高患者的生存期，但是因?yàn)榉暖熤委煏?huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，所以治療過程中也為患者帶來了一些巨大的痛苦。針對于此，在對患者治療期間需要積極地為患者采用護(hù)理措施進(jìn)行配合干預(yù)，這樣能夠在一定程度上減輕患者的痛苦，并且提高患者生活的質(zhì)量。本研究所分析的循證護(hù)理是一種綜合護(hù)理模式，它能夠通過科學(xué)的護(hù)理方案的制定，為患者提供個(gè)體化和有針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效地改善患者的不良情況，提高患者的護(hù)理效果?；诖吮狙芯恐饕治鰧Ψ伟┓暖熁颊卟捎醚C護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年12月我院收治的肺癌患者60例為研究對象，采用隨機(jī)分組方式分為觀察組和對照組，各30例。對照組男15例，女15例，年齡40～75歲，平均年齡（55.1±4.2）歲；觀察組男16例，女14例，年齡42～77歲，平均年齡（56.1±4.2）歲。本研究所有患者通過病理診斷確診為肺癌。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均選擇采用肺癌放療治療，對照組配合常規(guī)護(hù)理，主要涉及到運(yùn)動(dòng)飲食和用藥的護(hù)理指導(dǎo)；觀察組采用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下。

①成立專門護(hù)理小組：小組成員都具備有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)具備扎實(shí)的理論知識(shí)，以醫(yī)生和護(hù)士組成，對所有小組成員進(jìn)行病情的知識(shí)護(hù)理培訓(xùn)，確保掌握必要的技能。

②心理指導(dǎo)：在患者放療期間，患者可能會(huì)出現(xiàn)各種不良情緒，所以為避免不良情緒對患者治療效果產(chǎn)生的影響，護(hù)理人員應(yīng)該，提供必要的心理指導(dǎo)，以便于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化患者戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，提高患者治療依從性。

③皮膚護(hù)理：因?yàn)榉暖煏?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，特別是容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些皮膚炎癥反應(yīng)情況，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)潰瘍和皮膚壞死，在治療過程中面臨著一定的痛苦。對患者進(jìn)行放療期間，要重視對患者皮膚的護(hù)理，并且向患者講解皮膚護(hù)理的相關(guān)方法和注意事項(xiàng)，如果患者皮膚出現(xiàn)有水皰或糜爛情況，需要積極的進(jìn)行處理。

④消化道護(hù)理：對患者進(jìn)行放療可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)放射性食管炎和放射性腸炎等癥狀，這些并發(fā)癥會(huì)對患者的康復(fù)和預(yù)后產(chǎn)生影響，所以放療期間要對患者進(jìn)行積極的飲食指導(dǎo)工作，叮囑患者在治療期間，飲食以半流質(zhì)或流質(zhì)飲食為主，避免患者進(jìn)食生硬和刺激性的食物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究放療治療結(jié)束后，對兩組患者的不良反應(yīng)情況和并發(fā)癥癥狀進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，采用調(diào)查問卷的方式，對兩組患者的滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，滿意度分為滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)和并發(fā)癥情況

放療不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為放射性皮炎、放射性食管炎、放射性腸炎、厭食、嘔吐等，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%，對照組為30.43%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.155，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

對本研究兩組患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，通過問卷調(diào)查顯示，觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，對照組護(hù)理滿意度為76.66%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較[n(%)]

3 討 論

放療在臨床上是對肺癌進(jìn)行治療的一種最常用的治療方法，有臨床研究證實(shí)[1]，在對肺癌患者進(jìn)行放療治療容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥情況，主要包含有放射性皮炎、放射性食管炎和放射性腸炎等。一旦患者出現(xiàn)上述并發(fā)癥情況就容易增加患者治療的痛苦，而且會(huì)降低患者生活質(zhì)量，對患者的治療費(fèi)用也有所增加。本研究選擇采用循證護(hù)理，對患者進(jìn)行干預(yù)，研究循證護(hù)理對肺癌放療患者應(yīng)用的價(jià)值，這主要是一種綜合護(hù)理模式，能夠通過提前收集相關(guān)的循證依據(jù)，之后將相關(guān)依據(jù)和護(hù)理方法護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及患者的實(shí)際情況進(jìn)行有機(jī)的整合。綜合分析后，為患者制定科學(xué)個(gè)體化的護(hù)理方案，可更好地提高護(hù)理的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了護(hù)理整體的質(zhì)量[2]。在護(hù)理過程中能夠?yàn)榛颊吲浜涎C護(hù)理，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者生活的質(zhì)量。本研究結(jié)果也能夠證實(shí)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%，低于對照組的30.43%；觀察組滿意度為96.67%，明顯高于對照組的76.66%。這和既往文獻(xiàn)報(bào)道存在一致性，也能夠進(jìn)一步的證實(shí)循證護(hù)理對肺癌放療患者具有典型的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，臨床對肺癌放療患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，采用循證護(hù)理能夠取得良好的價(jià)值，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時(shí)也能提高患者的滿意度，具有推廣使用的價(jià)值。

[1] 宋 敏,吳 晶,徐 艷,等.并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)在放化療治療肺癌中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(8):1151-1153.

[2] 夏廣惠,劉 紅,祁 瑋,等.探討循證護(hù)理干預(yù)對青年肺癌患者睡眠障礙的效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):30-32.