張衛(wèi)紅

（上海市兒童醫(yī)院（上海市交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院）綜合病房，上海 200041）

小兒患兒由于心智不成熟，在進(jìn)行輸液治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)諸多不配合情況，使小兒靜脈輸液一次穿刺成功率有效降低，可使護(hù)理人員的工作難度有效降低。心理護(hù)理的有效開展可使靜脈輸液的一次穿刺成功率顯著提高。本次研究選取88例靜脈輸液患兒為研究對(duì)象，對(duì)比觀察心理護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我病區(qū)收治的靜脈輸液治療患兒88例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各44例。對(duì)照組男23例，女21例，年齡3～12歲，平均年齡（6.54±1.36）歲；觀察組男20例，女24例，年齡3～11歲，平均年齡（6.16±1.16）歲。兩組患兒年齡、性別等資料對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)靜脈輸液護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)措施為：護(hù)理人員要給予患兒足夠的關(guān)心，將患兒的利益放在護(hù)理服務(wù)的首位；在開展心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要以沉著冷靜的心態(tài)，應(yīng)用熟練的技術(shù)獲取家長的信任，同時(shí)面帶危險(xiǎn)進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理，使患兒的恐懼心理有效緩解，同時(shí)穿刺過程中護(hù)理人員要保障動(dòng)作的輕柔性與穩(wěn)妥性，使患兒感受到護(hù)理人員的關(guān)愛。護(hù)理人員要給予患兒必要的安慰，使靜脈輸液可以有效順利進(jìn)行。護(hù)理人員需要加強(qiáng)自身語言修養(yǎng)的提升，掌握行為語言對(duì)患兒情緒的影響，在行靜脈穿刺過程中通過必要的言語與行為給予患兒必要的心理安慰，幫助患兒在穿刺過程中的恐懼心理有效緩解。在患兒行靜脈輸液過程中，護(hù)理人員要對(duì)患兒的細(xì)微表情進(jìn)行觀察，對(duì)于患兒出現(xiàn)的不良情緒反應(yīng)及時(shí)給予干預(yù)處理，避免因患兒因素導(dǎo)致靜脈輸液過程中的靜脈穿刺失敗率有效降低，從而使靜脈穿刺成功率有效提高。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒行靜脈輸液過程中的靜脈穿刺情況進(jìn)行觀察，并對(duì)一次靜脈穿刺成功率、有效率進(jìn)行記錄統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組一次靜脈穿刺率為90.91%，對(duì)照組一次靜脈穿刺成功率為70.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒一次靜脈穿刺成功率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

在小兒疾病治療中應(yīng)用靜脈輸液治療可使治療目的快速實(shí)現(xiàn)，是現(xiàn)今臨床治療的有效給藥途徑。在小兒靜脈輸液過程中患兒會(huì)出現(xiàn)諸多不配合情況，會(huì)使靜脈輸液的一次穿刺成功率有效降低[1]。在小兒靜脈輸液過程中患兒心理因素與家長心理因素都會(huì)對(duì)一次穿刺成功率造成嚴(yán)重不良影響，患兒與家長的心理緊張情況導(dǎo)致不配合是穿刺操作中的常見問題，會(huì)使一次穿刺成功率大幅度降低[2]。患兒進(jìn)入醫(yī)院后，由于對(duì)周圍環(huán)境及人群的陌生感，會(huì)使患兒出現(xiàn)恐懼等不良心理，導(dǎo)致患兒在進(jìn)行靜脈輸液過程中出現(xiàn)胡鬧、不配合等情況，導(dǎo)致穿刺不成功，需要二次進(jìn)行穿刺[3]。開展心理護(hù)理可使患兒的不安情緒得到有效緩解，使靜脈穿刺順利開展，使靜脈穿刺一次穿刺率有效提高。行靜脈穿刺治療過程中家長的不良心理狀態(tài)也會(huì)導(dǎo)致靜脈輸液一次穿刺成功率降低[4]。護(hù)理方法的選擇在小兒靜脈輸液的一次穿刺成功率也會(huì)存在一定的影響，通過心理護(hù)理干預(yù)可使小兒靜脈穿刺過程中的一次穿刺成功率有效提高。

本次研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組一次靜脈穿刺成功率為90.91%，高于對(duì)照組的70.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)本次研究提示，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，可使一次穿刺成功率得到顯著提高。

綜上所述，在小兒靜脈輸液過程中實(shí)施心理護(hù)理，可使小兒一次靜脈穿刺成功率有效提高，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 吳 迪,關(guān)艷紅.心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的干預(yù)價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(15):3073-3074.

[2] 梁 琴.小兒靜脈輸液一次穿刺成功率采用心理護(hù)理后的影響分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015,(3):435-435.

[3] 陳惠珍,林美專,詹若朝,等.心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,(6):205-206.

[4] 楊啟英.心理護(hù)理提高小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的效果評(píng)價(jià)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(14):233-234.