張余芬

（無錫市第五人民醫(yī)院肝科，江蘇 無錫 214000）

乙肝肝硬化失代償是一種肝硬化患者的晚期表現(xiàn)，此時患者的肝功能已經出現(xiàn)了嚴重的損傷，威脅其生命健康?？共《舅幬锸菍σ腋胃斡不Т鷥敾颊邔嵤┲委煹闹饕椒ǎ颊咴谒幬镏委煹倪^程中，應嚴格遵循醫(yī)囑，如若不然，則會對藥物治療的療效造成影響[1]。本文主要對乙肝肝硬化失代償患者接受個性化護理措施對其藥物治療依從性的影響進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月20日～2017年5月20日收治的乙肝肝硬化失代償患者50例為研究對象，根據護理措施分為對照組和實驗組，各25例。

實驗組男15例，女10例，平均年齡（42.56±10.33）歲；對照組男13例，女12例，平均年齡（43.21±10.25）歲。

兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受免疫調節(jié)、活血化瘀、降酶、保肝、抗病毒等治療。

對照組在治療時接受基礎護理，即護理人員按照醫(yī)囑為患者藥物治療護理，加強患者藥物治療后癥狀的觀察，在患者出現(xiàn)異常時，及時告知醫(yī)生進行處理等。

實驗組接受個性化護理措施干預，具體如下。

1.2.1 個性化心理干預：實施護理前，加強患者心理狀態(tài)的評估，給予其針對性的心理干預?；颊咝枰L期接受藥物治療，導致其較易出現(xiàn)煩躁、焦慮等情緒，應積極給予其安慰和勸導，將其不良情緒消除，使其保持良好心態(tài)配合治療干預。

1.2.2 個性化健康宣教：不同患者的文化程度、年齡等存在一定的差異，應根據患者的具體情況，采取合理措施實施健康宣教，主要講解疾病發(fā)生的具體原因、疾病癥狀、治療措施、預后等知識，增加其對疾病和治療知識的認知水平。

1.2.3 個性化飲食護理：合理安排患者進食，若患者處于急性期，則給予其清淡、易消化、富含維生素的食物，同時保證熱量的充足；若患者處于慢性期，則可適當給予其蛋白質飲食，對其體重進行維持；若患者為重癥期，則應給予其高糖、適當?shù)鞍?、富含維生素、低鹽等易消化的食物。

1.2.4 個性化環(huán)境干預：保證乙肝肝硬化失代償患者處于良好的治療環(huán)境中，合理控制病房中的溫度和濕度，協(xié)助患者整理衣物，加強患者的舒適護理。

1.2.5 個性化出院后干預：乙肝肝硬化失代償患者治療周期較長，應加強患者的隨訪工作，定時了解其肝功能、血常規(guī)情況，并對隨訪的結果進行記錄和總結，合理調整其藥物治療的方案。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預后的藥物治療依從性（完全依從：嚴格按照醫(yī)囑藥物治療；部分依從：在藥物治療過程中，偶爾出現(xiàn)不遵從醫(yī)囑的行為；不依從：未能按照醫(yī)囑藥物治療，擅自停藥、更改藥物劑量）進行觀察分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組干預后藥物治療完全依從率（88.00%）明顯高于對照組（60.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者藥物治療依從性對比[n(%)]

3 討 論

若患者的乙肝肝硬化程度已經超出其肝功能的代償能力，則表示患者進入了代償期，此時患者的肝功能已經明顯受到損害，加強患者的有效治療十分必要。乙肝肝硬化失代償患者在治療的過程中，需要長期藥物治療，若其不能嚴格按照醫(yī)囑藥物治療，則會對其治療的療效造成影響。采取何種方式來促進乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的提高已經是臨床相關工作者研究的重點問題之一。

基礎護理是適用多數(shù)患者的護理標準，其缺乏一定的針對性。個性化護理措施則是根據患者的個體差異，盡量對其多元化的要求進行滿足，其強調以人文本[2]，在基礎護理之上，強化患者的心理、飲食、環(huán)境、疾病健康知識以及出院后的相關護理，這樣能夠較好舒緩患者的不良心理，使其保持積極態(tài)度面對治療，增加患者對疾病健康知識的認知程度，保持良好的飲食習慣，從而為其健康恢復奠定基礎[3]；出院后隨訪，可更好了解患者出院后的藥物治療情況以及機體恢復情況，并針對性的調整其藥物治療方案，可促進其藥物治療效果的提高，更好改善其疾病癥狀[4]。

本文研究結果顯示，接受個性化護理措施干預的實驗組干預后藥物治療完全依從率（88.00%）明顯高于基礎護理干預的對照組（60.00%）。

綜上所述，個性化護理措施應用于乙肝肝硬化失代償患者中，對于其藥物治療依從性的提高有積極意義，從而更好促進患者藥物治療療效的提高，改善患者的預后。

[1] 李 芳,閆躍武,柴海云,等.心理護理對乙肝肝硬化失代償期患者心理健康生存質量及并發(fā)癥發(fā)生的影響[J].長治醫(yī)學院學報,2016,30(3):222-225.

[2] 王麟宏,楊吟吟,萬建英,等.個性化護理在乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,32(5):241-241.

[3] 周小華.乙肝肝硬化患者(失代償期)給予藥物治療時提供個性化護理措施對其遵醫(yī)囑藥物治療依從性的影響效果評價[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(23):57-58.

[4] 穆艷華.個性化護理對乙肝肝硬化失代償患者藥物治療依從性的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2017,33(23):138-139.