張 琳

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250000）

本文為研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，選擇了180例患者進(jìn)行分組研究，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理方法和優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的的患者180例作為研究對(duì)象，其中，男109例，女71例，年齡20～74歲，平均（44.52±5.43）歲；普外科手術(shù)120例，骨科手術(shù)42例，急診手術(shù)18例。本研究得到醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，在選擇研究對(duì)象時(shí)，已詳細(xì)告知患者研究事項(xiàng)，患者均自愿接受本研究，并簽署知情同意書(shū)。所有患者均符合研究納入標(biāo)準(zhǔn)，全部排除相關(guān)禁忌癥。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)手術(shù)室護(hù)理流程，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。觀察組在此前提下，再采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

護(hù)理人員在術(shù)前要與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)手術(shù)患者的基本情況進(jìn)行全面了解，并詳細(xì)告知手術(shù)準(zhǔn)備事項(xiàng)，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答。溝通過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持以人為本，采用患者容易理解的方式，態(tài)度親切友好，以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹(shù)立信心，緩解負(fù)面情緒，提高患者的依從性。要按照手術(shù)要求，做好術(shù)野皮膚清潔及備皮等各項(xiàng)準(zhǔn)備。依據(jù)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)備好手術(shù)所需物品、器械及藥品。對(duì)于手術(shù)時(shí)間≥3 h的患者，要注射抗生素。術(shù)前30 min開(kāi)啟空調(diào)層流系統(tǒng)，確保手術(shù)室的溫度、濕度等達(dá)到手術(shù)條件。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

患者進(jìn)入手術(shù)室后，要詢(xún)問(wèn)患者的舒適度情況，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助患者消除緊張心理。術(shù)中要盡量減少人員走動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，如有異常，立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生。同時(shí)，按照職責(zé)做好其他各項(xiàng)手術(shù)配合。手術(shù)時(shí)間≥3h的患者，術(shù)中應(yīng)給予適量抗生素，以減少感染和并發(fā)癥發(fā)生率。及時(shí)清理手術(shù)切口，術(shù)后以恒溫箱加溫的生理鹽水進(jìn)行全面清潔。為了方便術(shù)后細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等，護(hù)理人員在術(shù)中要留存患者的體液以及相關(guān)的分泌物。注意進(jìn)行保暖護(hù)理。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在手術(shù)結(jié)束后，要及時(shí)縫合切口。如果切口較大，應(yīng)用腹帶進(jìn)行包扎，以便幫助患者矯正臥姿，防止傷口因牽拉而出現(xiàn)問(wèn)題。將患者送回病房后，應(yīng)注意觀察患者的生命體征及手術(shù)切口狀況，按時(shí)換藥，如果患者使用引流管，還要加強(qiáng)對(duì)引流管的有效護(hù)理。為減少并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理人員在更換完切口敷料時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其固定，避免引流液發(fā)生倒流。患者離開(kāi)手術(shù)室后，要及時(shí)清理和消毒手術(shù)室。對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者及其家屬，配合做好護(hù)理工作，進(jìn)行科學(xué)飲食等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的HAMA、HAMD量表評(píng)分進(jìn)行比較，如果HAMA評(píng)分≥14分，說(shuō)明患者存在焦慮情緒，如果HAMD評(píng)分≥20分，說(shuō)明患者存在抑郁傾向。同時(shí)，采用自制調(diào)查問(wèn)卷和對(duì)比兩組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者HAMA、HAMD評(píng)分比較

觀察組患者的HAMA、HAMD評(píng)分分別為（13.70±1.27）分、（15.01±1.00）分，與對(duì)照組的（19.68±1.62）分、（22.31±1.50）分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者的HAMA、HAMD評(píng)分比較（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別 n HAMA HAMD觀察組 90 13.70±1.27* 15.01±1.00*對(duì)照組 90 19.68±1.62 22.31±1.50

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

利用量表評(píng)價(jià)患者的滿意度，結(jié)果顯示，觀察組患者得分比較高，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行有的放矢的護(hù)理，這樣能幫助患者形成良好的情緒，增強(qiáng)成功治療的信心，提高治療和護(hù)理依從性，從而促進(jìn)手術(shù)成功和盡快康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理也能提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。在本研究中，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究結(jié)束后，其HAMA、HAMD評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，完全滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)條件（P＜0.05）。這與已有的文獻(xiàn)研究結(jié)果相似。綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，將能為患者提供以人為本的護(hù)理服務(wù)，提高手術(shù)治療的效果與臨床護(hù)理質(zhì)量，減少手術(shù)并發(fā)癥，有助于手術(shù)成功和患者預(yù)后，值得在手術(shù)室中加以推廣應(yīng)用。

[1] 康 凱.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(15):72-73.

[2] 林連.手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用價(jià)值探討[J].醫(yī)療裝備,2017,30(03):175-176.