陳春香，蔡 方

（1.河北省滄州市人民醫(yī)院，河北 滄州 061000；2.廣東省東莞市大朗醫(yī)院，廣東 東莞 523770）

臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理管理模式，在臨床上得到廣泛推廣和應(yīng)用，主要是對疾病資料進(jìn)行收集，并結(jié)合具體情況制定科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程[1]；我院為了探討臨床護(hù)理路徑對提高護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度的價值，將2016年03月10日～2017年07月15日收治的60例住院患者作為研究對象。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年03月10日～2017年07月15日60例住院患者為研究對象，將其分為觀察組和對照組。觀察組平均年齡（40.10±5.21）歲，平均病程（2.61±0.61）年；對照組平均年齡（40.12±5.23）歲，平均病程（2.65±0.63）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，待患者入院后將其安置于病房，并對其基本情況進(jìn)行評估，根據(jù)病情指制定護(hù)理計劃，并對其進(jìn)行實施。

觀察組給予臨床護(hù)理路徑，具體如下。

①建立質(zhì)量控制小組，成員由護(hù)士組成；護(hù)士長負(fù)責(zé)臨床護(hù)理路徑培訓(xùn)，科護(hù)士長負(fù)責(zé)效果評估，護(hù)士成員則負(fù)責(zé)在護(hù)理工作中全面落實。

②待患者入院后，主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行全方面綜合評估，與此同時責(zé)任護(hù)士向家屬和患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，包括臨床護(hù)理路徑介紹及注意事項等，從而建立良好關(guān)系，有利于治療工作順利開展。

③制定護(hù)理計劃大綱，并在小組長的協(xié)助下24 h內(nèi)完成護(hù)理計劃實施內(nèi)容，包括護(hù)理目標(biāo)、診斷、措施、效果評估等四方面。

④尋找相關(guān)文獻(xiàn)報道，并和科室以往經(jīng)驗相結(jié)合，制定臨床護(hù)理路徑表格，并將其放于病例中，有利于護(hù)理人員操作過程中根據(jù)其表格內(nèi)容采取護(hù)理措施。

⑤每個階段實施前均由小組長對其進(jìn)行內(nèi)容進(jìn)行綜合評估，并在實施后對其護(hù)理效果進(jìn)行評價。

⑥護(hù)士長不定期抽查臨床護(hù)理路徑實施情況及效果，并對預(yù)期效果不能達(dá)標(biāo)的小組成員進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)助其查找問題后實施補(bǔ)救措施。

⑦在患者出院前1天由科護(hù)士長對臨床護(hù)理路徑實施情況進(jìn)行綜合評價。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，并對滿意度進(jìn)行觀察和評價。

護(hù)理質(zhì)量評估由科室質(zhì)控員審核，評估內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、技能護(hù)理、消毒護(hù)理等四方面，每一項評分總分為100分，得分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。

滿意度采用問卷調(diào)查表考核，在患者出院前1天評價，總分為100分，并將其分為非常滿意、滿意、不滿意三部分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量對比（±s，分）

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理 專科護(hù)理 技能護(hù)理 消毒護(hù)理觀察組 30 95.25±3.21 96.36±3.45 92.25±3.10 93.45±3.41對照組 30 78.36±1.21 80.02±1.45 72.36±1.12 80.12±1.52 t-26.97 23.92 33.05 19.56 P-0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 滿意度

觀察組滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3 討 論

臨床護(hù)理路徑在臨床上得到廣泛推廣和應(yīng)用，主要是根據(jù)某種疾病特征，為其制定針對性標(biāo)準(zhǔn)化治療程序及管理模式，是一類臨床綜合治療方案，其基礎(chǔ)框架在于臨床診療及循證醫(yī)生證據(jù)，不僅可以更加科學(xué)的指導(dǎo)臨床實踐行為，并且還能對病情預(yù)后起到促進(jìn)作用，從而達(dá)到疾病管理的目的；與此同時還能促使醫(yī)療行為更加規(guī)劃化管理，避免醫(yī)療資源浪費，提升服務(wù)質(zhì)量；與傳統(tǒng)臨床診斷指南相比較，臨床護(hù)理路徑具有極高的協(xié)調(diào)性、靈活性，不僅可以更好的體現(xiàn)護(hù)理計劃，并且還能幫助患者明確后續(xù)問題，從而更好實施護(hù)理措施，提高醫(yī)院透明度；除此之外，有利于家屬和患者共同參與[2]；從表1中發(fā)現(xiàn)觀察組實施臨床護(hù)理路徑后，其護(hù)理質(zhì)量高于對照組（P＜0.05）；由此說明臨床護(hù)理路徑效果顯著，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，并且還能改善患者預(yù)后；從表2中可發(fā)現(xiàn)觀察組滿意度高于對照組（P＜0.05），與潘亞琴[3]學(xué)者的研究結(jié)果一致。

總而言之，實施臨床護(hù)理路徑效果顯著，不僅可降低醫(yī)療護(hù)理差錯發(fā)生率，并且還能提高患者滿意度，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 付 萍.臨床護(hù)理路徑及整體護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的評價分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(19):269-270.

[2] 常美松.臨床護(hù)理路徑對提高肺癌手術(shù)患者護(hù)理質(zhì)量的影響效果[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(34):253-254.

[3] 潘亞琴,夏 靜,錢 婷.臨床護(hù)理路徑對慢性化膿性中耳炎患者護(hù)理質(zhì)量及滿意度的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(34):5278-5279.