余運平

（成都市德康醫(yī)院 四川 成都610000）

前言

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們生活方式的變化，高血壓已經(jīng)成為內(nèi)科中常見的一種疾病，該病多發(fā)于老年人群中，是導致心腦血管疾病的重要影響因素之一。高血壓是一種慢性疾病，治療時間較長，患者需要長期對血壓水平進行控制，否則會引起多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床中，在對患者進行治療的同時通常采用一定的護理干預措施，以便幫助患者病情的恢復。因而本研究旨在探討個體化護理干預在老年高血壓治療中的應用效果，選擇了近一年來接收的52例老年高血壓患者作為研究對象，其具體研究結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1 選擇對象

我院選擇了2015年6月—2016年6月接收的52例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對象進行分析，將所有患者隨機平均分實驗組和對照組，每組患者26人。在實驗組中，男性患者有16例，女性患者有10例，患者年齡在62～82歲之間，平均年齡為69歲；體重在48～80千克之間，平均體重為63千克；病程在2～10年，平均病程為6年。在對照組中，男性患者有13例，女性患者有13例，患者年齡在63～82歲之間，平均年齡為70歲；患者體重在46～78千克之間，平均體重為65千克；病程在2～9年，平均病程為5年。對兩組患者的性別、年齡、病程以及體重等一般資料進行比較，兩組之間沒有顯著差異，P＞0.05，因而不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 采用方法

對對照組患者采用常規(guī)的護理措施，主要從用藥護理以及飲食護理等兩方面進行。在飲食方面，護理人員要注重患者飲食的營養(yǎng)均衡搭配，盡可能保證患者血壓平穩(wěn)。在用藥方面，醫(yī)護人員要為患者講解用藥的相關(guān)知識，包括用藥時間、作用、禁忌、以及不良反應等，然后告誡患者按照醫(yī)囑服藥，讓患者積極配合醫(yī)護人員進行治療。在實驗組中，在對其進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施個體化護理干預，主要包括以下幾個內(nèi)容：

（1）護理人員要對患者血壓變化進行密切監(jiān)測，觀察患者的收縮壓變化[1]。

（2）醫(yī)護人員要注重與患者進行溝通，與患者保持密切的聯(lián)系，建立患者與醫(yī)護人員之間的信任和良好關(guān)系。

（3）護理人員要注重對患者進行心理輔導，患者由于疾病影響往往會出現(xiàn)焦慮、緊張、以及恐懼等不良情緒，因而護理人員要為患者實施心理護理，幫助患者消除不良情緒，為患者講解治療過程中可能出現(xiàn)的情況，讓患者做好心理準備，從而使患者積極配合醫(yī)護人員的工作。

（4）對患者進行出院護理，在患者出院之前，醫(yī)護人員要對患者家屬進行積極的指導，使其掌握高血壓的測量方法，從而便于患者在家中進行血壓測量，這樣患者就可以知道自己的血壓情況，從而控制自身血壓水平。

1.3 評定標準

按照有關(guān)標準對患者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率進行統(tǒng)計，其并發(fā)癥主要包括腦卒中、心律失常、心絞痛、以及血肌酐升高等，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)量越多，其發(fā)生概率就越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過采用spss19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，用%表示計數(shù)資料，用±s表示計量資料，用t檢驗和χ2檢驗進行組間比較，當P值＜0.05時，表明差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對兩組患者采用不同的護理干預方式，可以發(fā)現(xiàn)，實驗組中患者的高血壓并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對照組。在對照組中，腦卒中患者5例、心律失常8例、心絞痛患者4例、血肌酐升高患者2例，總發(fā)生概率為72%。而在實驗組中，患者出現(xiàn)腦卒中現(xiàn)象的有1例、心律失常的患者有3例、心絞痛患者有2例、血肌酐升高患者有1例，總發(fā)生概率為23%。兩組對比差異顯著，P＜0.05，因而具有統(tǒng)計學意義，如表所示。

表 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率比較

3.討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式也在發(fā)生改變，高血壓疾病的發(fā)病率逐年升高。在中老年人群中，該病比較常見，多由于患者不良的生活習慣而引起的，患者在患有高血壓之后往往需要經(jīng)歷漫長的治療過程，且通常伴有腦卒中、心律失常、心絞痛、以及血肌酐升高等并發(fā)癥，嚴重影響患者的身體健康。心腦血管疾病是原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)的一種較為嚴重的病癥，其危險系數(shù)較高，能夠促使患者致殘甚至死亡，對患者的生命健康構(gòu)成嚴重的威脅。因而需要對老年高血壓患者進行積極的治療，采用針對性的治療和護理措施，提高臨床治療效果?，F(xiàn)階段，在治療高血壓疾病的過程中通常需要采用一定的護理干預措施，個體化護理干預主要是針對老年人群，注重緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒，具有良好的臨床治療效果[2]。在個體化護理干預過程中，需要對患者的飲食進行護理，多讓患者攝入蔬菜水果，禁止患者食用油脂過高的事物，鼓勵患者多食用植物纖維類事物，從而保證飲食平衡，防止患者由于飲食不當而導致血糖升高，影響后期治療和康復。同時要保證患者良好的生活作息和充足的睡眠。此外，護理人員要與患者建立良好的關(guān)系，充分了解患者的個性特征、情緒變化、興趣愛好以及文化程度等，從細節(jié)進行護理，從而增強患者的自信心，促進患者積極配合治療和護理工作，有利于患者病情的恢復。在護理過程中，護理人員要積極為患者講解治療方法、治療過程以及療效，對患者提出的問題要耐心回答，始終對患者保持微笑，與患者交談時要注視對方以表示對患者的尊重，從而提高患者的護理滿意度，進而提升護理效果。本次研究中，選擇了52例老年高血壓患者作為研究對象進行分析，通過采用不同的護理干預措施，探究個體化護理干預對老年高血壓治療的臨床效果。研究結(jié)果表明，實驗組患者出現(xiàn)發(fā)病癥的人數(shù)要明顯少于對照組，實驗組發(fā)病率為23%，而對照組發(fā)病率為72%，兩組差異顯著，P＜0.05，因而具有統(tǒng)計學意義。綜上，通過在老年高血壓患者治療過程中采用個體化護理干預，能夠顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提高患者的治療效果，因而值得在臨床中應用和推廣。

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