余運(yùn)平

（成都市德康醫(yī)院 四川 成都610000）

前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的變化，高血壓已經(jīng)成為內(nèi)科中常見的一種疾病，該病多發(fā)于老年人群中，是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要影響因素之一。高血壓是一種慢性疾病，治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期對(duì)血壓水平進(jìn)行控制，否則會(huì)引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床中，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)通常采用一定的護(hù)理干預(yù)措施，以便幫助患者病情的恢復(fù)。因而本研究旨在探討個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年高血壓治療中的應(yīng)用效果，選擇了近一年來接收的52例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，其具體研究結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1 選擇對(duì)象

我院選擇了2015年6月—2016年6月接收的52例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，將所有患者隨機(jī)平均分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者26人。在實(shí)驗(yàn)組中，男性患者有16例，女性患者有10例，患者年齡在62～82歲之間，平均年齡為69歲；體重在48～80千克之間，平均體重為63千克；病程在2～10年，平均病程為6年。在對(duì)照組中，男性患者有13例，女性患者有13例，患者年齡在63～82歲之間，平均年齡為70歲；患者體重在46～78千克之間，平均體重為65千克；病程在2～9年，平均病程為5年。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程以及體重等一般資料進(jìn)行比較，兩組之間沒有顯著差異，P＞0.05，因而不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 采用方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，主要從用藥護(hù)理以及飲食護(hù)理等兩方面進(jìn)行。在飲食方面，護(hù)理人員要注重患者飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡搭配，盡可能保證患者血壓平穩(wěn)。在用藥方面，醫(yī)護(hù)人員要為患者講解用藥的相關(guān)知識(shí)，包括用藥時(shí)間、作用、禁忌、以及不良反應(yīng)等，然后告誡患者按照醫(yī)囑服藥，讓患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。在實(shí)驗(yàn)組中，在對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：

（1）護(hù)理人員要對(duì)患者血壓變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察患者的收縮壓變化[1]。

（2）醫(yī)護(hù)人員要注重與患者進(jìn)行溝通，與患者保持密切的聯(lián)系，建立患者與醫(yī)護(hù)人員之間的信任和良好關(guān)系。

（3）護(hù)理人員要注重對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，患者由于疾病影響往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、以及恐懼等不良情緒，因而護(hù)理人員要為患者實(shí)施心理護(hù)理，幫助患者消除不良情緒，為患者講解治療過程中可能出現(xiàn)的情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備，從而使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

（4）對(duì)患者進(jìn)行出院護(hù)理，在患者出院之前，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行積極的指導(dǎo)，使其掌握高血壓的測(cè)量方法，從而便于患者在家中進(jìn)行血壓測(cè)量，這樣患者就可以知道自己的血壓情況，從而控制自身血壓水平。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其并發(fā)癥主要包括腦卒中、心律失常、心絞痛、以及血肌酐升高等，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的數(shù)量越多，其發(fā)生概率就越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

通過采用spss19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，用±s表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理干預(yù)方式，可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中患者的高血壓并發(fā)癥發(fā)生率要明顯低于對(duì)照組。在對(duì)照組中，腦卒中患者5例、心律失常8例、心絞痛患者4例、血肌酐升高患者2例，總發(fā)生概率為72%。而在實(shí)驗(yàn)組中，患者出現(xiàn)腦卒中現(xiàn)象的有1例、心律失常的患者有3例、心絞痛患者有2例、血肌酐升高患者有1例，總發(fā)生概率為23%。兩組對(duì)比差異顯著，P＜0.05，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表所示。

表 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率比較

3.討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式也在發(fā)生改變，高血壓疾病的發(fā)病率逐年升高。在中老年人群中，該病比較常見，多由于患者不良的生活習(xí)慣而引起的，患者在患有高血壓之后往往需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的治療過程，且通常伴有腦卒中、心律失常、心絞痛、以及血肌酐升高等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康。心腦血管疾病是原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)的一種較為嚴(yán)重的病癥，其危險(xiǎn)系數(shù)較高，能夠促使患者致殘甚至死亡，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。因而需要對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行積極的治療，采用針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，提高臨床治療效果?，F(xiàn)階段，在治療高血壓疾病的過程中通常需要采用一定的護(hù)理干預(yù)措施，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)主要是針對(duì)老年人群，注重緩解患者的恐懼、焦慮等不良情緒，具有良好的臨床治療效果[2]。在個(gè)體化護(hù)理干預(yù)過程中，需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，多讓患者攝入蔬菜水果，禁止患者食用油脂過高的事物，鼓勵(lì)患者多食用植物纖維類事物，從而保證飲食平衡，防止患者由于飲食不當(dāng)而導(dǎo)致血糖升高，影響后期治療和康復(fù)。同時(shí)要保證患者良好的生活作息和充足的睡眠。此外，護(hù)理人員要與患者建立良好的關(guān)系，充分了解患者的個(gè)性特征、情緒變化、興趣愛好以及文化程度等，從細(xì)節(jié)進(jìn)行護(hù)理，從而增強(qiáng)患者的自信心，促進(jìn)患者積極配合治療和護(hù)理工作，有利于患者病情的恢復(fù)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員要積極為患者講解治療方法、治療過程以及療效，對(duì)患者提出的問題要耐心回答，始終對(duì)患者保持微笑，與患者交談時(shí)要注視對(duì)方以表示對(duì)患者的尊重，從而提高患者的護(hù)理滿意度，進(jìn)而提升護(hù)理效果。本次研究中，選擇了52例老年高血壓患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，通過采用不同的護(hù)理干預(yù)措施，探究個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓治療的臨床效果。研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)發(fā)病癥的人數(shù)要明顯少于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率為23%，而對(duì)照組發(fā)病率為72%，兩組差異顯著，P＜0.05，因而具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上，通過在老年高血壓患者治療過程中采用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提高患者的治療效果，因而值得在臨床中應(yīng)用和推廣。

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[1]呼旭梅.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].臨床護(hù)理,2016,28:231-132.

[2]劉秀芹.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合 心血管病雜志,2014,18:159-160.

[3]沈潔.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者的依從性及生活質(zhì)量的影[J].天津護(hù)理,2012.20:130-131.

[4]李玉花.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的作用探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29:541-543.

[5]馬玉青.觀察個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓病患者血壓及并發(fā)癥的作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014,C2(12):142-144.

[6]馮文鮮,顧靚,韓紅玉，等.高血壓危險(xiǎn)因素分析及個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施[J]. 中外健康文摘,2013,17:237-238.

[7]郭宜萍,張笑紅.老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果及體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,11(27):78-79.

[8]王麗.老年高血壓患者護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2012,6(17):40-41.

[9]張士翠,付 菱.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,7(12):56-57.

[10]]朱春蓮.探討個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓與并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015,06:213-214.