劉清英

（新疆喀什市人民醫(yī)院，新疆喀什844000）

急性心肌梗死屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病類型，其主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈發(fā)生急性閉塞從而導(dǎo)致心肌缺血、壞死，臨床中急性心肌梗死的發(fā)生率、復(fù)發(fā)率以及病死率均比較高[1]。隨著近些年醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展，患者的整體預(yù)后效果得到了明顯的改善，但是仍然存在較高的病死率，尤其是在患者的疾病認(rèn)知、自我管理以及自我護(hù)理等方面的效果并不理想[2]。對(duì)此，為了更好的優(yōu)化心肌梗死患者的臨床生存效益，本文圍繞心肌梗死患者的護(hù)理工作，以對(duì)比研究方式探討全方位護(hù)理措施的應(yīng)用方法以及效果，具體研究的內(nèi)容與結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年7月到2016年12月在我院選取心肌梗死患者160例作為案例進(jìn)行對(duì)比研究。對(duì)比分組方式以隨機(jī)數(shù)字法為主，分組結(jié)果為：實(shí)驗(yàn)組男性患者64例，女性患者16例，年齡中位數(shù)53.8歲；常規(guī)組男性患者60例，女性患者20例，年齡中位數(shù)54.4歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)較大區(qū)別，組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果未滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），滿足對(duì)比研究需求。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組采取全方位護(hù)理措施，具體措施如下：（1）環(huán)境護(hù)理。病房環(huán)境需要嚴(yán)格控制，溫度與濕度分別在22至25℃與50至60%，每天至少通風(fēng)一次，每次30分鐘，在強(qiáng)光時(shí)間段及時(shí)拉窗簾，盡可能規(guī)避聲音、光線等刺激，在進(jìn)出病房時(shí)做到三輕（走路、說(shuō)話、操作）；（2）心理護(hù)理。在診療中護(hù)理人員需要注重自身的儀容儀表，以淡定從容的態(tài)度與熟練的操作技術(shù)促使整個(gè)醫(yī)療環(huán)境得到有效改善，強(qiáng)化互換溝通并詳細(xì)說(shuō)明各項(xiàng)檢查的重要性與必要性，為患者講解心肌梗死相關(guān)知識(shí)并幫助患者分析病情，為患者提供適當(dāng)?shù)男睦砉膭?lì)，同時(shí)需要為患者家屬提供一定心理指導(dǎo)，促使患者能夠積極配合與參與治療；（3）生理舒適護(hù)理。確?；颊叩暮粑劳〞承?，為患者提供吸氧治療的方法與效果，對(duì)于舒適度不高的患者可以提供鼻塞法給氧，及時(shí)更換濕化瓶液，確?；颊吆粑赖臐駶?rùn)性。因?yàn)榛颊咝枰L(zhǎng)期臥床，為了預(yù)防便秘中用力過(guò)大所導(dǎo)致的各類危險(xiǎn)因素，需要為患者提供飲食指導(dǎo)，尤其是以蔬菜、水果等飲食為主，推動(dòng)腸道蠕動(dòng)。指導(dǎo)患者家屬每天幫助患者翻身，預(yù)防壓瘡[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組在出院時(shí)對(duì)舒適度與護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)。

舒適度應(yīng)用Kolcabal所研制的簡(jiǎn)化狀況量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，舒適度評(píng)價(jià)指標(biāo)涉及到生理、心理以及環(huán)境。

滿意度則采用自制量表，量表中涉及到技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、人性化、健康教育水平以及心理支持等，總分100分，分?jǐn)?shù)為80分以上評(píng)價(jià)為非常滿意，60分以上為滿意，不滿60分則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用基于SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件建立數(shù)據(jù)分析模型對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用均是方式表達(dá)，采用±的標(biāo)準(zhǔn)差形式描述，數(shù)據(jù)之間采用P值進(jìn)行檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)說(shuō)明數(shù)據(jù)差異突出。

2 結(jié)果

2.1 舒適度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的舒適性指標(biāo)差異比較突出，實(shí)驗(yàn)組患者舒適性數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯，組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者在滿意率存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯，組間對(duì)比結(jié)果滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1 舒適度對(duì)比（x±s）

表2 滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

心肌梗死的臨床發(fā)病率持續(xù)提升，病情發(fā)展速度加快，患者猝死的可能性也在隨之提升，對(duì)于患者、家庭以及社會(huì)均會(huì)形成嚴(yán)重影響。臨床中因?yàn)樾募“l(fā)生缺血、缺氧的敏感性問(wèn)題，很容易誘發(fā)心肌梗死性猝死，對(duì)于患者的家庭影響比較突出，同時(shí)大多數(shù)患者的病情存在復(fù)發(fā)的特征，這也間接形成了嚴(yán)重的煩躁、焦慮以及絕望等情緒，這一些情緒不安也是提升患者血壓指標(biāo)誘發(fā)心律失常的重要因素，導(dǎo)致患者康復(fù)效果下降，所以臨床治療中需要高度重視護(hù)理工作，提高臨床醫(yī)護(hù)效益[4]。

全方位的護(hù)理是一種以健康概念為主的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理工作中，主要是建立在舒適護(hù)理基礎(chǔ)上的一種更加全面、多元化的護(hù)理措施，其能夠有效的提高患者的感覺(jué)刺激性，尤其是在環(huán)境、心理以及生理等多層面的護(hù)理幫助，從而提高患者生存質(zhì)量[5-6]。從本次研究中來(lái)看，全方位護(hù)理主要是從心理舒適度、病房環(huán)境舒適度以及生活舒適度等多個(gè)角度為患者提供護(hù)理干預(yù)，其目標(biāo)在于改善患者的治療心態(tài)，創(chuàng)建一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，促使患者在這一環(huán)境中接受治療，從而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與積極治療意識(shí)，為臨床治療提供有效的支持與幫助。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者在舒適度指標(biāo)方面存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)突出；實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者在滿意率存在明顯差異，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度數(shù)據(jù)優(yōu)勢(shì)明顯。這一結(jié)果充分證明全方位護(hù)理措施可以顯著改善臨床護(hù)理實(shí)效性，優(yōu)化預(yù)后效果。

綜上所述，全方位護(hù)理措施對(duì)心肌梗死患者舒適度和滿意度的影響突出，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)與機(jī)體功能，值得臨床推廣。