劉曉娜

（河北省石家莊市第一醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

腦出血是臨床上常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥。此病具有起病急、致殘率和致死率均較高等特點(diǎn)，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[1]。腦出血患者的主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失語(yǔ)及偏癱等[2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)腦出血恢復(fù)期患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的效果較好。為了進(jìn)一步分析對(duì)腦出血恢復(fù)期患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的效果，筆者對(duì)河北省石家莊市第一醫(yī)院收治的82例腦出血恢復(fù)期患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從河北省石家莊市第一醫(yī)院2015年9月至2016年11月期間收治的腦出血恢復(fù)期患者中隨機(jī)選取82例患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各41例患者。試驗(yàn)組患者中有男21例，女20例；其年齡在41歲至77歲之間，平均年齡（58.9±6.5）歲。對(duì)照組患者中有男22例，女19例；其年齡在42歲至78歲之間，平均年齡（60.2±7.1）歲。試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的年齡、性別等基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)、對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理。護(hù)理方法是：1）護(hù)理人員向患者發(fā)放有關(guān)腦出血恢復(fù)期知識(shí)的健康宣教手冊(cè)，并通過(guò)組織其參加腦出血專題講座、為其播放健康宣教視頻等方式對(duì)其進(jìn)行全面的健康教育，以提高其對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)程度，使其能夠主動(dòng)地配合治療和護(hù)理[3]。2）腦出血恢復(fù)期患者易出現(xiàn)恐懼、焦躁、抑郁等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)耐心地傾聽患者的主訴，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。告知患者不良情緒對(duì)其病情恢復(fù)的影響，使其保持積極、樂觀的心態(tài)。3）在腦出血患者病情的恢復(fù)期，確保其血壓的穩(wěn)定是防止其病情復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者按時(shí)遵醫(yī)囑服用降壓藥，并密切關(guān)注其血壓的變化情況。

護(hù)理人員定時(shí)協(xié)助患者翻身。在協(xié)助其翻身時(shí)，對(duì)其背部受壓的部位進(jìn)行按摩，以防止其發(fā)生壓瘡。在患者的病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w康復(fù)訓(xùn)練（包括跨步練習(xí)和關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)等）。對(duì)于存在語(yǔ)言功能障礙的患者，指導(dǎo)其先練習(xí)單音節(jié)的發(fā)音，然后逐漸過(guò)渡到練習(xí)讀出詞語(yǔ)、短句和整段文字。定時(shí)為患者播放音樂和綜藝節(jié)目，以促進(jìn)其語(yǔ)言感知能力的恢復(fù)。5）護(hù)理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，告知其嚴(yán)格控制高鹽、高脂食物的攝入，多吃新鮮的水果、蔬菜及高纖維素、高蛋白的食物，以滿足其機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求。督促患者戒煙戒酒，并囑咐其保持充足的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析試驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者生活質(zhì)量的改善情況。采用生活質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。該量表的評(píng)價(jià)項(xiàng)目主要包括軀體疼痛、生理功能和情感功能等?；颊叩母黜?xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分越高，說(shuō)明其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?；颊哕|體疼痛的評(píng)分、生理功能的評(píng)分和情感功能的評(píng)分等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受護(hù)理前，兩組患者軀體疼痛的評(píng)分、生理功能的評(píng)分和情感功能的評(píng)分相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者軀體疼痛的評(píng)分、生理功能的評(píng)分和情感功能評(píng)分的平均值分別為（67.2±5.7）分、（69.5±4.6）分、（81.5±7.4）分，對(duì)照組患者軀體疼痛的評(píng)分、生理功能的評(píng)分和情感功能評(píng)分的平均值分別為（61.4±3.5）分、（63.9±5.2）分、（75.2±7.2）分。試驗(yàn)組患者接受護(hù)理后其軀體疼痛的評(píng)分、生理功能的評(píng)分和情感功能的評(píng)分均高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護(hù)理前后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分，±s ）

表1 接受護(hù)理前后兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（分，±s ）

組別 例數(shù) 軀體疼痛的評(píng)分 生理功能的評(píng)分 情感功能的評(píng)分試驗(yàn)組 41 護(hù)理前 57.1±8.8 61.3±7.2 71.1±3.8護(hù)理后 67.2±5.7 69.5±4.6 81.5±7.4對(duì)照組 41 護(hù)理前 57.3±4.6 60.7±3.8 70.9±2.2護(hù)理后 61.4±3.5 63.9±5.2 75.2±7.2

3 討論

腦出血是由顱內(nèi)血管破裂引發(fā)的一種神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥。近年來(lái)，隨著人們生活方式的改變，腦出血的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢(shì)[4]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)腦出血恢復(fù)期患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理可有效地控制其血壓的水平，緩解其焦慮、恐懼的情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其對(duì)治療的依從性，促進(jìn)其康復(fù)。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者軀體疼痛的評(píng)分、生理功能的評(píng)分和情感功能的評(píng)分均高于對(duì)照組患者。

綜上所述，對(duì)腦出血恢復(fù)期患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理的效果顯著，能夠有效地促進(jìn)其康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

[1]孫艷秋.心理護(hù)理及健康教育對(duì)高血壓性腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(29):159-160.

[2]王珊珊,吳翠平,倪殿軍,等.健康促進(jìn)模式教育對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后生活方式及行為習(xí)慣的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(19):109-111,151.

[3]曾蘭.三合一心理干預(yù)對(duì)急性腦出血患者負(fù)性情緒及應(yīng)對(duì)方式的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(1):42-43.

[4]孟利芳,何令敏.心理護(hù)理結(jié)合健康教育在腦出血患者康復(fù)中的影響[J].河北醫(yī)藥,2014,12(2):289-290.