葛照琴

（泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

急性腦梗死是臨床上較為常見的一種疾病。此病的多發(fā)群體為老年人。近年來，隨著我國老年人口的增多，腦梗死的發(fā)病率逐漸升高。該病患者的臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、半身不遂等。該病患者若病情嚴(yán)重可發(fā)生多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響其健康。有臨床研究資料顯示，用曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療急性腦梗死的臨床效果顯著[1]。為此，筆者對2016年1月至2017年6月期間泗陽縣人民醫(yī)院收治的60例急性腦梗死患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年6月期間泗陽縣人民醫(yī)院收治的60例急性腦梗死患者作為研究對象。這些研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為；其及其家屬均簽署了參與本次研究的《知情同意書》。將這些研究對象隨機(jī)分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。在觀察組患者中有男18例，有女12例；其年齡為36～60歲，平均年齡為（48.26±11.26）歲；其病程為5～21 h，平均病程為（13.02±8.11）h。在對照組患者中有男19例，有女11例；其年齡為37～61歲，平均年齡為（49.36±12.02）歲；其病程為4～20 h，平均病程為（12.05±7.69）h。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對對照組患者使用阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字：J20130078，規(guī)格：100mg/片）和舒血寧注射液（生產(chǎn)廠家：石藥銀湖制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z14021945）進(jìn)行常規(guī)治療。阿司匹林腸溶片的用法為：口服，每次服3片，每日服1次，在治療的第二天改為每次服2片，每日服1次。舒血寧注射液的使用方法為：將10 ml舒血寧注射液溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液后對患者進(jìn)行靜脈滴注。每日用藥一次。使用以上兩種藥物連續(xù)治療10天為一個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者加用曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液進(jìn)行治療（生產(chǎn)廠家：吉林四環(huán)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H22026574）。曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液的使用方法為：將5 ml曲克蘆丁腦蛋白水解物溶于250 ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液后對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日用藥一次，連續(xù)治療10天為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療前后其NIHSS評分及治療的效果。顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生活可自理。有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，生活基本可以自理。無效：患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或在加重，生活無法自理。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者NIHSS評分的比較

接受治療后，觀察組患者的NIHSS評分為（11.18±1.42）分，對照組患者的NIHSS評分為（15.96±2.36）分。觀察組患者的NIHSS評分低于對照組患者（t=9.5056，P=0.0000）。

3 討論

急性腦梗死主要是由于患者供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)血液粘度增加、血流量減少、血管壁硬化和血栓形成，進(jìn)而造成其管腔閉塞或者狹窄所引發(fā)的一種急性缺血性腦血管疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)為突然行動困難、半邊身體麻痹、口齒不清等。該病患者若病情嚴(yán)重，易發(fā)生多種并發(fā)癥，甚至可死亡[4]。曲克蘆丁腦蛋白水解物是豬腦與曲克蘆丁提取物配制而成的一種滅菌水溶液，其主要成分為核酸、多種氨基酸、活性多肽及曲克蘆丁。曲克蘆丁腦蛋白水解物可作用于患者的血管系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)，抑制其血小板凝聚，增加其毛細(xì)血管的抵抗力，從而降低其血液黏度及增加其血流量。曲克蘆丁腦蛋白水解物可以保護(hù)患者的毛細(xì)血管及神經(jīng)細(xì)胞不受神經(jīng)毒素的損害，改善其腦內(nèi)的能量代謝，從而起到預(yù)防血栓發(fā)生的作用[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，接受治療后，其NIHSS評分低于對照組患者。綜上所述，用曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療急性腦梗死的效果顯著，能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)。

[1]陳海波,梁克山,周紹新，等.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液治療急性腦梗死的隨機(jī)、單盲和安慰劑對照研究[J].中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2016,23(4):251-255.

[2]鄧志雄.長春西汀聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療急性腦梗死[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(z1):230-231,232.

[3]耿國民,任國玉.丹參川芎嗪聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物治療急性腦梗死38例[J].中國藥業(yè),2013,22(6):108-109.

[4]朱錦莉.尤瑞克林聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物對急性腦梗死患者凝血功能及神經(jīng)功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(9):17-20.

[5]陸維君,郭晨龍.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液聯(lián)合丹參川芎嗪注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能及血液流變學(xué)的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2015(3):59-61.