文/趙蔚菁 劉芳（上海第六人民醫(yī)院糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心） 編輯/暖陽

◆ 跑八百米要用多長時(shí)間呢？

2分21秒，這是一個(gè)懷胎四月的孕婦的800米成績(jī)，聽完有沒有很震驚？！

美國田徑選手莫塔諾在舉行的全美錦標(biāo)賽中，挺著四個(gè)月的孕肚跑出了800米2分21秒40的成績(jī)。2014年，她就懷著34周的胎兒以2分32秒13的成績(jī)完成了800米的比賽。

震驚之余，再看看我們身邊的準(zhǔn)媽媽。我們發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)越來越多的孕婦在整個(gè)孕期，或者某個(gè)時(shí)期不愿或不敢參加各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。種種原因?qū)е履壳霸袐D孕期活動(dòng)量減少，而良好的物質(zhì)生活條件使孕婦營養(yǎng)豐富甚至過剩，越來越多的孕婦孕期增重過多，妊娠糖尿病隨之而來。

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，稱為妊娠期糖尿病（GDM）。目前，我國GDM患病率已達(dá)17%，大約平均每6個(gè)孕婦中就有1個(gè)成為“糖媽媽”，遭遇“甜蜜”的煩惱，這是很嚴(yán)重的。

那么，血糖升高到多少可以診斷GDM呢？通過做“糖篩”，即75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，結(jié)果中任何一項(xiàng)血糖值超過以下標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷。

FPG≥5.1mmol/l

1hPG≥10.0mmol/l(75g OGTT)

2hPG≥8.5mmol/l(75g OGTT)

臨床資料數(shù)據(jù)顯示，有2%～3%的女性在懷孕期間會(huì)發(fā)生糖尿病，多發(fā)生于妊娠的中晚期，且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。GDM患者的胎兒發(fā)生早產(chǎn)、低體重、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦的胎兒。

目前，控制孕期血糖的方法主要有健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、孕期血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療和孕期運(yùn)動(dòng)等，然而最有效的方法是飲食控制和運(yùn)動(dòng)。那么，“孕媽媽”如何運(yùn)動(dòng)呢？

◆ 孕期運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)

早孕期過后、進(jìn)入中期妊娠是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)機(jī)。

建議孕期運(yùn)動(dòng)以循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行，由開始時(shí)每周3次、每次15 分鐘，逐步增加到每周4次、每次30 分鐘。

◆ 孕期運(yùn)動(dòng)的形式

孕期運(yùn)動(dòng)可以多樣化，但更應(yīng)個(gè)體化，鼓勵(lì)開展適合自身身體條件的孕期運(yùn)動(dòng)。游泳、散步、騎車、孕婦體操、瑜伽、上肢運(yùn)動(dòng)等都是可以推薦給孕婦的運(yùn)動(dòng)形式。

不建議具有一定風(fēng)險(xiǎn)和刺激的運(yùn)動(dòng)形式，例如橄欖球、籃球、騎馬、滑坡運(yùn)動(dòng)、潛水等。

運(yùn)動(dòng)形式的選擇因人而異，孕期運(yùn)動(dòng)最重要的是，孕婦一定要關(guān)注在運(yùn)動(dòng)中的自身感覺，不要太累，適度就可以了，貴在堅(jiān)持，如果孕婦運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)不適，一定要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)去醫(yī)院就診。

◆ 孕期運(yùn)動(dòng)的作用

妊娠期間輕至中度的運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦的健康大有裨益，適度運(yùn)動(dòng)不僅可以控制體重，減少GDM發(fā)病，還可以改善皮膚的敏感性、減輕下肢液體的潴留、減少高血壓發(fā)病、預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，利于順產(chǎn)及產(chǎn)后恢復(fù)等。另外，運(yùn)動(dòng)對(duì)情緒改善方面也有幫助，可以增強(qiáng)孕婦的自信心，提升對(duì)自我表現(xiàn)的滿意度，放松緊張與焦慮的心態(tài)，降低產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)，最終有利于胎兒的正常生長發(fā)育。

在風(fēng)和日麗的早晨，或者是茶余飯后的閑暇時(shí)光，孕婦選擇一個(gè)環(huán)境優(yōu)美、空氣清新的地方適度運(yùn)動(dòng)一下，不僅可以遠(yuǎn)離GDM，還有助于順產(chǎn)和優(yōu)生優(yōu)育！