邵麗麗

【摘 要】目的：調(diào)查并研究胃癌連帶性貧血和胃癌臨床病理特點(diǎn)的關(guān)聯(lián)。方法：本研究將我院2016年4月至2017年11月所收治的胃癌患者作為研究對(duì)象，共計(jì)涉及到患者的例數(shù)為32例，對(duì)患者臨床資料做回顧性分析，收集患者血常規(guī)、胃癌臨床病理組織學(xué)分型、分期分型和細(xì)胞分化程度等數(shù)據(jù)。結(jié)果：通過調(diào)查分析可以看出，患者的胃癌病理組織學(xué)分型和貧血的發(fā)生率之間沒有明顯關(guān)聯(lián)，P>0.05；患者的胃癌臨床分型和貧血發(fā)生率之間存在明顯關(guān)聯(lián)，P<0.05；患者的胃癌病理分期和貧血程度具有關(guān)聯(lián)性，P<0.05；患者的胃癌的細(xì)胞分化程度和貧血沒有關(guān)聯(lián)，P>0.05。結(jié)論：胃癌的病理組織學(xué)分型和胃癌細(xì)胞分化程度與胃癌連帶性貧血沒有關(guān)聯(lián)，而胃癌臨床病理分型和胃癌病例臨床分型存在有關(guān)聯(lián)性。

【關(guān)鍵詞】胃癌連帶性貧血；胃癌臨床特點(diǎn)；關(guān)聯(lián)性

【中圖分類號(hào)】R735 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0098-02

胃癌是各種癌癥當(dāng)中發(fā)病率較高的一種癌癥，這種病情的發(fā)病年齡大多都分布在50歲以上，對(duì)于誘發(fā)胃癌發(fā)生的因素進(jìn)行分析，其涉及到的類型較多，如所處地域環(huán)境、患者日常飲食習(xí)慣、體內(nèi)幽門螺桿菌感染情況以及家族遺傳因素等[1]?；加形赴┑牟∪送ǔ?huì)有惡心感、可能伴有嘔吐以及消化道潰瘍等問題，此外患者體重會(huì)明顯減輕，常會(huì)有明顯的胃部疼痛感，如果病情趨向惡化，上消化道癥狀表現(xiàn)會(huì)不斷加重，患者可能會(huì)有腹部疼痛感、飽脹感，并有可能出現(xiàn)四肢乏力。通?；加形赴┑牟∪丝赡苡羞B帶性貧血癥，這一癥狀不止屬于胃癌的常見并發(fā)癥之一，也是會(huì)嚴(yán)重影響患者健康的一大因素[2]。當(dāng)今國(guó)內(nèi)外對(duì)胃癌和貧血之間存在的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行了一系列研究工作，不過二者間關(guān)聯(lián)性尚不明確，需要進(jìn)一步研究。本文研究基于此分析胃癌連帶性貧血和胃癌臨床病理特點(diǎn)關(guān)聯(lián)性，通過本次研究取得了相對(duì)滿意的成果，在此將研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般性資料

本研究將我院2016年4月至2017年11月所收治的胃癌患者作為研究對(duì)象，共計(jì)涉及到患者的例數(shù)為32例。通過對(duì)患者年齡資料做匯總分類得出男性患者有20例，女性12例，患者中年齡最高者達(dá)到72歲，而最低者僅為23歲。統(tǒng)計(jì)患者的平均年齡為（52.4±13.1）歲。在本次研究中，患者不存在因?yàn)樵l(fā)性臟器上的疾病以及由于血液使用障礙而導(dǎo)致的貧血癥，另外排除了由于肝臟、脾臟或者是腎臟存在功能障礙問題而引發(fā)的貧血癥狀；在本次研究中沒有由于胃癌浸潤(rùn)血管引起嘔血癥狀的患者；也排除了存在嚴(yán)重性肝臟以及腎臟合并性疾病或者合并腎功能損害的、存在脾功能亢進(jìn)癥狀的一些患者；排除了在最近兩個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)有過貧血治療或者是輸過血的一些患者。

1.2方法

在本次研究中，32例患者辦理入院后、開始進(jìn)行治療前，都要求患者做了血常規(guī)檢查，檢查項(xiàng)目集中在HB、RBC、HCT等，參考與患者有關(guān)的各項(xiàng)資料，得出了與患者胃癌癥狀相關(guān)的臨床病理組織學(xué)分型，對(duì)于涉及到的臨床病理分型、分期、細(xì)胞分化程度等級(jí)及其他相關(guān)項(xiàng)目數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計(jì)，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)以及胃癌連帶性貧血情況做出處理，并且進(jìn)行了對(duì)比研究分析。

貧血判定：如果成年男性的血紅蛋白（HB）低于120 g/L，成年女性HB低于110 g/L則為貧血，HB>90 g/L表示輕度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在研究中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0做了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析胃癌臨床病理分型與貧血程度之間的關(guān)聯(lián)

胃癌臨床分型和貧血發(fā)生率具有關(guān)聯(lián)（P=0.0245<0.05，，r=0.921），已經(jīng)處于胃癌晚期的患者相較于處于胃癌早期的患者貧血發(fā)生率明顯提高，究其原因，胃癌晚期患者存在營(yíng)養(yǎng)缺血癥狀，從而使體內(nèi)生成的紅細(xì)胞數(shù)量減少，而癌細(xì)胞干擾素等一些炎性的介質(zhì)細(xì)胞數(shù)量反而增多，影響了患者身體造血功能。

2.2胃癌細(xì)胞分化程度和貧血程度的關(guān)聯(lián)

胃癌細(xì)胞分化程度和貧血程度之間無(wú)關(guān)聯(lián)（P=0.9354>0.05，5.5487，r=0.2454），癌細(xì)胞的分化程度和貧血程度沒有關(guān)聯(lián)性，這說(shuō)明了癌細(xì)胞惡化與貧血程度無(wú)關(guān)。

2.3胃癌病理分期與出現(xiàn)貧血的關(guān)聯(lián)

胃癌病理分期和貧血程度具有關(guān)聯(lián)性（P=0.0216<0.05，=12.0623，r=0.9687），但是胃癌浸潤(rùn)期比局限期更容易出現(xiàn)貧血，浸潤(rùn)期患者物質(zhì)吸收減弱，對(duì)血管產(chǎn)生刺激性，容易引起貧血癥狀。

2.4胃癌病理組織學(xué)分型和貧血發(fā)生的關(guān)聯(lián)

胃癌病理組織學(xué)分型和貧血發(fā)生之間沒有關(guān)聯(lián)性（P=0.826>0.05，=6.0241，r=0.0182）。

3 討論

貧血對(duì)胃癌來(lái)說(shuō)是較為常見的一種并發(fā)癥，臨床有相關(guān)數(shù)據(jù)表明大約有一半以上的胃癌患者都存在有貧血的癥狀，這也能夠看出貧血的發(fā)生率相對(duì)較高，會(huì)導(dǎo)致患者的生命健康受到威脅，甚至還會(huì)對(duì)患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生損害[3]。

基于此，本研究主要分析胃癌連帶性貧血和胃癌臨床病理之間的關(guān)聯(lián)，研究發(fā)現(xiàn)胃癌晚期患者更容易出現(xiàn)貧血，胃癌晚期患者存在營(yíng)養(yǎng)缺血癥狀，從而使體內(nèi)生成的紅細(xì)胞數(shù)量減少，而癌細(xì)胞干擾素等一些炎性的介質(zhì)細(xì)胞數(shù)量反而增多，影響了患者身體造血功能，這會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血癥。胃癌無(wú)論普通還是特殊型，其差異性不會(huì)導(dǎo)致胃癌貧血，不過胃癌浸潤(rùn)期更容易貧血，浸潤(rùn)期患者物質(zhì)吸收減弱，對(duì)血管產(chǎn)生刺激性，容易引起貧血癥狀。研究發(fā)現(xiàn)胃癌細(xì)胞的分化情況與貧血程度不存在關(guān)聯(lián)性，癌細(xì)胞惡化與貧血無(wú)關(guān)。要對(duì)患者進(jìn)行有效的預(yù)后治療，必須掌握好患者實(shí)際臨床病理情況以及分期特點(diǎn)，了解患者胃癌為何發(fā)病、貧血癥狀特點(diǎn)，從而針對(duì)性制定出有效的治療方案，使患者貧血逐漸減輕，讓患者生活質(zhì)量獲得提升，生存幾率提高。

綜上所述，胃癌的病理組織學(xué)分型和胃癌細(xì)胞分化程度和胃癌連帶性貧血沒有關(guān)聯(lián)，而胃癌臨床病理分型和胃癌病例臨床分期存在有關(guān)聯(lián)性。

參考文獻(xiàn)

[1]宋彩紅.早期胃癌病理特征及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，04（24）： 415-416.

[2]劉淑成，李亦工.216例胃癌患者腫瘤相關(guān)性貧血的臨床分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，07（02）：85-86.

[3]陳飛云，鄧鉞濤，鐘飛莊.胃癌腫瘤相關(guān)性貧血與胃癌病理的臨床分析[J].江西醫(yī)藥，2016，07（05）：20-21.