范廷君

(重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院，重慶 401120)

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。近年來(lái)，因生活作息時(shí)間不規(guī)律或有不良的飲食習(xí)慣而罹患胃潰瘍的人越來(lái)越多。相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，胃潰瘍患者的發(fā)病率占消化道疾病患者總發(fā)病率的40%。胃潰瘍患者的病情極易反復(fù)發(fā)作或周期性發(fā)作，嚴(yán)重地影響其正常生活，降低其生活質(zhì)量。多數(shù)胃潰瘍患者在發(fā)病的早期對(duì)該病并不重視，未能及時(shí)接受有效的治療，使其病情變得越來(lái)越嚴(yán)重，直至影響其正常的生活才就診。胃潰瘍患者主要有惡心、泛酸、胃部疼痛等臨床癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致其發(fā)生胃穿孔，甚至引發(fā)其消化道出血[1]。本次研究主要探討在對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年4月至2017年5月期間重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院收治的92例胃潰瘍患者。這92例患者的病情經(jīng)綜合檢查后，均被確診為胃潰瘍。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）有精神疾病的患者。2）不能夠主動(dòng)配合治療的患者。按照治療方法的不同，將這92例患者平均分為西醫(yī)護(hù)理組和中醫(yī)護(hù)理組。在中醫(yī)護(hù)理組的46例患者中，有男性28例，女性18例；其年齡為19～64歲，平均年齡為（46.3±5.8）歲。在西醫(yī)護(hù)理組的46例患者中，有男性29例，女性17例；其年齡為20～67歲，平均年齡為（47.6±4.9）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，方法是：根據(jù)患者的病情，使用抗酸藥、胃黏膜保護(hù)劑或根治幽門(mén)螺桿菌的三聯(lián)療法對(duì)其進(jìn)行治療。對(duì)西醫(yī)護(hù)理組患者進(jìn)行西醫(yī)護(hù)理，方法是：1）叮囑患者不宜過(guò)于勞累，以免加重其病情。2）對(duì)患者發(fā)生腹痛的位置及腹痛發(fā)作的表現(xiàn)和持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3）告知患者要合理地安排飲食，避免暴飲暴食。4）積極與患者進(jìn)行溝通，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以緩解抑郁等負(fù)性情緒。對(duì)中醫(yī)護(hù)理組患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理，方法是：1）為患者詳細(xì)講解胃潰瘍的發(fā)病原因、在接受治療和護(hù)理的過(guò)程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，并告知其病情的具體情況及治療方案。2）胃潰瘍患者的病情極易反復(fù)發(fā)作，需對(duì)其進(jìn)行多次治療，故其會(huì)出現(xiàn)情緒低落、消沉等不良情緒。此時(shí)，護(hù)理人員需對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，叮囑其遇到事情要坦然、鎮(zhèn)定，幫助其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的自信心，以提高其對(duì)治療的依從性。3）告知患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，多吃流食，注意對(duì)胃部進(jìn)行保暖。4）按照患者病情的中醫(yī)分型進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。⑴對(duì)脾胃虛寒型胃潰瘍患者，遵醫(yī)囑使用艾灸對(duì)其中脘穴、脾俞穴、胃俞穴進(jìn)行治療，每次治療20分鐘，每天治療2次。⑵對(duì)疼痛嚴(yán)重的胃潰瘍患者，遵醫(yī)囑為其使用中藥藥?kù)俜ㄟM(jìn)行治療，即將白芥子、蘇子、萊菔子等藥物進(jìn)行加熱處理，然后將這些藥物放在其疼痛部位進(jìn)行熨炙，以起到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛的作用。⑶對(duì)惡心嘔吐癥狀嚴(yán)重的患者，遵醫(yī)囑按摩其足三里穴，以緩解其臨床癥狀。⑷教會(huì)患者治療胃潰瘍的中醫(yī)保健操，讓其按揉中脘穴、天樞穴、神闕穴等穴位，每次按揉20分鐘，每天按揉2次。5）在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，定期對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治護(hù)效果及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。將患者的治護(hù)效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。1）顯效：經(jīng)過(guò)治護(hù)，患者的臨床癥狀消失，其病情未復(fù)發(fā)。2）有效：經(jīng)過(guò)治護(hù)，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治護(hù)，患者的臨床癥狀無(wú)明顯改變或在加重。總有效率＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治護(hù)，在西醫(yī)護(hù)理組的46例患者中，治護(hù)效果為顯效者有21例，為有效者有19例，為無(wú)效者有6例，其治護(hù)的總有效率為86.96%；在中醫(yī)護(hù)理組的46例患者中，治護(hù)效果為顯效者有29例，為有效者有16例，為無(wú)效者有1例，其治護(hù)的總有效率為97.83%。在進(jìn)行治療期間，在西醫(yī)護(hù)理組的46例患者中，有3例患者出現(xiàn)頭疼的癥狀，有2例患者出現(xiàn)食欲減退的癥狀，有4例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，有2例患者出現(xiàn)泛酸的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.91%。；在中醫(yī)護(hù)理組的46例患者中，有2例患者出現(xiàn)頭疼的癥狀，有1例患者出現(xiàn)食欲減退的癥狀，有1例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，有1例患者出現(xiàn)泛酸的癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為10.87%。與西醫(yī)護(hù)理組患者相比，中醫(yī)護(hù)理組患者治護(hù)的總有效率更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，P＜0.05。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見(jiàn)的消化道疾病之一。近年來(lái)，由于人們的作息時(shí)間及飲食習(xí)慣不規(guī)律，胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。有研究表明，胃潰瘍患者占消化道疾病患者的40%左右。該病具有反復(fù)發(fā)作或周期性發(fā)作的特點(diǎn)，會(huì)給其日常生活帶來(lái)極大的影響。部分胃潰瘍患者認(rèn)為，胃潰瘍不屬于嚴(yán)重疾病，沒(méi)有必要接受治療，這就導(dǎo)致其病情逐漸加重，甚至發(fā)展為胃穿孔，嚴(yán)重危害其身體健康[2]。有研究表明，在對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)其中脘穴、脾俞穴、胃俞穴進(jìn)行艾灸及藥?kù)倨渥闳镅?，可通過(guò)藥物與穴位的雙重刺激達(dá)到緩解其臨床癥狀的目的。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治護(hù)，與西醫(yī)護(hù)理組患者相比，中醫(yī)護(hù)理組患者治護(hù)的總有效率更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低。這說(shuō)明，在對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理的效果顯著，可有效地降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。