董小強，車玉盒

（甘肅省定西市紅十字中心血站檢驗科，甘肅 定西 743000）

在血站對血液標本進行管理的工作中，對血液標本進行檢驗是非常重要的一個環(huán)節(jié)。對血液標本進行合格的檢驗是保證獻血者血液合格的重要措施。血液標本的獲取包括樣本采集、樣本存儲和樣本運輸三個環(huán)節(jié)，其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤都會對血液標本的質(zhì)量造成影響，并對血液標本檢驗結果的準確性產(chǎn)生干擾[1]。本次研究的目的是探討對血站血液標本進行綜合管理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017年1月至12月期間甘肅省定西市紅十字中心血站檢驗科管理的122例血液標本。將2017年1月至6月期間該科管理的血液標本作為對照組，將2017年7月至12月期間該科管理的血液標本作為觀察組，每組各有61例血液標本。在對照組血液標本的獻血者中，其性別為男性的有34例，為女性的有27例；其獻血者的年齡為23～54歲，平均年齡為（38.63±2.24）歲。在觀察組血液標本的獻血者中，其性別為男性的有35例，為女性的有26例；其獻血者的年齡為22～55歲，平均年齡為（38.89±2.41）歲。兩組血液標本的一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對對照組血液標本進行常規(guī)管理，管理的方法是：1）工作人員按規(guī)定采集、運輸樣本。2）檢驗人員在規(guī)定時間內(nèi)完成相應的檢驗工作。對觀察組血液標本進行綜合管理，管理的方法是：1）加強對血液標本采集過程的管理。⑴采集血液前，對獻血者的過往病史、飲食習慣、服藥情況、疫苗接種情況等一般資料進行詳細的了解，并為其建立獻血檔案。⑵若獻血者為女性，需了解其經(jīng)期的情況，并告知其在經(jīng)期內(nèi)及經(jīng)期前后3天不宜獻血。⑶對進行過劇烈運動的獻血者，在其休息20～30min后再對其進行采血。⑷采血前需仔細檢驗血袋和穿刺針的情況，以確保在采血時所使用的血袋和穿刺針完好無損、清潔干燥。⑸在采血的過程中，為獻血者合理使用壓脈帶，切忌用力拍打其穿刺點，并在穿刺時盡量做到1次成功。在對獻血者進行穿刺點的選擇時，需注意避開其出現(xiàn)損傷的部位和發(fā)生炎癥的部位。2）規(guī)范對血液標本運輸過程的管理。⑴血液標本采集完成后，需在規(guī)定的時間內(nèi)送檢。⑵血液標本在送檢的過程中應避免發(fā)生劇烈震動，并避免陽光的直射。⑶血液標本在送檢的過程中需維持其儲存環(huán)境的溫度在2℃～10℃。⑷在進行血樣交接時，工作人員需對血袋上的信息進行仔細的核對和登記。3）加強對血液標本檢驗工作的管理。⑴在血液標本的保存過程中，不得使其晃動或傾斜，以防止其發(fā)生溶血現(xiàn)象。⑵按照血液標本存儲時間的先后順序依次對其進行離心操作。檢驗操作所用到的儀器在使用前需由專業(yè)人士進行校準，并做好常規(guī)的消毒和清洗工作。4）定期對血站的工作人員進行相關知識和技能的培訓，并進行考核，以提升其綜合素質(zhì)。

1.3 觀察指標

對比分析對兩組血液標本進行檢驗的結果出現(xiàn)誤差的幾率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPPS24.0軟件中進行分析處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在對對照組的61例血液標本進行管理的過程中，檢驗結果出現(xiàn)誤差的血液標本有16例，其檢驗結果出現(xiàn)誤差的幾率為26.23%。在對觀察組的61例血液標本進行管理的過程中，檢驗結果出現(xiàn)誤差的血液標本有5例，其檢驗結果出現(xiàn)誤差的幾率為8.20%。與對照組血液標本相比，觀察組血液標本檢驗結果出現(xiàn)誤差的幾率更低(P=0.027)。在對兩組血液標本進行管理的過程中，檢驗結果出現(xiàn)誤差的血液標本共有21例。其中，因采集過程不規(guī)范導致檢驗結果出現(xiàn)誤差的血液標本有（28.57%）6例，因獻血者自身原因?qū)е聶z驗結果出現(xiàn)誤差的血液標本有（38.10%）8例，因送檢過程不規(guī)范導致檢驗結果出現(xiàn)誤差的血液標本有（19.05%）4例，因檢驗過程不規(guī)范導致檢驗結果出現(xiàn)誤差的血液標本有（14.29%）3例。

3 討論

血站血液標本的檢驗結果出現(xiàn)誤差會影響血站的配血工作。因此，相關部門及工作人員需結合血站的實際情況，對血液標本檢驗結果出現(xiàn)誤差的原因進行總結、分析，并制定出相應的改善方案，在最大程度上降低檢驗結果出現(xiàn)誤差的幾率。血站血液標本檢驗結果出現(xiàn)誤差的主要因素有：1）采集因素。在采集血液標本的過程中，對獻血者進行抽血的方法不當、抽血量過多或過少、抽血的時間過長等都會對血液標本的質(zhì)量產(chǎn)生影響，導致血液標本中產(chǎn)生血塊或出現(xiàn)溶血，進而影響血液標本的檢驗結果。2）送檢因素。通常情況下，采集血液標本結束后應對樣本進行妥善的保管并立即送檢。但在實際操作的過程中，易發(fā)生樣本送檢延誤的情況，且存在送檢信息錯誤等問題，對血液標本的檢驗結果產(chǎn)生不良影響。3）獻血者自身的因素。很多受檢者在接受血液采集時，容易出現(xiàn)緊張等不良情緒，導致其血液中白細胞或血小板的水平發(fā)生變化。對于處于經(jīng)期的女性獻血者，其機體中雌激素的分泌量與其非經(jīng)期相比會有所增加，導致其血液中的成分發(fā)生改變，進而影響其血液標本的檢驗結果[2]。李艷紅的研究結果同樣證實，導致血站血液標本的檢驗結果發(fā)生誤差的主要原因有獻血者自身的情況、血液的采集和送檢過程不規(guī)范[3]。綜合管理是針對導致血液標本檢驗結果發(fā)生誤差的因素，從血液標本的采集、送檢到檢驗的整個過程進行全方位管理的一種管理方案。該管理方案可有效改善以往血液標本管理過程中出現(xiàn)的管理問題，提高對血液標本的管理力度。本次研究的結果表明，與對照組血液標本相比，觀察組血液標本檢驗結果出現(xiàn)誤差的幾率更低。

綜上所述，對血站血液標本進行綜合管理的效果顯著，可有效降低對血液標本進行檢驗的結果出現(xiàn)誤差的幾率。