文| 鄭萍萍

會計集中核算制度由于眾多的優(yōu)勢而被業(yè)內(nèi)人士廣泛推崇，在會計核算中，由于許多中間環(huán)節(jié)被省掉，極大減輕了工作人員的工作壓力，使會計核算的效率得到提升。但是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會計集中核算工作中，還存在著或多或少的問題，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進一步發(fā)展。因此，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計集中核算的實施以及優(yōu)化進行分析具有重要的現(xiàn)實意義。

會計集中核算的實施效果

財務(wù)人員的數(shù)量有所減少

在會計行業(yè)中，會計集中核算制度得到了業(yè)內(nèi)人士的廣泛應(yīng)用。在該制度中，使用權(quán)以及所有權(quán)是固定的，但是會計和出納這兩個職位被取消，而且還設(shè)立了報賬員這一新的職位。由于出納以及會計的職位被削減，所以使醫(yī)院的人工成本有所節(jié)約。此外，也優(yōu)化了醫(yī)院的配置，使得醫(yī)院的行政機構(gòu)更加的簡潔[1]。

會計信息的失真現(xiàn)象有所減少

所謂會計信息，指的是財務(wù)人員將單位在運營中所產(chǎn)生的會計數(shù)據(jù)進行加工處理，最后所形成的有助于企業(yè)決策的信息數(shù)據(jù)。所以信息的真實與否會直接影響到領(lǐng)導(dǎo)人員的決策。會計集中核算制度的實施，體現(xiàn)了執(zhí)行與決策的分離，審計與監(jiān)督的分離，這樣能夠防止會計信息的失真，從而提高工作的效率。

財務(wù)虧損現(xiàn)象有所減少

在以往財務(wù)管理中，由于職位的反復(fù)或其他一些原因，導(dǎo)致職員的暗箱操作較多，一些從業(yè)人員為了獲取利益，違背了自己的工作原則，使單位的利益受到了損害。財務(wù)管理機制得到簡化之后，可以使財務(wù)人員的不規(guī)范操作或者中保私囊的現(xiàn)象有所減少，能夠在一定程度上預(yù)防職務(wù)犯罪的情況發(fā)生，進而推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良好發(fā)展，使得衛(wèi)生的支出以及收入變得更加的透明。

存在的主要問題

現(xiàn)金管理問題

由于資金較為匱乏，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的位置較為偏遠，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)管理不夠嚴格，存在著混亂、松散的情況，在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，甚至沒有制定相應(yīng)的財務(wù)管理規(guī)章制度。特別是在醫(yī)院經(jīng)費支出管理上，更是存在著較大的缺陷，例如存在著亂收費的情況。此外，一些衛(wèi)生院的報賬員對現(xiàn)金的管理有所忽視，所以導(dǎo)致衛(wèi)生院的現(xiàn)金管理存在著一定的問題，使衛(wèi)生院的經(jīng)濟收入受到了一定的影響[2]。

工作人員的專業(yè)素質(zhì)較低

自會計集中核算制度實行之后，由于會計職位以及出納職位被消除，所以在會計集中核算中心，報賬員需要承擔巨大的壓力，其每天都會面對較大的工作量，這使得他們很難作出有效的應(yīng)對。此外，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之中，同時具備會計專業(yè)能力以及計算機操作能力的人才較少，這使得會計集中核算中心的工作效率得不到有效的提升。

優(yōu)化措施

加強對現(xiàn)金的管控

在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，存在亂收費及亂花銷的情況，嚴重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進一步發(fā)展。因此，需要以衛(wèi)生院的實際情況為根據(jù)，對收支情況進行嚴格的規(guī)范，要建立相應(yīng)的制度，以促使衛(wèi)生院的現(xiàn)金管理工作得到制度支撐。如，報賬員需要在值班當天，將所有的現(xiàn)金操作上繳財政專戶，要防止將該現(xiàn)金用于私人用途的情況發(fā)生。此外，要注意每一筆資金操作，當支付的金額達到一定的數(shù)額之后，就需要根據(jù)收款方所開具的發(fā)票來進行對公轉(zhuǎn)賬支付。如此，就能夠使衛(wèi)生院的現(xiàn)金得到科學(xué)的管控。

重視內(nèi)部審計

當前，我國一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院對會計集中核算制度認識還不夠清晰，所以導(dǎo)致一些衛(wèi)生院片面地認為院內(nèi)的財務(wù)管理與衛(wèi)生院沒有關(guān)系，從而對會計核算中心過于的依賴。在這種背景環(huán)境下，衛(wèi)生院內(nèi)部的管控機制就很難發(fā)揮作用，會缺乏內(nèi)部監(jiān)督。因此，會計集中核算中心需要加強對衛(wèi)生院的審計工作，尤其是對于經(jīng)費的報銷，需要進行嚴格的審核，必須要具有原始憑證才能夠進行報銷[3]。

重視對工作人員的專業(yè)培訓(xùn)

當前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都存在著工作人員專業(yè)素質(zhì)較低，存在著缺乏人才的現(xiàn)象。為了能夠使工作人員對該核算模式更加的了解與適應(yīng)，就需要引進一些專業(yè)的工作人員，或者是對院內(nèi)的工作人員進行培訓(xùn)，使他們不僅能夠熟練的操作計算機，而且還能夠掌握較強的會計專業(yè)知識，使他們能夠更好地適應(yīng)今后的工作。

結(jié)語

綜上，會計集中核算模式在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實施，雖然取得了較大的效，降低了衛(wèi)生院的經(jīng)濟成本，提高了其工作效率，但是還存在一些問題，如現(xiàn)金管理問題以及人才的缺失，這些都制約了衛(wèi)生院的進一步發(fā)展?；诖?，需要加強對現(xiàn)金的管控，重視內(nèi)部審計，并加強對工作人員的專業(yè)培訓(xùn)。如此一來，就能夠使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財會管理更加合理規(guī)范。