本刊記者柴 玉采訪專家王 琦 國醫(yī)大師 中醫(yī)體質(zhì)學(xué)創(chuàng)始人李玲孺 北京中醫(yī)藥大學(xué) 副研究員

王琦 國醫(yī)大師北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、主任醫(yī)師、研究員、博士生導(dǎo)師。中央保健委員會會診專家，國際歐亞科學(xué)院院士?，F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)體質(zhì)分會主任委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會體質(zhì)研究專業(yè)委員會會長，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。

當(dāng)前，過敏性疾病越來越多了，每十個人中當(dāng)中大約有三四個人有不同程度的過敏，過敏的治療方法主要是阻斷過敏原。

國醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授王琦說，在人體生命過程中，在先天和后天因素影響下，人體生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)，就是體質(zhì)。王琦認(rèn)為，過敏現(xiàn)象，就是典型的特稟體質(zhì)。

特稟體質(zhì)不少與父母的遺傳有關(guān)，這種體質(zhì)對許多過敏原產(chǎn)生易感性，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力比較差。過敏體質(zhì)是過敏的根源，過敏體質(zhì)的人對某種因素的反應(yīng)一定是有可重復(fù)性的，也就是對某種東西過敏不只是一個偶然現(xiàn)象，而是反復(fù)發(fā)生的。

“過敏原是防不勝防的，所以只有改變體質(zhì)狀態(tài)，才能真正意義地預(yù)防過敏?！?那么，怎樣判斷是否是過敏體質(zhì)呢？王琦給出一張?zhí)胤A體質(zhì)自測表，回答表中的問題，每個問題5級評分，計算原始分和轉(zhuǎn)化分，依標(biāo)準(zhǔn)判定類型。

原始分=各條目的分值相加

轉(zhuǎn)化分=[(原始分-條目數(shù)) /(條目數(shù)×4) ]×100

轉(zhuǎn)化分≥40分，是特稟體質(zhì)；轉(zhuǎn)化分是30～39分，傾向是特稟質(zhì)；轉(zhuǎn)化分＜30分不是特稟質(zhì)。

狂打噴嚏，真的不是有人念叨你——不容忽視的過敏性鼻炎

“一川煙草，滿城風(fēng)絮，梅子黃時雨?！泵磕晁奈逶路?，北京就會漫天飛著柳絮、楊絮，曾經(jīng)最怕這種天氣的小潘，如今可以踱著方步感受這寫進詩里的小浪漫。

“香港回歸前，這種天氣對我來說，簡直就是噩夢。”小潘是中央電視臺的一名記者，非常幸運地參加了1997年香港回歸的報道。但在參加報道前，因為過敏性鼻炎發(fā)作，苦不堪言，險些丟了這次難得機會。

“當(dāng)時一天最少要用一包抽紙，鼻子分泌物像水一樣說流就流下來了，不管是睡覺還是在做報道時?！毙∨藫u著頭回憶，“每天機關(guān)槍式的噴嚏，以為有人使勁想我呢?！?/p>

北京中醫(yī)藥大學(xué)副研究員李玲孺說，春天來了，門診常有這樣的患者，不停地打噴嚏，說話甕聲甕氣，鼻涕流得收不住。他們一開始往往以為自己是感冒了，但吃了很多感冒藥后，發(fā)現(xiàn)還是不好。

過敏性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，分季節(jié)性和常年性。春季空氣中漂浮著大量植物花粉、塵螨，加上天氣比較干燥，鼻腔容易受到外來刺激物的影響，誘發(fā)過敏性鼻炎。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會主任委員、同仁醫(yī)院副院長張羅等人的調(diào)查與估算，中國成人的過敏性鼻炎患者數(shù)已高達(dá)1.5億。

參加香港回歸報道前的小潘，急匆匆地找到國醫(yī)大師王琦，吃了幾副中藥后，噴嚏止住了，接著是不再流鼻涕，面巾紙用量由原來一天一包，慢慢減到半包，后來就不再需要紙巾了。隨后，小潘順利、出色地完成了香港回歸的報道任務(wù)。

之后，小潘定期找王琦調(diào)方，堅持吃了一段時間湯藥，過敏性鼻炎竟然好多年沒再發(fā)作，而且身體狀態(tài)也越來越好。

在采訪王琦時，雖時隔多年，他還記著這個記者患者。“過敏性鼻炎的典型癥狀是流清鼻涕，病案寫‘清涕滂沱’，還有打噴嚏、鼻塞、鼻癢。”

王琦說，在日常生活中會有一些小的方法，既好使，又方便。比如廚房的食材蔥白和百合，可以緩解“清涕滂沱”癥狀。

緩解“清涕滂沱”癥狀的小妙招

蔥白靠根部切3段，每段大約5厘米，百合30克，適量加些生姜、蒜和鹽，煮水喝。

“此外還有一個外用方，效果更快。”王琦說，用鵝不食草治流清涕。鵝不食草從中藥店可以買到，取30克，放在一個可以密封的罐子里，用75%的酒精浸泡5天就可以用，每次用吸管往鼻孔里滴2～3滴即可。

關(guān)于鵝不食草，還有一個傳說。相傳有一個農(nóng)家的孩子，常年鼻塞、流清鼻涕。孩子家里養(yǎng)了一群鵝，有一天，他趕著鵝群到山上吃草。餓壞了的鵝見草就吃，唯獨有一種又鮮又嫩的青草，鵝群連碰都不碰一下。小孩心里好奇，撥了一株草聞了一會兒，立刻打了幾個噴嚏，鼻塞一下就通了。小孩覺得很舒服，就把這種草塞到鼻子里，沒想到過了幾天后，鼻子的癥狀消失了。村里有幾個同樣情況的孩子，用同樣的方法，都很快好了。從此，這種草的治病功效就逐漸傳開。因為鵝不肯吃這種草，人們就給它取名鵝不食草?；歼^敏性鼻炎的朋友可以試試。

王琦還推薦了一個過敏性鼻炎的體質(zhì)調(diào)理方。

生黃芪20克、炒白術(shù)15克、防風(fēng)10克煮水喝。

這是經(jīng)典方玉屏風(fēng)散，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，在藥店買成藥服用，具有益氣固表，增強抵抗力的作用。

專家小課堂

李玲孺推薦緩解過敏性鼻炎，按摩三個穴位。

迎香穴、鼻通穴和上星穴。用食指指腹順時針、逆時針各按揉迎香穴（鼻翼兩側(cè)）80次，可通鼻竅，散郁熱；用拇指和食指放在鼻通穴（迎香穴上方緊挨著）上下點按；可用筷子一頭點按上星穴（發(fā)際正中上一寸），上星穴是督脈上的一個穴位，可通鼻竅，升清降濁，治療流涕。

吃過各種止咳藥，為何還沒好？——原來是過敏惹的禍

入冬以來，月月媽媽就開始咳嗽，止咳藥吃了一堆，就是不見好。有天吃了一粒治過敏的藥，咳嗽居然減輕了許多。

由于過敏性咳嗽一般是在夜間或清晨發(fā)作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，患者容易以為自己是著涼感冒引起的而不太在意，或是一味地用抗生素或止咳藥，卻不見效。

過敏性咳嗽的臨床特征：超過兩個月無原因的慢性咳嗽，咳嗽呈陣發(fā)性、刺激性干咳，或有少量白色泡沫樣痰；在吸入煙霧或油漆等化學(xué)氣味后可加重或接觸床塵、塵螨等過敏原可加重，在劇烈運動后或大笑后也會加重；一般不發(fā)燒，伴有咽喉干、癢；應(yīng)用多種抗生素?zé)o效，拍片或CT檢查無明顯異常；有的患者同時伴有打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎癥狀，有的孩子還表現(xiàn)為搓鼻子、揉眼睛。

“過敏性咳嗽以季節(jié)性強、反復(fù)發(fā)作、干咳為主，痰少、運動后氣道阻塞，咳嗽加重。”王琦說，中醫(yī)認(rèn)為，過敏性咳嗽是肺失清肅，就是說異氣侵襲到人體，肺部、氣管受到刺激，引起咳嗽，也叫變異性咳嗽。

王琦不主張什么病都吃藥，尤其是現(xiàn)在很多孩子一咳嗽，家長就給吃抗生素，很不利于孩子的生長發(fā)育。他認(rèn)為，應(yīng)先從飲食入手,食療無效方可用藥。

王琦推薦了一道涼菜——涼拌魚腥草。魚腥草有清熱解毒、鎮(zhèn)咳的作用。

另外，麥冬也是治療過敏性咳嗽很好的一味藥，麥冬中有一種叫麥冬多糖的成分，有抗過敏的作用，更適合干咳，痰多時不宜吃。除了泡水外，還可以和杏仁、雪梨做道甜點，既好吃又治病。

李玲孺推薦穴位快速止咳法：尺澤穴（手肘內(nèi)側(cè)線中點）放血，在尺澤穴周圍找到淤滯的脈絡(luò)，酒精消毒后，用釆血針扎絡(luò)脈小血管，避開大靜脈，擠出一兩滴血，當(dāng)時就可止咳。不過，這里要提醒讀者，放血法還是要醫(yī)生來做，自己不要放血，按揉尺澤穴也有效。

麥冬也是治療過敏性咳嗽很好的一味藥。

具體方法：麥冬10克、杏仁10克、雪梨1個、冰糖適量。把雪梨上端切斷，做蓋子，挖芯，放入4粒麥冬、6?？嘈尤剩嘈尤视行《?，不宜多放），蓋上蓋，牙簽固定，上鍋蒸30分鐘后就可以吃啦。

麥冬

杏仁

梨

只有呼沒有吸，就像只有生而沒有命——打敗可怕的過敏性哮喘

《紅樓夢》第七回說薛寶釵曾說“從娘胎帶來熱毒，犯時便發(fā)喘嗽”，一個和尚給寶釵說了個“海上仙方兒”，這種藥就叫“冷香丸”。自打?qū)氣O服用后，倒也靈驗。寶釵得的這種熱毒就是哮喘。

甜美歌后鄧麗君哮喘發(fā)作，噴了大量萬托林（哮喘發(fā)作時的急救藥）都無濟于事，在送往醫(yī)院的途中，就離開了人世。一顆明星從此隕落。

哮喘病已經(jīng)成為當(dāng)今世界上最為普遍的疾病之一， 全球約有 3億人受到哮喘病的困擾。我國哮喘患者 3000萬，且在持續(xù)增長， 哮喘已成為我國第二大呼吸道疾病，死亡率全球最高。

目前，哮喘主要有口服激素治療、吸入激素治療、茶堿治療等方法。中國哮喘聯(lián)盟流行病學(xué)調(diào)查顯示，全國哮喘患者完全控制率僅為15.6%。哮喘患者最關(guān)心的問題有：為什么哮喘老是發(fā)作？哮喘能不能根治？

中醫(yī)認(rèn)為，哮喘是宿痰伏肺，一旦有誘因，就會發(fā)作。癥狀一般是喘息不能平臥、胸膈滿悶、喉中哮鳴有聲、呼吸急促。

王琦介紹了常見的兩種東西可以有助于防治過敏性哮喘：

一是金橘

用三五個金橘帶皮煮水喝，金橘有理氣化痰、消食健脾的作用，對緩解哮喘有效。還可以搭配梨核一起煮，注意這里說的不是梨，而是平常被丟棄的梨核。

二是艾葉

艾葉中的艾葉油有揮發(fā)性，能緩解氣道痙攣?？梢杂冒~做個小藥枕，枕著睡；還可用水煮50克艾葉，用蒸氣熏蒸口鼻，熏20分鐘即可。冷卻的艾葉水可放入加濕器，有利于呼吸道疾病的防治。

另外，靈芝對過敏性哮喘有很好的治療效果。靈芝能改善過敏體質(zhì)。王琦說，近年來根據(jù)臨床實驗證明，靈芝對于過敏有效用?？擅咳沼脽o柄靈芝6克研末，白開水送服，或者煮水喝。

“對于過敏體質(zhì)的人來說，通過運動鍛煉，增強體質(zhì)，也是一種療養(yǎng)的好方法?！蓖蹒f，適當(dāng)?shù)倪\動，對哮喘者的肺部是很好的鍛煉，尤其是游泳，能鍛煉患者的肺部功能，但在運動前要做適當(dāng)?shù)臒嵘怼?/p>

獲得奧運會18枚金牌共22枚獎牌的游泳健將邁克爾·菲爾普斯從小就患有哮喘，為了治療哮喘，開始了游泳訓(xùn)練，沒想到不僅哮喘得到有效治療，而且鑄就了一段傳奇。

李玲孺建議，過敏性哮喘用冬病夏治的方法——貼三伏貼，增強機體防御能力，通過陽氣把痰散發(fā)出來，效果十分理想。

可在三伏天選定喘穴、肺俞穴和足三里穴進行貼敷。

定喘穴和肺俞穴配伍在一起，有宣肺、止咳、平喘的作用；足三里穴是個強壯穴，通過貼敷足三里穴可根除宿痰。

輕輕一劃，皮膚就紅了，愛美的人兒好煩憂——拯救皮膚趕走過敏

著名影星舒淇曾被過敏性皮膚折騰到快崩潰，皮膚紅腫、起紅疹子，奇癢難忍?？梢?，過敏性皮膚很折磨人，但又很常見。

過敏性皮膚有什么表現(xiàn)呢？

在您的手臂內(nèi)側(cè)，用指甲輕輕劃皮膚，如果皮膚條狀隆起、紅腫、起小紅點，中醫(yī)認(rèn)為是風(fēng)疹、蕁麻疹的表現(xiàn)，就可判斷是否是過敏性皮膚。

王琦說，別小看過敏性皮膚病，嚴(yán)重了可能會致命。比如蕁麻疹（風(fēng)疹子），若長在體表，比較好治療，但如果長在內(nèi)臟，就比較麻煩，嚴(yán)重的巨型蕁麻疹堵在喉嚨，就很危險，需要急救。

先來鑒別一下蕁麻疹、濕疹和皮炎。

蕁麻疹是通常說的風(fēng)疙瘩，大小不同，瘙癢，來得快也去得快，24小時左右就會消失。

濕疹屬于過敏性皮膚病，一般的濕疹是紅色的丘疹，嚴(yán)重時會潰爛、癢痛難忍，其一般呈對稱性分布。

接觸性皮炎有比較明確的病因，即接觸過敏原會全身癢、糜爛、紅腫、有滲出液。

王琦說，過敏性皮膚病的內(nèi)因是血熱風(fēng)擾。內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮毛腠理之間。中醫(yī)認(rèn)為，血中有熱，治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。

常用當(dāng)歸和苦參來治療過敏性皮膚病，當(dāng)歸不僅養(yǎng)血還能祛血中之風(fēng)。古人有治風(fēng)先治血之論，欲血中之風(fēng)旁行而散者宜當(dāng)歸，同時要加清熱解毒、燥濕止癢的苦參。王琦有個對紫外線過敏的患者，就是吃了3個月的當(dāng)歸苦參丸，痊愈了。

另外，用烏梅20克、蟬衣10克、首烏藤10克，水煎服，可調(diào)理體質(zhì)，預(yù)防過敏性皮膚。

李玲孺還介紹了緩解過敏性皮膚病的兩種菜和一種油：馬齒莧、冬瓜皮和紫草油，在家可用來處理輕度過敏性皮膚病。

馬齒莧

除了有清熱解毒的作用外，還有涼血、止血、止癢的功效。取300克馬齒莧煮水，內(nèi)服外敷均可。

冬瓜皮

有消水消腫，止癢的功效，可用來煮湯或者炒著吃，美味又治病。

紫草油

做法：取香油放入鍋中，燒開冒小泡，倒入備好的紫草里，不多時就變成紫色的紫草油，晾涼后用棉簽蘸抹患處即可。此外，還可用紫草油做涼拌菜。

紫草油可以減輕嬰兒尿布疹。

一緊張就去洗手間，這尷尬何時結(jié)束——過敏性腹瀉有藥可治

身體過敏還會引起腹瀉，這與緊張壓力有關(guān)，被稱作過敏性腹瀉。

烏梅可緩解過敏性腹瀉，輕者可吃烏梅丸緩解。

李玲孺說，耳穴療法也可緩解過敏性腹瀉，具體方法：耳豆貼四個穴：風(fēng)溪穴（又叫過敏區(qū)，調(diào)節(jié)過敏體質(zhì)有特效）、交感穴（調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，可緩解腸道痙攣）、大腸穴（雙向調(diào)節(jié)胃腸功能，止瀉，治便秘、通便）、肝穴（疏肝、理氣緩急），應(yīng)常按揉耳豆，貼兩天后，若腹瀉未止，換另一只耳。

李玲孺還介紹了肚臍貼來緩解過敏性腹瀉：木香、丁香（溫中止瀉），五倍子（澀腸止瀉），等分混合加水和好，貼在肚臍（神闕穴），貼一晚上，早上去掉，腹瀉一般就可緩解。

關(guān)于水土不服會腹瀉，王琦說，這也是過敏的表現(xiàn)，并介紹了幾種家中常備藥。

藿香正氣水（或者藿香正氣丸）有芳香化濕，理氣和中的作用，家里可常備，出門旅行也可帶上它。

黃連素 用于吃壞肚子的腹瀉。

十滴水 用于中暑腹瀉。

固表粥

用烏梅15克、黃芪20克、當(dāng)歸12克，放到砂鍋加水煎開，再用小火慢煎成濃汁，取出再加水，放入100克粳米，加冰糖，煮成粥趁熱食用，可養(yǎng)血消風(fēng)、扶正固表。

黃芪靈芝燉瘦肉

黃芪60克，靈芝15克，瘦豬肉100克，生姜1塊。首先把黃芪和靈芝在水中泡半小時，瘦肉洗凈切小塊，放入泡黃芪靈芝的水中，再放入生姜，加適量鹽，大火隔水蒸3個小時即可。

對于過敏性哮喘，可以用蘆薈油煎鴨蛋。將香油50克燒熱，放入切成細(xì)條的蘆薈20克，炒至微黑色，加一枚鴨蛋，炒熟后食用。

每天一次，偶爾有輕度腹瀉，屬正常現(xiàn)象。

特稟質(zhì)的朋友，可選用以上藥膳調(diào)節(jié)體質(zhì)。王琦說，特稟體質(zhì)的人在飲食方面應(yīng)該清淡、均衡，粗細(xì)搭配適當(dāng)，葷素配置合理，多吃一些益氣固表的食物。益氣固表的藥中有黃芪、山藥、太子參等。

《舊唐書·方伎傳》中記載了這樣的一個故事：唐肅宗剛繼位不久，太后忽然昏迷過去，牙關(guān)緊閉。文武百官一籌莫展。肅宗十分焦急，忽然想起黃芪有益氣之功，便對御醫(yī)說：太后既然不能服藥，就把黃芪煮湯，用湯氣治療，藥入皮膚，可望治好。御醫(yī)們趕忙煮黃芪湯數(shù)斛，置于太后塌下。頓時滿室藥味彌漫，不多時，太后蘇醒，病慢慢好了。

黃芪具有很好的補氣作用，過敏體質(zhì)的人可用黃芪15克泡水代茶飲；或者用60克黃芪煎煮取汁，每天服用2次，每次150毫升。

此外，燕麥、糯米、紅棗、燕窩、菠菜、胡蘿卜等都是過敏性哮喘患者可以食用的。但蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鯉魚、蝦、蟹、茄子、辣椒、酒、濃茶、咖啡等辛辣之品及腥膻發(fā)物應(yīng)少食。

王琦說：“變態(tài)性疾病是多因素的復(fù)雜性疾病，有的過敏性疾病有特發(fā)的危險性，要根據(jù)情況，及時就醫(yī)?！保ㄎ闹刑岬降母黝惙絼?、成藥等請在醫(yī)師指導(dǎo)下使用）