采訪專(zhuān)家武彩霞 陜西省中醫(yī)醫(yī)院皮膚病院 主任醫(yī)師特約記者李曉強(qiáng)
有人愛(ài)吃海鮮,有人愛(ài)喝酒……可是偏偏有些愛(ài)吃海鮮的對(duì)海鮮過(guò)敏,愛(ài)喝酒的對(duì)酒精過(guò)敏,但是為了那一口“心頭好”,這些人不惜忍受大快朵頤后遍布的全身瘙癢,丘疹、風(fēng)團(tuán),因?yàn)樗麄冇X(jué)得,相對(duì)于美食的誘惑,這些“小痛”挺一挺就過(guò)去了,沒(méi)什么大不了的。過(guò)敏的危害真的只是這樣么?
說(shuō)到過(guò)敏,很多人或許有這樣的經(jīng)歷,吃了某種海鮮或是平常沒(méi)吃過(guò)的東西后,全身皮膚突然瘙癢難忍,仔細(xì)一看,身上密密麻麻的紅色丘疹、風(fēng)團(tuán)、斑片,嚴(yán)重一點(diǎn)還會(huì)有頭暈、惡心等不適。這就是常見(jiàn)的食物過(guò)敏。陜西省中醫(yī)醫(yī)院皮膚病院武彩霞主任醫(yī)師說(shuō):“過(guò)敏癥很常見(jiàn),輕一點(diǎn)只是瘙癢、皮損,重的話可引起過(guò)敏性休克,危及生命。”
引起過(guò)敏的原因非常多,平常說(shuō)的過(guò)敏,主要是指由異種抗原引起的。
常見(jiàn)的過(guò)敏原有以下幾類(lèi):
食物:魚(yú)、蝦、蟹等動(dòng)物蛋白,還有如草莓、芒果等水果。
藥物:青霉素、痢特靈、碘胺、卡馬西平、甲硝唑、補(bǔ)骨脂及血清制品等,藥物引起的過(guò)敏大多比較嚴(yán)重,會(huì)引起休克、藥疹等。
化學(xué)性的物質(zhì):生漆、甲苯等試劑以及化妝品、鎳、鉻、塑料、香料、殺蟲(chóng)劑及染料等,這些物質(zhì)多引起接觸性皮炎、血細(xì)胞減少癥等。
空氣粉塵:植物花粉及工業(yè)粉塵等,它們對(duì)呼吸道過(guò)敏影響非常大,如過(guò)敏性哮喘等。
病原體:細(xì)菌、塵螨等寄生蟲(chóng),它們引起過(guò)敏有的只是皮膚紅腫,有的可影響全身重要器官的功能。
以上只是常見(jiàn)過(guò)敏原的大致分類(lèi),“自然界的物質(zhì)數(shù)量巨大,能引起過(guò)敏的非常多,凡是能引起過(guò)敏的都可稱(chēng)之為過(guò)敏原?!蔽洳氏颊f(shuō)。
武彩霞說(shuō),過(guò)敏,根據(jù)其免疫學(xué)機(jī)制可分為四種類(lèi)型:
Ⅰ型過(guò)敏反應(yīng),也叫做速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。I型過(guò)敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo),肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞是關(guān)鍵的效應(yīng)細(xì)胞,反應(yīng)速度較快,例如過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘、過(guò)敏性休克等。
Ⅱ型過(guò)敏反應(yīng),又稱(chēng)為細(xì)胞毒性型過(guò)敏反應(yīng)。II型過(guò)敏反應(yīng)是由IgG或IgE介導(dǎo),以細(xì)胞溶解和組織損傷為主要病理?yè)p害,可引起溶血性貧血、白血球減少癥、血小板減少性紫癜、天皰瘡等。
Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng),即免疫復(fù)合物型過(guò)敏反應(yīng)。III型過(guò)敏反應(yīng)是由免疫復(fù)合物沉積于局部或毛細(xì)血管基底膜引起的炎性反應(yīng)或組織損傷,如慢性腎小球腎炎、血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng),即遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。IV型過(guò)敏反應(yīng)是指致敏淋巴細(xì)胞再次接觸相同抗原,引起以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎性損傷,可引起過(guò)敏性皮炎、接觸性皮炎、慢性結(jié)核菌感染等。
過(guò)敏是一種機(jī)體對(duì)于外來(lái)抗原不耐受而引起的功能紊亂或組織損傷。理論上,任何人都可會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏,只不過(guò),有些人相對(duì)更容易過(guò)敏。具體而言,下列人群更容易患過(guò)敏癥。
有家族遺傳病史者。易感基因?qū)Σ糠诌^(guò)敏患者而言是決定性因素。如果家族中有哮喘、自身免疫性疾病、濕疹、特應(yīng)性皮炎等病史,那么,他們患過(guò)敏性疾病的概率會(huì)明顯高于健康人,尤其是哮喘和特應(yīng)性皮炎。中醫(yī)認(rèn)為,這是先天稟賦不足,同脾弱腎虛的關(guān)系較為密切。因此,對(duì)于此類(lèi)疾病,中醫(yī)大多從脾腎入手。
有精神情緒問(wèn)題者。在過(guò)敏患者中,大多為女性,并且很大一部分人有心態(tài)不好、情緒波動(dòng)較大、生性多疑、好猜忌等精神情緒問(wèn)題。這種情況會(huì)引起人體免疫功能異常,容易誘發(fā)過(guò)敏,而過(guò)敏帶來(lái)的不適感會(huì)反過(guò)來(lái)增加精神壓力,進(jìn)一步加重過(guò)敏。中醫(yī)多認(rèn)為,此類(lèi)心神不寧由肝氣郁結(jié)所致,舒暢情緒、條達(dá)肝氣可有效地緩解過(guò)敏。
過(guò)勞、熬夜者。現(xiàn)代社會(huì)工作和生活節(jié)奏越來(lái)越快,人們的作息規(guī)律也逐漸無(wú)法做到“起居有時(shí)、作息有?!?,熬夜、長(zhǎng)時(shí)間的高強(qiáng)度工作都可能引起人體免疫功能紊亂,增加了患過(guò)敏癥的風(fēng)險(xiǎn)。在中醫(yī)看來(lái),長(zhǎng)期熬夜、過(guò)勞可造成脾腎虧虛、腎陰不足,既可加重肝陽(yáng)過(guò)旺,引起情緒異常,也可引起心腎不交,繼發(fā)失眠、多夢(mèng)等癥,這樣一來(lái),就會(huì)形成惡性循環(huán)。
針對(duì)以上容易過(guò)敏的人群,武彩霞告訴大家,保持良好的心態(tài),輕松愉悅的心情,注意作息規(guī)律、勞逸結(jié)合,飲食清淡,結(jié)構(gòu)合理,可以有效地降低患過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。