霍艷俐

【摘要】 目的 探討護理干預對骨科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用的影響。方法 100例接受骨科手術(shù)治療的患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者采取傳統(tǒng)基礎護理， 觀察組患者在對照組基礎上加強護理干預， 觀察兩組患者的疼痛評分、并發(fā)癥的發(fā)生率及護理滿意度評分。結(jié)果 觀察組患者疼痛評分為（53.77±2.63）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為2%（1/50）， 護理滿意度評分為（96.02±2.23）分；對照組患者疼痛評分為（68.26±2.78）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為14%（7/50）， 護理滿意度評分為（82.62±2.78）分；觀察組疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)論 對接受骨科手術(shù)治療的患者， 在其手術(shù)順利完成后使用鎮(zhèn)痛藥物進行止痛的同時加強護理干預， 能夠有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風險， 緩解患者的疼痛程度， 同時有助于和諧護患關(guān)系的建立， 值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 護理干預；骨科手術(shù)患者；術(shù)后鎮(zhèn)痛藥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.104

骨科手術(shù)患者在接受手術(shù)治療后， 極易出現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀， 大大增加了患者的身心負擔， 對患者疾病的預后十分不利[1， 2]。手術(shù)創(chuàng)口作為一種應激性因素， 創(chuàng)傷所致的疼痛會干擾患者， 導致患者極易出現(xiàn)不良心理及生理反應， 降低患者的生活質(zhì)量。對于疼痛患者最有效的方法是給予止痛藥物， 而在給予藥物止痛的同時護理人員加強對患者的護理干預， 能有效的幫助患者度過疼痛康復期。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月在本院進行骨科手術(shù)治療的100例患者作為研究對象， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組患者中男21例， 女29例， 年齡23～67歲， 平均年齡（45.21±8.78）歲。觀察組患者中男20例， 女30例， 年齡22～68歲， 平均年齡（45.85±7.65）歲。所有患者中均不存在嚴重意識障礙、肝腎等重大器官疾病， 對于本次實驗研究中所涉及的內(nèi)容、操作方式、實驗方法以及所用時間等患者及其患者家屬均知曉狀況， 并支持本次研究， 所有患者均屬于自愿參與。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采取傳統(tǒng)基礎護理， 觀察組患者在對照組基礎上加強護理干預， 具體措施如下。①心理護理：疼痛極易導致患者出現(xiàn)焦慮、緊張的負性情緒， 護理人員應在患者手術(shù)完成后， 根據(jù)患者的心理健康狀況為患者實施相應的心理護理， 給予患者精神支持， 讓患者感受到被關(guān)懷、被關(guān)心的感覺， 從而有效增強面對疼痛的勇氣[3]。②疼痛護理：對于出現(xiàn)疼痛的患者， 護理人員可以采取注意力轉(zhuǎn)移法， 通過讓患者觀看電視劇、報紙、綜藝節(jié)目等轉(zhuǎn)移注意力， 緩解疼痛， 可叮囑患者家屬多與患者聊天、講故事等轉(zhuǎn)移患者的注意力[4， 5]。

1. 3 觀察指標及評定標準 對兩組患者發(fā)放本院科室自制的評分表調(diào)查護理滿意度， 內(nèi)容包括護理人員的服務態(tài)度、各項操作技術(shù)、對疾病的知曉程度等， 按照百分制進行評分， >80分為非常滿意， 60～79分為比較滿意， <60分為不滿意。采用百分制評分表對患者的疼痛狀況進行評估， >80分為重度疼痛， 60～79分為中度疼痛， 50～59分為輕度疼痛， <50分為無明顯疼痛[6]。統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者疼痛評分為（53.77±2.63）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為2%（1/50）， 護理滿意度評分為（96.02±2.23）分；對照組患者疼痛評分為（68.26±2.78）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為14%（7/50）， 護理滿意度評分為（82.62±2.78）分；觀察組疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們對于健康重視程度的提升， 對于臨床如何有效的緩解術(shù)后疼痛也提出了更高的要求[7-10]。對于接受骨科手術(shù)治療的患者， 在其手術(shù)完成后， 主要是采取止痛藥物進行止痛， 但止痛藥物的不良反應使得該藥物不能長期使用， 臨床實踐證明， 采取一定的護理干預措施， 不僅能夠減少止痛藥物的使用， 還能夠緩解患者的疼痛[11-14]。本次研究中， 護理人員在觀察組患者手術(shù)完成后， 對患者的心理狀況進行評估， 根據(jù)患者發(fā)生負性情緒的原因給予針對性的心理護理干預， 從而讓患者感受到護理人員以患者為中心的工作理念， 讓患者得到精神支持， 從而增強了面對疼痛的信心；通過對患者加強疼痛護理， 采取的注意力轉(zhuǎn)移法有效的緩解了患者的疼痛。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者疼痛評分為（53.77±2.63）分，

并發(fā)癥發(fā)生率為2%（1/50）， 護理滿意度評分為（96.02±2.23）分；對照組患者疼痛評分為（68.26±2.78）分， 并發(fā)癥發(fā)生率為14%（7/50）， 護理滿意度評分為（82.62±2.78）分；觀察組疼痛評分及并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組， 護理滿意度評分高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對接受骨科手術(shù)治療的患者， 在其手術(shù)順利完成后使用鎮(zhèn)痛藥物進行止痛的同時加強護理干預， 能夠有效的降低患者發(fā)生并發(fā)癥的風險， 緩解患者的疼痛程度， 同時有助于和諧護患關(guān)系的建立， 值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 丁廣香.佩皮勞人際關(guān)系模式運用于骨科非全麻手術(shù)護理中對疼痛及心理狀態(tài)的影響.臨床護理雜志， 2017， 16（3）：20-22.

[2] 許銀萍.個案追蹤法在骨科深靜脈血栓高?；颊叽笫中g(shù)后護理質(zhì)量管理中的應用效果觀察.母嬰世界， 2017， 22（6）：216-217.

[3] 蘭玲.圍手術(shù)期護理干預對脛骨平臺后側(cè)骨折患者術(shù)后康復的影響分析.中國傷殘醫(yī)學， 2017， 25（4）：94-96.

[4] 方麗萍.預見性護理措施對開放性骨折患者糖尿病患者血糖控制及預后的影響.糖尿病新世界， 2017， 20（7）：164-165.

[5] 潘留美.圍手術(shù)期預見性護理干預降低骨科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成（DVT）風險的效果.中國傷殘醫(yī)學， 2017， 25（14）： 48-50.

[6] 趙蓉. 疼痛護理干預對骨科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響. 白求恩醫(yī)學雜志， 2012， 10（3）：175-177.

[7] 王曉艷. 骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛護理對患者康復的影響. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（29）：180.

[8] 劉曉艷. 護理干預對骨折患者術(shù)后疼痛及護理滿意度的影響. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院學報， 2015， 14（6）：68-69.

[9] 劉婷. 護理干預對骨科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用的影響. 齊魯護理雜志， 2009， 15（4）：37-38.

[10] 鄧慧. 護理干預對骨科手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用的影響. 中國藥業(yè)， 2017， 26（10）：57-59.

[11] 姜雪， 郎紅娟， 楊小煒，等. 護理干預對骨科患者術(shù)后兩種鎮(zhèn)痛效果及滿意度的影響. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， 2013， 13（18）：3546- 3549.

[12] 鄒麗. 骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛護理干預對患者康復的影響探討. 右江醫(yī)學， 2010， 38（3）：323-325.

[13] 周小玲. 骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛護理干預對患者的影響. 當代醫(yī)藥論叢， 2014（11）：101-102.

[14] 劉玉秋， 蔡霞. 臨床護理干預對骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響. 醫(yī)藥前沿， 2014（7）：239-240.

[收稿日期：2017-10-30]