陳有勛

(隴西縣中醫(yī)院內(nèi)科，甘肅 隴西 748100)

咳嗽變異型哮喘患者無明顯的氣促及喘息等臨床癥狀，其病情常被誤診為支氣管炎或咳嗽。目前，臨床上通常使用西藥對咳嗽變異型哮喘患者進(jìn)行治療，但效果并不理想，患者的病情易復(fù)發(fā)[1]。有研究結(jié)果顯示，用加味小柴胡湯治療咳嗽變異性哮喘的可獲得很好的效果。為此，筆者對隴西縣中醫(yī)院內(nèi)科收治的118例咳嗽變異型哮喘患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2017年4月期間隴西縣中醫(yī)院內(nèi)科收治的118例咳嗽變異型哮喘患者作為研究對象。將這些研究對象隨機(jī)分為對照組（n=59）和觀察組（n=59）。在對照組患者中，有男性患者33例，有女性患者26例；其年齡范圍為20歲～62歲，其平均年齡為（41.52±6.49）歲；其病程為3個月～13年，其平均病程為（5.92±0.96）年。在觀察組患者中，有男性患者36例，有女性患者23例；其年齡范圍為21歲～65歲，其平均年齡為（41.59±6.52）歲；其病程為3個月～15年，其平均病程為（5.99±0.95）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者使用西藥進(jìn)行治療，使用的藥物為茶堿緩釋片、氯雷他定片及沙丁胺醇?xì)忪F劑。茶堿緩釋片的用法為：為患者每次服0.1 g，每天服2次。氯雷他定片的用法為：讓患者每次服10 mg，每天服1次。沙丁胺醇?xì)忪F劑的用法為：讓患者每次吸入100～200μg，每天用藥3次[2]。以上三種藥物均連續(xù)用藥10天為一個療程，連續(xù)治療6個療程。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者使用加味小柴胡湯進(jìn)行治療。該方的藥物組成為：柴胡15 g、法半夏15 g、丹參15 g、黃芩15 g、赤芍15 g、茯苓15 g、白術(shù)15 g、黨參30 g、炙麻黃10 g、炙甘草10 g、細(xì)辛5 g。若患者出現(xiàn)痰液黃稠的癥狀，在上述組方中加入竹茹15 g、桑白皮15 g；若患者出現(xiàn)氣虛的癥狀，在上述組方中加入黃芪30 g；若患者出現(xiàn)瘀血阻滯的癥狀，在上述組方中加入紅花3 g、桃仁10 g；若患者出現(xiàn)陰虛的癥狀，將上述組方中的丹參除去，加入沙參30 g、玄參15 g及麥冬15 g。將上述的藥物用清水煎煮后去渣取汁，分早、晚2次服用，每日服1劑，連續(xù)用藥10天為1個療程，連續(xù)治療6個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組患者的臨床癥狀將治療的效果分為痊愈、顯效、有效及無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，其病情的復(fù)發(fā)率較低（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者治療的效果及病情復(fù)發(fā)率的比較

3 討論

咳嗽變異性哮喘是一種氣道非特異性炎癥。目前，臨床上常使用西藥對患者進(jìn)行治療，但效果并不理想。中醫(yī)認(rèn)為，咳嗽變異型哮喘主要是由于氣機(jī)升降失常及其臟腑功能失調(diào)所致。中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘主要以宣肺化痰及補(bǔ)脾益肺為治療原則。在本次研究中，我院對對照組患者使用西藥進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者加用中藥組方進(jìn)行治療。該組方是由柴胡、法半夏、丹參、黃芩、赤芍、茯苓、白術(shù)、黨參、炙麻黃、炙甘草、細(xì)辛組成。方中柴胡有疏肝解郁及和解少陽的功效；方中法半夏、黃芩有行氣散結(jié)及辛開苦降的功效；方中生姜有辛溫通陽的功效；方中赤芍和丹參有活血化瘀的功效；方中大棗和生姜有健脾益氣的功效[4]。本次研究結(jié)果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高。其病情的復(fù)發(fā)率較低。綜上所述，用加味小柴胡湯治療咳嗽變異性哮喘的效果顯著，且患者病情的復(fù)發(fā)率低。

[1]王金葉,高倩.加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(18):4132-4133.

[2]文霞.加味小柴胡湯治療咳嗽變異型哮喘的臨床療效探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(7):290-291.

[3]李飛鵬.咳嗽變異型哮喘應(yīng)用加味小柴胡湯治療的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2015,12(12):323-323.

[4]王嘉鋒,程善廷.中醫(yī)治療咳嗽變異型哮喘的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,25(12):60-61.