孫秀梅

(唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院，河北 唐山 063305)

小兒肺炎是兒科常見的感染性疾病。此病患兒多為3歲以下的嬰幼兒，其臨床表現(xiàn)主要為咳嗽、發(fā)熱、肺部有濕啰音等。若未得到及時的治療，肺炎患兒可發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，甚至可發(fā)生生命危險。在臨床上，頭孢呋辛鈉等抗生素及細辛腦注射液、溴己新等是治療小兒肺炎的主要藥物[1]。頭孢呋辛鈉是一種殺菌性頭孢菌素類抗生素，對革蘭氏陰性菌（包括流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌等）、革蘭氏陽性菌（包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、B族鏈球菌等）均較敏感。溴己新是一種黏液溶解劑，具有降低氣道內(nèi)痰液的黏稠度、稀釋痰液、加快呼吸道黏膜上纖毛的運動及促進氣道內(nèi)痰液排出等作用。本次研究主要分析聯(lián)用溴己新與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患兒均為2016年3月至2017年3月唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院收治的138例肺炎患兒。這些患兒的病情均符合小兒肺炎的臨床診斷標準。將這些患兒隨機分為A組和B組，每組各69例患兒。在A組患兒中，有男32例，女37例；其年齡為4個月至5歲，平均年齡為（2.5±0.3）歲。在B組患兒中，有男38例，女31例；其年齡為6個月至4.5歲，平均年齡為（3.0±0.2）歲。兩組患兒的性別、年齡等基本資料相比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

為A組患兒聯(lián)用維生素C與頭孢呋辛鈉（海南新合賽制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20030716）進行治療。頭孢呋辛鈉的用法是：將100 mg/kg的此藥加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每天用藥2次。維生素C的用法是：將10 mg/kg的此藥加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每天用藥1次。為B組患兒聯(lián)用溴己新（天津太平洋制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H12020307）與頭孢呋辛鈉進行治療。溴己新的用法是：將0.4 mg/kg的此藥加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每天用藥2次。為B組患兒使用頭孢呋辛鈉的方法與A組患兒相同。

1.3 觀察指標

在對兩組患兒進行治療1周后觀察其咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等臨床癥狀及體征得到改善的情況，將其臨床療效分為治愈、顯效及無效，并對比分析其發(fā)生不良反應的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，患兒的平均年齡、咳嗽消失的時間、退熱的時間、肺部濕啰音消失的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患兒治療的總有效率、不良反應的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀及體征改善情況的對比

經(jīng)治療，B組患兒咳嗽消失的時間為（4.0±1.5）d，退熱的時間為（2.8±1.1）d，肺部濕啰音消失的時間為（4.2±1.2）d；A組患兒咳嗽消失的時間為（5.5±1.3）d，退熱的時間為（4.6±0.7）d，肺部濕啰音消失的時間為（6.9±1.4）d。與A組患兒相比，B組患兒咳嗽消失的時間、退熱的時間及肺部濕啰音消失的時間均較短，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1　兩組患兒臨床癥狀及體征改善情況的對比（d，±s）

表1　兩組患兒臨床癥狀及體征改善情況的對比（d，±s）

組別　例數(shù)　咳嗽消失的時間　退熱的時間　肺部濕啰音消失的時間A組　69　5.5±1.3　4.6±0.7　6.9±1.4 B組　69　4.0±1.5　2.8±1.1　4.2±1.2 P值　＜0.05?。?.05　＜0.05

2.2 兩組患兒的臨床療效及發(fā)生不良反應情況的比較

與A組患兒相比，B組患兒治療的總有效率較高(P＜0.05)。在進行治療的過程中，A組中有2例患兒出現(xiàn)輕微惡心嘔吐的癥狀，有3例患兒出現(xiàn)皮疹；B組中有1例患兒出現(xiàn)輕微惡心嘔吐的癥狀，有2例患兒出現(xiàn)皮疹。兩組患兒不良反應的發(fā)生率相比較差異無統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。詳情見表2。

表2　兩組患兒的臨床療效及發(fā)生不良反應情況的比較

3 討論

肺炎患兒的臨床癥狀較重，其病情若未得到及時的治療可導致神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的并發(fā)癥。溴己新是臨床上常用的黏液溶解劑，其主要成分為鴨嘴花堿衍生物。該藥能溶解痰液中的黏蛋白和黏多糖纖維素，降低氣道內(nèi)痰液的黏稠度，稀釋痰液，加快呼吸道黏膜上纖毛的運動，進而使痰液易于從氣道內(nèi)排出。

本次研究的結果顯示，為肺炎患兒聯(lián)用溴己新與頭孢呋辛鈉進行治療能有效改善其臨床癥狀，可取得理想的臨床療效，而且較少引起不良反應。

[1]張清蘭.鹽酸澳己新注射液對小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(8):114-115

[2]趙紅軍,張春宏.溴己新聯(lián)合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床研究[J].臨床肺科雜志,2013,25(5):1121-1122.

[3]袁立澳.己新聯(lián)合頭袍吠辛鈉治療小兒肺炎100例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(28):265-166.