滕永勝

【摘要】對學(xué)校中職護生實習(xí)過程中存在的問題進行調(diào)研，分析原因，并從加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、強化理論學(xué)習(xí)與技能實踐的指導(dǎo)、以賽促學(xué)、改革評價方式、完善制度等方面進行探討。

【關(guān)鍵詞】中職護生 存在問題 實習(xí)前教育

實習(xí)是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)之一，是理論與實踐相結(jié)合的過程，同時也是對每個學(xué)生理論學(xué)習(xí)的一個檢驗，是一個由簡單、單一的校園生活到社會的過渡。實習(xí)的優(yōu)劣也直接關(guān)系到護生能否成為一名有責任心的優(yōu)良護士，更關(guān)系著護理隊伍的素質(zhì)和整個護理事業(yè)的發(fā)展。因此實習(xí)前的教育及實習(xí)中的管理尤為重要。筆者就我校實習(xí)中的問題進行相關(guān)調(diào)研，并針對原因采取了相應(yīng)的實習(xí)前教育，效果良好。

1調(diào)查對象和方法

1.1對象

我校13級實習(xí)學(xué)生424名，所在實習(xí)醫(yī)院的帶教老師50名。

1.2方法

自制調(diào)查問卷，發(fā)放474份，回收474份，回收率100%。

2存在的問題

3對策

3.1牢固樹立社會主義核心價值觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

實習(xí)前期，我們請附近三級甲等醫(yī)院的有關(guān)專家、領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)秀護士作專題報告和座談，用大量臨床中的典型事例、親身經(jīng)歷和體會、動人事跡給學(xué)生以生動的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促使他們熱愛所學(xué)的專業(yè)，感受到生命的神圣與自身的責任。同時學(xué)校有關(guān)部門負責人對學(xué)生進行總動員，了解一個合格實習(xí)生的必備條件、有關(guān)管理規(guī)定、注意事項、實習(xí)中可能遇到的問題及對策，使全體實習(xí)生明確實習(xí)目的、要求，增強信心，努力做好實習(xí)工作。

3.2強化理論學(xué)習(xí)，加強實訓(xùn)指導(dǎo)

3.2.1調(diào)整護理教學(xué)大綱

結(jié)合人才培養(yǎng)目標和護士職業(yè)崗位能力分析，對中職護生第四學(xué)期的護理教學(xué)大綱作了調(diào)整，增設(shè)基礎(chǔ)護理實訓(xùn)課程，學(xué)時為80學(xué)時，對護理理論和操作進行系統(tǒng)回顧和學(xué)習(xí)。

3.2.2開發(fā)實用型校本教材

結(jié)合最新版國家規(guī)劃教材開發(fā)出《基礎(chǔ)護理技術(shù)實訓(xùn)》教材，教材注重學(xué)生能力培養(yǎng)，將護理程序的思維方式貫穿于整個操作過程，在每項操作中加了案例，操作針對案例進行，溝通采用口語化形式陳述，讓學(xué)生能真切地感受到身臨病房環(huán)境的溝通過程。學(xué)生學(xué)起來簡潔明了，實訓(xùn)課效率大大提高。

2.2.3制作操作的微課視頻

結(jié)合臨床實際，制作了12個操作微視頻，分別為出入院護理、生命體征的測量、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、鼻飼、留置導(dǎo)尿、口腔護理、無菌技術(shù)、氧氣吸入、過敏試驗液的配制及皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射。學(xué)生可在實訓(xùn)課的課前、課中、課后及實習(xí)期間隨時觀看微課視頻，提高了自主學(xué)習(xí)的能力，也促進了實踐技能的提高。

3.2.4開放護理實訓(xùn)室

實驗室全天候開放，讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)。制定實驗室管理制度，要求學(xué)生自己檢查、準備實驗教具，自己整理物品且放回原處，以培養(yǎng)學(xué)生的自主管理能力。

3.3以賽促學(xué)、以賽促教

近年來，國家高度重視對職業(yè)學(xué)校學(xué)生的技能培養(yǎng)，在中職學(xué)生綜合素質(zhì)評價中，實踐技能又被提到很重要的位置。在此基礎(chǔ)上，我們在學(xué)生中大力倡導(dǎo)技能大賽是手段，提高學(xué)生技能是目的，通過大賽促學(xué)習(xí)，提高學(xué)生技能，培養(yǎng)學(xué)生的工匠精神、吃苦耐勞的精神，倡導(dǎo)人人參與，每年舉行校級護理技能大賽，參加市級、省級、國家級的護理技能比賽，取得了全國一等獎一個、省級二等獎6個，市級一等獎7個的優(yōu)異成績。

3.4改革考核、評價方式

突出過程與階段評價，結(jié)合課堂提問、技能操作、課后作業(yè)、階段測驗等手段，加強實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的考核。強調(diào)實訓(xùn)課程結(jié)束后的綜合評價，結(jié)合護理個案分析，注重發(fā)展學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

3.5完善制度，有章可循

為了有效地避免學(xué)生在實習(xí)中可能發(fā)生的問題，實習(xí)管理實行學(xué)校、醫(yī)院、家庭、學(xué)生個人四位一體的管理模式，各盡其責、相互配合、相互協(xié)作。實習(xí)前簽訂學(xué)校、醫(yī)院、個人三方協(xié)議，進一步明確各自的權(quán)利、責任，根據(jù)上級頒發(fā)的《實習(xí)生管理意見》結(jié)合我校的實際情況制定了一系列的管理制度。并且由分管老師定期進行檢查、落實，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成自覺遵守紀律的習(xí)慣。

4結(jié)果

經(jīng)過2年的努力，我校護生實習(xí)效果有了顯著的提升。通過對14級、15級實習(xí)護生的調(diào)研結(jié)果顯示，我校護生無一人因違紀被實習(xí)單位退回學(xué)校。差錯事故及理論末尾淘汰人數(shù)也降為零，護士執(zhí)業(yè)資格證考試過關(guān)率穩(wěn)步提升，每年通過率率都在90%以上，動手能力有了顯著提升，得到實習(xí)單位的一致好評。