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        乳果糖聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病便秘的效果探究

        2018-04-12 19:36:40邱志平蘇慶海
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年2期
        關(guān)鍵詞:莫沙果糖胃腸

        邱志平,蘇慶海

        (南寧市第八人民醫(yī)院,廣西 南寧 530000)

        糖尿病便秘是臨床上常見的一種糖尿病并發(fā)癥。此病主要是由于持續(xù)高血糖狀態(tài)所致的自主神經(jīng)病變和胃腸激素分泌紊亂引起的[1]。以往臨床上常單用莫沙必利治療糖尿病便秘,但效果不夠理想[2]。相關(guān)的臨床實踐證實,用乳果糖聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病便秘的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探究用乳果糖聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病便秘的臨床效果,筆者對南寧市第八人民醫(yī)院接診的78例糖尿病便秘患者進(jìn)行了以下研究。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        本次研究的對象為南寧市第八人民醫(yī)院于2015年2月至2017年3月期間接診的78例糖尿病便秘患者。根據(jù)治療方法的不同將這些患者分為研究組和對照組,每組各39例患者。對照組患者中有男性21例,女性18例;其年齡為46~79歲,平均年齡(58.74±3.35)歲;其病程為1~23年,平均病程(6.24±2.13)年。研究組患者中有男性22例,女性17例;其年齡為48~81歲,平均年齡(59.31±3.72)歲;其病程為1~22年,平均病程(6.32±2.25)年。兩組研究對象的一般臨床資料相比,P>0.05,可進(jìn)行組間對比分析。

        1.2 方法

        為對照組患者應(yīng)用莫沙必利進(jìn)行治療。莫沙必利的用法是:口服,5 mg/次,3 次/d(餐前30min服用)。在應(yīng)用莫沙必利的基礎(chǔ)上,為研究組患者加用乳果糖進(jìn)行治療。乳果糖的用法是:口服,初始劑量為30ml/次,1次/d。在患者的臨床癥狀有所緩解后,將其用藥量調(diào)整為10~20ml/次,1次/d。用藥7 d為1個療程,連續(xù)治療2個療程。在治療期間,禁止患者服用其他的瀉藥。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        治療后,患者的腹痛、腹脹、便血等癥狀完全消失,排便功能恢復(fù)正常,可判定其臨床療效為顯效。治療后,患者的腹痛、腹脹、便血等癥狀有所緩解,排便間隔的時間和便質(zhì)均趨于正常,可判定其臨床療效為有效。治療后,患者的腹痛、腹脹、便血等癥狀無明顯改善,可判定其臨床療效為無效。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        對本次研究中的數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用X2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組患者中臨床療效為顯效的患者有32例(占82.05%),為有效的患者有5例(占12.82%),為無效的患者有2例(占5.13%)。研究組患者治療的總有效率為94.87%(37/39)。對照組患者中臨床療效為顯效的患者有24例(占61.54%),為有效的患者有7例(占17.95%),為無效的患者有8例(占20.51%)。對照組患者治療的總有效率為79.49%(31/39)。研究組患者治療的總有效率高于對照組患者(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者臨床療效的對比

        3 討論

        糖尿病便秘是臨床上常見的一種糖尿病并發(fā)癥。此病主要是由于持續(xù)高血糖狀態(tài)所致的自主神經(jīng)病變和胃腸激素分泌紊亂引起的。以往臨床上常單用莫沙必利治療糖尿病便秘,但效果不夠理想。莫沙必利屬于強(qiáng)效選擇性5-HT4受體激動劑,可促進(jìn)乙酰膽堿的釋放和胃腸的蠕動,促使干結(jié)的糞便吸收水分,從而可起到促進(jìn)排便的作用[3]。乳果糖屬于人工合成的雙糖,不易被小腸吸收,因此不會對血糖水平造成較大的影響[4]。此藥具有以下作用:1)可提高腸腔內(nèi)的滲透壓和糞便的含水量。2)可轉(zhuǎn)化為乳酸、醋酸,降低腸腔內(nèi)的pH值,增加胃腸蠕動,減少內(nèi)毒素的吸收和蓄積[5]。3)可被雙歧桿菌產(chǎn)生的D.半乳糖苷酶分解為雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌生長所需的碳源,從而可起到促進(jìn)腸道內(nèi)有益菌增殖、調(diào)節(jié)腸道菌群平衡的作用。4)可提高胃動素的水平,降低一氧化氮的水平,從而可起到加快胃腸蠕動的作用。相關(guān)的臨床實踐證實,用乳果糖聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病便秘可促進(jìn)患者胃腸動力的恢復(fù),提高其腸腔內(nèi)的滲透壓,改善其排便功能[6]。本次研究的結(jié)果顯示,研究組患者治療的總有效率(94.87%)高于對照組患者治療的總有效率(79.49%)。

        綜上所述,用乳果糖聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病便秘可取得良好的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        [1]姚嫚嬌.莫沙必利聯(lián)合乳果糖、雙歧桿菌治療老年2型糖尿病功能性便秘的療效分析[J].糖尿病新世界,2017,1(2):104-105.

        [2]靳淑黎,李麗平.黛力新聯(lián)合莫沙必利、乳果糖治療便秘型腸易激綜合癥[J].中國醫(yī)療前沿,2013,8(22):25,26.

        [3]吳芳華,周煥嬌.“標(biāo)本配穴”電針法聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病便秘的療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2016,34(2):353-355.

        [4]張耿坤,姚毓洲.聯(lián)合用藥治療便秘型腸易激綜合征的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(4):479-480.

        [5]李達(dá)斌,舒科.枸櫞酸莫沙必利與乳果糖聯(lián)合治療功能性便秘療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(16):2543-2544.

        [6]周立文,杜改煥.大黃碳酸氫鈉片聯(lián)合莫沙必利治療2型糖尿病便秘50例臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(15):59-60.

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