朱亞麗

（霍州煤電集團總醫(yī)院心血管內(nèi)科，山西 霍州 031400）

慢性支氣管炎是老年人常見的一種疾病。該病患者的病情易反復發(fā)作，對其進行治療的難度較大[1]。該病患者的臨床癥狀主要是咳嗽、咳痰、喘息等。慢性支氣管炎嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。護理人員應對此類患者進行科學有效的護理來提高其生活質(zhì)量[2]。綜合護理是指根據(jù)患者的具體需要，對其采取全面、系統(tǒng)、有針對性的護理措施，從而使其在生理和心理上均得到滿足的一種護理模式。為探討對慢性支氣管炎住院患者進行綜合護理對其生活質(zhì)量的影響，霍州煤電集團總醫(yī)院對2015年1月1日至2016年12月31日期間在該院住院治療的部分慢性支氣管炎患者在進行常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理，獲得了很好的效果。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本文的研究對象為2015年1月1日至2016年12月31日期間在霍州煤電集團總醫(yī)院住院治療的80例慢性支氣管炎患者。這些患者的臨床癥狀主要是不同程度的氣促、胸悶、咳嗽及咳痰等。這些患者的病情均符合《慢性阻塞性肺病診治規(guī)范》中關于慢性支氣管炎的診斷標準。隨機將這些患者分為A組（n=40）和B組（n=40）。A組患者中有男性患者21例，女性患者19例；其年齡為43～86歲，平均年齡為（63.12±6.7）歲；其病程為3～18年，平均病程為（14.3±5.9）年。B組患者中有男性患者27例，女性患者13例；其年齡為44～87歲，平均年齡為（62.5±7.5歲）；其病程為3～19年，平均病程為（14.3±6.3）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理。具體的方法是：定期為患者開窗通風，保持其病房內(nèi)空氣清新。定期打掃患者的病房，保持其病房干凈、整潔。定期對病房內(nèi)的空氣、地面和設備進行消毒。告知患者注意保暖。遵醫(yī)囑定時、定量為患者用藥。觀察患者的各項生命體征，記錄其病情的變化。在此基礎上，對B組患者進行綜合護理。具體的方法是：1）對患者進行心理護理。護理人員耐心地與患者進行溝通，了解其家庭成員、性格特點、生活環(huán)境及心理狀態(tài)等。根據(jù)患者的具體情況對其進行心理疏導，消除其緊張、焦慮等不良的情緒，使患者以良好的心理狀態(tài)接受治療。為患者講解慢性支氣管炎發(fā)病的原因、預防措施、治療方法等，提高其對慢性支氣管炎的認知水平，使其積極地配合各項治護工作。2）對患者進行生活護理。慢性支氣管炎的發(fā)生與患者不良的生活習慣有關。因此，護理人員要聯(lián)合患者的家屬共同督促患者戒煙、戒酒。保持病區(qū)安靜，在病房內(nèi)安置遮光簾，為患者提供安靜、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，讓其保持充足的睡眠。根據(jù)天氣的變化提醒患者增減衣物，防止其因受涼而發(fā)生感冒。鼓勵患者進行打太極拳、散步及慢跑等運動。在患者運動時監(jiān)測其心率的變化[3]。根據(jù)患者心率的變化調(diào)整其運動的強度，并循序漸進地增加其運動的強度。3）對患者進行飲食護理。了解患者的飲食習慣。根據(jù)患者的飲食習慣為其提供食譜，合理地搭配瘦肉、豆制品、豆類、魚類及奶制品等食品。為患者補充足夠的碳水化合物、維生素、蛋白質(zhì)及水分。讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜。讓患者堅持少食多餐的飲食原則。告知患者盡量不在進食前和進食的過程中飲用大量的水。對出現(xiàn)腹脹癥狀的患者，讓其食用質(zhì)地柔軟的食物及流質(zhì)食物等易消化的食物。告知患者進食時要細嚼慢咽。禁止腹脹的患者食用豆類、豆制品、胡蘿卜、馬鈴薯及汽水等不易消化和易產(chǎn)氣的食物。禁止患者食用堅果、干果、油炸類食物、辛辣的食物及濃茶等。4）改善患者缺氧的情況。讓患者使用面罩吸氧，氧流量保持在每分鐘1～2 L。每次吸氧的時間需在15分鐘以上。在患者吸氧時，護理人員密切地監(jiān)測患者的生命體征，觀察其臨床癥狀，避免其發(fā)生氧中毒及二氧化碳滯留的情況。指導患者進行深呼吸、縮唇腹式呼吸、加壓腹式呼吸等，改善其呼吸功能，降低其呼吸的頻率。定時幫助患者拍背，促進其排出痰液。對部分排痰能力差的患者，讓其霧化吸入生理鹽水或藥物，稀釋其痰液，促進其痰液的排出。

1.3　觀察指標

在兩組患者入院時和出院時，使用該院自制的生活質(zhì)量評分表評價其生活質(zhì)量。評價的內(nèi)容包括身體癥狀、自理能力、心理狀態(tài)及社會關系等。患者的評分越高，表示其生活質(zhì)量越高。

1.4　統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者入院時的生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。出院時，兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于其入院時的生活質(zhì)量評分（P＜0.05）。出院時，B組患者的生活質(zhì)量評分高于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者入院時和出院時的生活質(zhì)量評分（分，±s ）

表1　兩組患者入院時和出院時的生活質(zhì)量評分（分，±s ）

組別　入院時　出院時　X2值　P值A組（n=40）　47.7±16.8　73.3±15.6　10.316?。?.05 B組（n=40）　47.8±16.3　94.3±9.35　13.327?。?.05 X2值　6.573　12.239 P值?。?.05?。?.05

3　討論

慢性支氣管炎主要是指氣管、支氣管黏膜與其周圍組織出現(xiàn)的非特異性、慢性炎癥病變。慢性支氣管炎發(fā)病的速度緩慢，一般由急性支氣管炎衍變而來。慢性支氣管炎是臨床上最常見的慢性疾病之一。近幾年，隨著空氣污染的加劇，慢性支氣管炎的發(fā)病率有所上升。慢性支氣管炎患者可隨著病程的不斷增加而發(fā)生自主神經(jīng)功能紊亂、呼吸道防御功能減退等情況。此類患者一旦發(fā)生病毒感染、免疫力低下、缺乏營養(yǎng)、接觸刺激性氣體等情況，可導致其病情急性發(fā)作。病情較重的慢性支氣管炎患者還可發(fā)生肺動脈高壓、肺源性心臟病等情況。該病嚴重影響患者的身心健康，降低其生活質(zhì)量。對慢性支氣管炎患者進行科學有效的護理能提高其治療的效果，改善其生活質(zhì)量。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，其對護理服務的要求也在不斷提高。綜合護理是指根據(jù)患者的具體需要，對其采取全面、系統(tǒng)、有針對性的護理措施，從而使其在生理和心理上均得到滿足的一種護理模式。

在本次研究中，護理人員對B組患者采取的綜合護理措施包括心理護理、生活護理、飲食護理及改善缺氧護理。慢性支氣管炎是一種容易反復發(fā)作的慢性疾病。該病患者可因疾病帶來的痛苦、反復入院治療而喪失治愈疾病的信心，產(chǎn)生多種不良的情緒，影響其治療的效果。對該病患者進行心理護理能增強患者治愈疾病的信心，提高其對疾病的認知水平，從而使其積極地配合醫(yī)護人員進行各項治護操作。對患者進行生活護理能在一定程度上減少導致其病情反復發(fā)作的誘因，延緩其病情的發(fā)展。對患者進行飲食護理能提高其機體的免疫力，促進其身體快速康復。慢性支氣管炎患者容易發(fā)生缺氧的情況。對該病患者進行改善缺氧護理能增強其呼吸功能，增加其機體內(nèi)氧的含量。本次研究的結果顯示，接受常規(guī)護理和綜合護理的B組患者，其出院時的生活質(zhì)量評分高于僅接受常規(guī)護理的A組患者。

總之，對慢性支氣管炎住院患者進行綜合護理可改善其生活質(zhì)量。

[1]王小芳,朱均權.針對性的護理干預對慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(15)：95-97.

[2]馬麟.針對性護理干預對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的效果觀察[J].國際護理學雜志,2016,35(19)：2627-2629.

[3]黃英.護理干預對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究,2011,8(17)：34-35.