李紅梅

(啟東市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 啟東 226200)

腦卒中作為神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，其發(fā)病率正在逐年上升中，由于該病癥起病急且突然，病程進(jìn)展較快，致死率與致殘率均較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，需得到及時(shí)治療，但對神經(jīng)的損傷依舊較大，預(yù)后效果不理想，降低了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，如何降低腦卒中致死率與致殘率，改善患者的預(yù)后效果，改善患者的生存質(zhì)量，是多年來臨床研究的重要課題之一[2]。本文旨在研究對腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的臨床效果，從而尋求更加科學(xué)合理的護(hù)理方式，故將2017年7月至2018年3月間我院收治的52例腦卒中患者選為研究對象，采用分組對比的方式進(jìn)行研究，并已取得階段性成果，現(xiàn)將成果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年7月至2018年3月間我院收治的52例腦卒中患者選為研究對象，其中腦出血患者23例，腦梗死29例。按照隨機(jī)數(shù)字表法將52例患者分為試驗(yàn)組與對照組，每組各26例。試驗(yàn)組中男性患者15例，女性患者11例，年齡40～75歲，平均年齡為(47.82±11.33)歲；對照組中男性患者14例，女性患者12例，年齡42～73歲，平均年齡為(50.19±9.47)歲。以上患者的年齡、性別等各項(xiàng)資料選取均不存在特殊性，且P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括注射護(hù)理、檢驗(yàn)護(hù)理及日常護(hù)理等；試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加入康復(fù)護(hù)理，具體方法如下。

1.2.1 心理康復(fù)護(hù)理 護(hù)理階段護(hù)理人員應(yīng)與患者及家屬及時(shí)溝通，了解患者及家屬的心理狀態(tài)，以及對疾病康復(fù)的了解，為患者及家屬答疑解惑，避免患者由于焦躁不安等情緒抗拒治療與護(hù)理，或由于不良情緒影響導(dǎo)致治療效果不理想。在于患者及家屬溝通的過程中要設(shè)身處地為患者考慮，與患者形成共鳴，建立良性護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 肢體康復(fù)護(hù)理 病理罹患腦卒中后，可能影響到神經(jīng)功能，導(dǎo)致肢體行動(dòng)不協(xié)調(diào)，或由于臥床時(shí)間過長導(dǎo)致行動(dòng)不便，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對患者上下肢進(jìn)行按摩，并可以囑咐家屬在旁觀摩，學(xué)習(xí)按摩動(dòng)作，并叮囑家屬定時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使患者能夠早日進(jìn)入恢復(fù)期，減少腦卒中對患者生活質(zhì)量的影響。

1.2.3 相關(guān)康復(fù)護(hù)理 對腦卒中患者進(jìn)行電生理刺激，主要是為了幫助患者觸覺、知覺及神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，同時(shí)，注意患者日常的清潔衛(wèi)生及飲食護(hù)理，由于患者大多數(shù)時(shí)間需要臥床靜養(yǎng)，因此需要密切注意患者情況，做好清潔工作，對有液體補(bǔ)充的患者，要注意穿刺部位的消毒處理，防止發(fā)生感染。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定將療效分為基本痊愈，顯效，有效及無效4個(gè)等級，標(biāo)準(zhǔn)如下：基本痊愈：治療后評估神經(jīng)缺損，評分降低91%及以上，病殘等級為0級者；顯效：治療后評估神經(jīng)缺損，評分降低在46%～90%之間，病殘程度為1～3級者；有效：治療后評估神經(jīng)缺損，評分降低在20%～45%之間者；無效：治療后評估神經(jīng)缺損，評分降低19%及以下者。有效率=(基本痊愈+顯效+有效)/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2值檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 試驗(yàn)組患者治療有效率為92.31%，2例患者治療無效；對照組治療有效率為65.38%，9例患者治療無效。兩組數(shù)據(jù)具有較大的差距,且P<0.05,表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。情見表1

表1 兩組患者治療效果比較(例，%)

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 試驗(yàn)組患者滿意度為88.46%，遠(yuǎn)高于對照組患者滿意度61.54%，兩組數(shù)據(jù)有明顯差異，且P<0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

見表2

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(例，%)

3 討論

康復(fù)護(hù)理學(xué)作為一門正在發(fā)展的新興醫(yī)學(xué)科學(xué)，具有科學(xué)性與專業(yè)性，能夠?qū)颊哌M(jìn)行較為全面的康復(fù)護(hù)理，對患者康復(fù)及預(yù)后起到了積極作用[3]。針對腦卒中這一疾病的特點(diǎn)，主要是在護(hù)理人員的引導(dǎo)與幫助下促進(jìn)患者進(jìn)行自我恢復(fù)訓(xùn)練，早日回歸正常生活，并提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。部分腦卒中患者在運(yùn)動(dòng)功能性障礙或認(rèn)知障礙，其原因并非是治療不到位，而是未能抓住有效的恢復(fù)期，延誤了患者的康復(fù)治療。有數(shù)據(jù)顯示，在腦卒中患者生命體征平穩(wěn)，且神經(jīng)缺損不再繼續(xù)時(shí)進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能夠最大限度的減輕神經(jīng)缺損，促進(jìn)患者的預(yù)后[4-5]。

本文數(shù)據(jù)顯示，加入康復(fù)護(hù)理的試驗(yàn)組治療效果較好，26例患者中24例患者治療有效，神經(jīng)缺損評分下降幅度較大，治療有效率為92.31%，而對照組26例患者中17例治療有效，治療效果較試驗(yàn)組差距較大，治療有效率僅為65.38%。說明康復(fù)護(hù)理在腦卒中患者的護(hù)理中起著提高治療率，降低患者神經(jīng)缺損的作用。同時(shí)，在患者滿意率方面，試驗(yàn)組數(shù)據(jù)也達(dá)到了88.46%，遠(yuǎn)高于對照組的61.54%，但在患者滿意度方面還有可以提升的空間。綜上，康復(fù)護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁┹^為全面的生理及心理護(hù)理，提高治療效率，提高護(hù)理滿意度；同時(shí)，康復(fù)護(hù)理具有科學(xué)與專業(yè)等特點(diǎn)，能夠更加有效率的利用護(hù)理資源，使護(hù)理人員達(dá)到事半功倍的效果，也為護(hù)理人員提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)造了條件，故值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 何英姿, 王嵐. 康復(fù)護(hù)理在防治腦卒中患者并發(fā)肺部感染中的作用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013，34(11)：89.