趙化芹

伴隨著時(shí)代的發(fā)展進(jìn)步，人們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣都在發(fā)生變化，其中飲食不規(guī)律、生活習(xí)慣不健康的問(wèn)題非常常見(jiàn)[1]，另外我國(guó)的人口老齡化還在逐漸加重，這導(dǎo)致了我國(guó)的糖尿病發(fā)病率出現(xiàn)了持續(xù)上漲。糖尿病是一種無(wú)法有效根治的疾病，而且遺傳性很強(qiáng)，會(huì)對(duì)患者的身體健康、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[2]，另外還會(huì)并發(fā)很多并發(fā)癥，冠心病就是其中最具有代表性的并發(fā)癥之一。糖尿病合并冠心病已經(jīng)成為了臨床中比較常見(jiàn)的一種合并癥，必須采取合適的治療方案加以治療，同時(shí)輔以對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[3-4]。本研究針對(duì)本院2017年1月～2017年6月收治的62例糖尿病合并冠心病患者，分別采取不同的護(hù)理方案加以護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取本院2017年1月～2017年6月收治的62例糖尿病合并冠心病患者，按照隨機(jī)數(shù)字法分成兩組，實(shí)驗(yàn)組31例，對(duì)照組31例。實(shí)驗(yàn)組男18例，女13例，年齡42～82歲，平均（53.22±6.10）歲；對(duì)照組男17例，女14例，年齡41～81歲，平均（53.44±6.02）歲。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。所有患者均自愿參與本次研究，簽署知情同意書(shū)，符合本院倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合糖尿病合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡在40歲以上85歲以下。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者；合并了肝、腎、肺等重要器官的重大疾病；意識(shí)不清，存在精神障礙的患者。

1.2方法對(duì)照組患者行以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以多樣性護(hù)理干預(yù)，需要從患者的飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、心理、生活環(huán)境等多方面進(jìn)行護(hù)理，具體見(jiàn)討論。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者的情緒管理、癥狀管理、用藥依從性、護(hù)理滿意度、EPG、2 hPBG等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者情緒管理、癥狀管理、用藥依從性結(jié)果比較護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的情緒管理、癥狀管理、用藥依從性要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者情緒管理、癥狀管理、用藥依從性結(jié)果比較（x±s）

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果比較實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組為80.64%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者的護(hù)理滿意度結(jié)果比較

2.3兩組患者的EPG、2 h PBG水平比較實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的EPG、2 h PBG水平要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3　兩組患者的EPG、2 h PBG水平比較（x±s）

3　討論

糖尿病在臨床中有多種并發(fā)癥，其中冠心病是最為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥，這兩種疾病都屬于慢病，需要長(zhǎng)時(shí)間用藥治療[5]，而且需要從生活中各個(gè)方面加強(qiáng)控制管理，從而延長(zhǎng)患者的壽命，緩解患者的病情。目前臨床中針對(duì)糖尿病合并冠心病的治療多為藥物治療，同時(shí)輔以合適的護(hù)理措施[6]。多樣性護(hù)理模式屬于綜合護(hù)理方法，基本原則就是以人為本，本研究中對(duì)于糖尿病合并冠心病患者采用了多樣性護(hù)理模式，應(yīng)用后實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著好于對(duì)照組，患者更加滿意，對(duì)于病癥的管理能力也顯著強(qiáng)于對(duì)照組，血糖水平顯著優(yōu)于對(duì)照組，這表明該護(hù)理模式能夠有效幫助患者改善其臨床病情，緩解臨床癥狀，效果十分顯著，由此可知，該護(hù)理方案應(yīng)用效果好，適合在臨床中推廣使用。多樣性護(hù)理方法的具體內(nèi)容包括如下。

（1）心理護(hù)理。在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者積極溝通，保證具有耐心和愛(ài)心，能夠鼓勵(lì)患者將心中的疑慮或顧慮充分表達(dá)出來(lái)，盡量滿足患者的合理要求，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者要給予其針對(duì)性的護(hù)理和排解，消除不良情緒，恢復(fù)自信心[7]。

（2）用藥護(hù)理。護(hù)理人員需要向患者及患者家屬準(zhǔn)確告知常用的降糖藥以及冠心病藥物的使用方法，幫助患者制定用藥的規(guī)定時(shí)間表[8]，按時(shí)提醒患者用藥。若是患者在用藥期間出現(xiàn)了不良反應(yīng)，例如嘔吐、惡心等癥狀，那么要及時(shí)停藥，并向醫(yī)生匯報(bào)，進(jìn)行對(duì)癥處理。

（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為其搭配合理科學(xué)的食譜，保證患者使用健康的飲食方案，盡量堅(jiān)持少食多餐，每天的攝入能量要規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，盡量食用多纖維、低鹽、低糖的使用，可以適當(dāng)飲用綠茶[9]。健康飲食的重要性需要護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)告知，并定期進(jìn)行體質(zhì)量測(cè)定，有效控制患者的體質(zhì)量。若是發(fā)現(xiàn)患者體質(zhì)量超出標(biāo)準(zhǔn)值，那么要幫助患者采取合適的方法減輕體質(zhì)量。

（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。護(hù)理人員需要建議患者適量運(yùn)動(dòng)，根據(jù)患者的身體情況制定出科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可以建議患者通過(guò)散步、太極、慢跑、羽毛球等方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量都需要進(jìn)行嚴(yán)格控制[10]。另外，患者需要堅(jiān)持循序漸進(jìn)、持之以恒的運(yùn)動(dòng)原則，若是發(fā)現(xiàn)患者存在身體不適的情況，那么要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)，改善運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。這里需要注意的是，患者運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一定要保證有人陪同，不能單獨(dú)活動(dòng)。

（5）環(huán)境護(hù)理。患者的病房需要保證清潔消毒，盡量維持安靜，避免不良環(huán)境對(duì)患者造成不良影響。

對(duì)于糖尿病合并冠心病患者采用多樣性護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提升患者自我管理能力和護(hù)理滿意度，改善患者的生活質(zhì)量，該護(hù)理模式值得在臨床中推廣使用。

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[2]李晶.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):139-140.

[3]李艷秋.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(12):197-198.

[4]曹莉茹.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(13):260-261.

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[6]王育紅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(19):53-54.

[7]王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.

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