王鑫

1　資料與方法

1.1臨床資料選取2015年10月～2016年12月期間在本院接受治療的78例錯(cuò)畸形伴牙列缺損患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例。對(duì)照組男19例，女20例，年齡20～50歲，平均（32.54±2.89）歲；其中牙周病拔除患者12例，外傷拔除患者11例，發(fā)育障礙拔除患者16例。實(shí)驗(yàn)組男17例，女19例，年齡22～49歲，平均（31.45±1.42）歲；其中牙周病拔除患者為14例，外傷拔除患者為10例，發(fā)育障礙拔除患者為15例。兩組患者性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患者使用常規(guī)修復(fù)方式進(jìn)行治療，具體治療的方式包括活動(dòng)修復(fù)和固定橋修復(fù)。實(shí)驗(yàn)組的患者則使用口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療，具體的治療方法為：①對(duì)患者的口腔進(jìn)行檢查，并將其牙軸傾斜和牙列缺損程度、殘留牙以及缺牙區(qū)等情況進(jìn)行檢查與記錄。②把患者的情況與病情結(jié)合，以固定矯治對(duì)牙齒錯(cuò)位部分進(jìn)行矯正。③矯正治療結(jié)束后，觀察患者牙列缺損的情況，再選擇是使用固定橋修復(fù)法還是使用活動(dòng)修復(fù)法進(jìn)行下一步治療。按其年齡治療，若患者年齡還未滿18歲，則采用活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)；若患者年齡已滿18歲，則使用烤瓷冠橋進(jìn)行修復(fù)。兩組患者治療結(jié)束后，都予以使用保持器將牙齒進(jìn)行固定，術(shù)后多食用流食及半流質(zhì)食物，在用餐結(jié)束后應(yīng)及時(shí)清潔牙齒，對(duì)患者進(jìn)行為期1年的訪問調(diào)查，并讓患者定期回院復(fù)查。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo)

（1）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療結(jié)束后，若經(jīng)過X線片檢查牙床根尖周組織恢復(fù)正常，且患者不需要使用保持器將牙齒固定，咀嚼功能與發(fā)音功能無任何影響，則為顯效；若經(jīng)過X線片檢查牙床根尖周組織部分改善，咀嚼功能與發(fā)音功能無明顯障礙，且患者不需使用保持器將牙齒固定，則為有效；若經(jīng)過X線片檢查牙床根尖周組織無改變，患者還需用保持器固定牙齒，咀嚼功能和發(fā)音功能也沒有任何改善，則為無效。（顯效+有效）/例數(shù)×100%=總有效率[2]。

（2）觀察指標(biāo)：比較兩組患者對(duì)治療效果的滿意程度，治療效果的滿意程度分為非常滿意、基本滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/例數(shù)×100%=滿意程度[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療效果比較經(jīng)臨床治療發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的總有效率為74.36%，實(shí)驗(yàn)組為92.31%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2兩組滿意度比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意程度為90.74%：非常滿意為52.28%，基本滿意為38.46%，不滿意為9.26%；對(duì)照組患者的滿意程度為76.93%：非常滿意為35.90%，基本滿意為41.03%，不滿意為23.07%。實(shí)驗(yàn)組的滿意程度顯著高于對(duì)照組的滿意程度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

[1]范靜.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損效果探討[J].中國醫(yī)美容,2015,5(2):73-75.

[2]郝磊,何東寧.血脂紊亂與口腔種植體穩(wěn)定性相關(guān)性研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2015,24(7):536-539.

[3]徐勇.正畸聯(lián)合修復(fù)在牙缺損伴牙頜畸形治療中的臨床療效體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(12):144-145.

[4]孔潔.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損患者的療效探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(30):94-95.

[5]鐘倩芙,陳強(qiáng).正畸配合牙周組織再生術(shù)治療中重度牙周炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(29):73-74.

[6]陳玉祥,劉琳.牙周、正畸聯(lián)合法在牙周病前牙移位治療中的臨床應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(32):62-63.

[7]何文娟.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損患者60例應(yīng)用療效評(píng)價(jià)[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(3):132-133.

[8]胡斌.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療牙周炎的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(25):29.

[9]張梅生,陳學(xué)群.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損的臨床經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(3):203-205.

[10]于博.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)伴牙列缺損療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(22):26-27.

[11]王敬紅.自鎖托槽矯治對(duì)牙周炎正畸治療患者牙周狀況的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(28):54-55.

[12]彭紹斌,程超,何澤紅,等.海軍某部官兵錯(cuò)牙合畸形患病率及伴發(fā)口腔疾病情況調(diào)查[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,32(6):529-530.