薛云霞

（內蒙古呼和浩特市婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010000）

小兒高熱驚厥多發(fā)于嬰幼兒時期，臨床表現(xiàn)為全身痙攣和意識性障礙，不利于確?；颊叽竽X的健康發(fā)育[1]?；诖?，本次研究分析了綜合護理干預方法在臨床護理小兒高熱驚厥患者中的應用效果，現(xiàn)將研究流程做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2017年1月收治的48例小兒高熱驚厥患者作為研究對象，將其分為參照組和綜合組。參照組24例，男女各12例，年齡在6個月到4歲，平均年齡（2.34±0.11）歲，綜合組24例，男11例，女13例，年齡在4個月至5歲之間，平均年齡（2.56±0.21）歲。

1.2 方法

參照組患者采用常規(guī)護理措施，密切觀察患者的呼吸和血壓變化，合理安排患者的飲水，對患者家屬進行健康教育。

綜合組患者采用綜合護理干預方法，具體護理方法如下：（1）護理人員應密切觀察患者的病情進展，一旦患者產生驚厥，護理人員應立即上報給醫(yī)生，并采用針對性的護理方法。針對因驚厥導致呼吸衰竭的患者，應立即予以手術治療。驚厥的患者意志喪失，容易發(fā)生墜床和跌傷，因此，護理人員應在患者的上下牙之間設置牙墊，防止發(fā)生咬傷，針對驚厥復發(fā)次數(shù)較多的患者，應設置專門的護理人員負責護理。此外，護理人員應合理調整患者的體位，確?；颊叩暮粑槙常訌妼颊呖谇坏淖o理，及時為患者清理嘔吐物，防止患者發(fā)生誤吸現(xiàn)象。定期為患者更換床單被褥和衣物，防止對患者的皮膚造成損害。（2）高熱護理：針對因高熱引起的驚厥，護理人員應采用物理降溫的方式，為患者戴冰帽，在患者的腋下放置冰袋，緩解缺氧癥狀，在此過程中，對患者的體溫變化情況和面色變化進行密切觀察，在患者體溫達到36.5℃時停止降溫。（3）健康宣教：護理人員應采采取適當措施緩解患者的高熱驚厥狀況，然后向患者家屬闡述小兒高熱驚厥的發(fā)病機制，并為患者家屬介紹小兒高熱驚厥的預防和護理辦法，提升患者家屬對用藥常識以及藥物不良反應的了解程度，對患者的焦慮情緒進行耐心安撫，促使患者家屬提升對患者疾病治愈的信心。（4）持續(xù)驚厥護理：針對驚厥反復發(fā)作的患者，護理人員應嚴格遵照醫(yī)生的囑托為患者應用20%的甘露醇，并合理調控輸注速度，輸注時間約為30 min。在為患者輸注脫水劑的過程中，護理人員應仔細觀察患者的穿刺部位有無液體滲出，如有液體滲出，應立即更換穿刺部位，采用2%普魯卡因局部封閉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床指標，包括退熱時間、驚厥消失時間、住院時間三個指標。

觀察兩組患者家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

2.1 兩組患者的各項臨床指標情況

本次研究結果顯示，綜合組患者的退熱時間、住院時間和驚厥消失時間與參照組患者相比較短，表明采用綜合護理干預方法與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)勢極為顯著，能夠有效緩解患者的病情（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的各項臨床指標對比（±s）

表1 兩組患者的各項臨床指標對比（±s）

組別　n　驚厥消失時間（h）　退熱時間（h）　住院時間（d）參照組　24　7.56±0.63　46.34±1.05　15.33±0.48綜合組　24　3.48±0.21　21.22±0.93　7.41±0.22 p-＜0.05?。?.05　＜0.05

2.2 兩組患者家屬的護理滿意度

本次研究結果顯示，參照組患者家屬的護理滿意度遠遠低于綜合組家屬的護理滿意度，表明綜合護理干預方法在護理小兒高熱驚厥患者的過程中效果顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者家屬的護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

驚厥是小兒高熱患者的常見并發(fā)癥之一，數(shù)據(jù)統(tǒng)計結果顯示，小兒驚厥的發(fā)病率在4%左右。由于小兒的大腦尚未發(fā)育成熟，對外部刺激的抵抗和鑒別能力較差，微弱的刺激就會導致小兒高熱驚厥的產生[2]。小兒高熱驚厥臨床表現(xiàn)為全身痙攣，少數(shù)患者伴有失神現(xiàn)象。一旦發(fā)生小兒高熱痙攣，患者會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，嚴重的甚至出現(xiàn)喪失意識的癥狀，不利于提升患者的生命健康。因此，采用綜合護理干預方法對小兒高熱驚厥患者進行護理十分必要[3]。

綜合護理干預方法如下：（1）護理人員應合理調整患者的體位，將患者的頭部向后仰，為患者解開衣領，提升患者呼吸的順暢程度，應軟布墊在患者的上下牙齒中間，防止發(fā)生咬傷現(xiàn)象，注重對患者的口腔護理，及時為患者清除口腔分泌物。（2）護理人員應用手指按壓患者的人中和內關穴，為患者營造安靜的住院環(huán)境，在為患者調整體位的過程中，應盡量確保動作輕柔，防止對患者造成刺激。（3）護理人員應采用物理降溫的方式，實現(xiàn)對患者病情的有效控制，在患者的額頭和腋下以及大腿根部放置毛巾，采用溫水擦拭患者的身體，促進身體迅速散熱。針對持續(xù)高熱不退的患者，應采用口服退燒熱的方式，為患者降溫[4]。（4）護理人員應提升對健康宣教重要性的認識程度，待患兒情況穩(wěn)定后護士應向家長介紹小兒高熱驚厥的預防和治療常識，為患者安排適當?shù)倪\動計劃，提升患者的自身免疫力。必要時可使用抗生素治療，實現(xiàn)對感染的有效防控。同時，護理人員應加強對患者家屬的心理安撫，要認真講解病情，安慰家屬，提升患者家屬對治療的信心。在護理期間，護理人員應予以年長患兒適當?shù)墓膭?，提升患者的應激能力，實現(xiàn)對病情的有效控制。

本次研究結果顯示，綜合組患者的退熱時間、住院時間和驚厥消失時間明顯縮短，參照組患者家屬的護理滿意度為79.17%，遠遠低于綜合組家屬的護理滿意度，證明在護理小兒高熱驚厥患者的過程中應用綜合護理干預方法，具有十分顯著的效果，與相關學者研究結果相似[5]。

綜上所述，應采用綜合護理干預方法護理小兒高熱驚厥患者，實現(xiàn)對患者病情的有效控制，提升患者的治療效果。

[1] 李 瑤.小兒高熱驚厥患兒應用綜合護理干預對康復的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇,2017,(36):5151-5153.

[2] 古雪花.探討綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2017,30(06):911-912.

[3] 李潤琴.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(64):12601+12610.

[4] 陳 峰.綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果[J].護理研究,2015,(12):1519-1520.