王雅楠，陶玉娟

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

心律失常是冠心病的主要臨床表現(xiàn)之一，分為竇性心律失常、異位性心律失常以及傳導(dǎo)障礙等不同種，臨床表現(xiàn)以心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯以及束支傳導(dǎo)阻滯等最為多見，并常常伴有胸悶、憋氣、頭暈、乏力、失眠等神經(jīng)癥狀，對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，單一藥物治療效果并不理想，本文為研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻斷劑治療的有效性進(jìn)行探究，實(shí)驗(yàn)過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年9月至2017年9月我院收治68例冠心病心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法分為A組、B組，A組與女比例為8∶9，最小年齡46歲，最大年齡70歲，平均年齡（63.2±1.5）歲，病程1～4年，平均病程（2.0±0.2）年，B組男與女比例為1∶1，最小年齡48歲，最大年齡71歲，平均年齡（63.3±1.6）歲，病程2-5年，平均病程（2.2±0.3）年，A組、B組冠心病心律失?；颊吲R床資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

B組患者行β受體阻斷劑治療，藥物選擇酒石酸美托洛爾片，生產(chǎn)企業(yè)

阿斯利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)國藥準(zhǔn)字H32025391，每次半片，每日2次，30天為一個(gè)療程；

A組患者行穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻斷劑治療，β受體阻斷劑同B組，穩(wěn)心顆粒：生產(chǎn)廠家：山東步長制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z10950026，開水沖服，一次1袋，每日3次，30天為一個(gè)療程[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療效率，顯效指臨床癥狀明顯緩解，心律失常頻率減少大于90%，有效指臨床癥狀有所緩解，心律失常頻率減少60%～90%；②室性期前收縮以及房性期前收縮發(fā)生頻率；③臨床癥狀消失時(shí)間，胸悶氣短、心悸消失時(shí)間及心律失常減少＞90%時(shí)間[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 治療效率對(duì)比

A組患者治療效率為94.12%，B組患者治療效率為76.47%，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 治療效率對(duì)比 [n（%）]

2.2 心律失常改善情況對(duì)比

治療后，A組患者室性期前收縮以及房性期前收縮發(fā)生頻率低于B組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 心律失常改善情況對(duì)比（±s，次/天）

表2 心律失常改善情況對(duì)比（±s，次/天）

n　室性期前收縮　房性期前收縮治療前　治療后　治療前　治療后A組　34　1559.3±210.4 734.6±89.7　1265.2±123.9 406.4±56.1 B組　34　1559.5±206.6 921.3±91.4　1265.6±123.2 590.8±61.7

2.3 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

A組患者臨床癥狀消失時(shí)間比B組短，差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，天）

表3 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比（±s，天）

n　 胸悶氣短　心悸　心律失常減少＞90%A組　34　2.1±0.2　2.2±0.4　4.1±1.2 B組　34　3.3±0.2　3.4±0.3　5.8±1.5

3 討 論

冠心病是臨床上十分常見的一種心血管疾病，是引起心律失常的主要疾病，病情較為復(fù)雜，需采取及時(shí)有效的治療[4]。傳統(tǒng)單一藥物治療臨床效果有限，聯(lián)合藥物治療是目前比較常用的治療方法，本文重點(diǎn)對(duì)穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻斷劑治療的有效性進(jìn)行分析。酒石酸美托洛爾片屬于β受體阻斷劑的一種，主要作用為選擇性阻斷β受體、降低竇性心率和心臟自律性，抑制心臟收縮，改善心肌缺血、缺氧；穩(wěn)心顆粒屬于一種中成藥，主要成分為黨參、三七、甘松、琥珀等，黨參可改善心肌收縮力及心輸出量，琥珀具有鎮(zhèn)靜安神、解除心悸的作用，所有藥物合用，可調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞離子通道，提高管狀動(dòng)脈血灌注量，改善心肌代謝[5]。本實(shí)驗(yàn)以我院收治68例冠心病心律失?；颊邽檠芯繉?duì)象，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明，經(jīng)過藥物聯(lián)合治療后，療效明顯上升，患者室性期前收縮以及房性期前收縮發(fā)生頻率改善更優(yōu)，臨床癥狀改善時(shí)間明顯縮短，價(jià)值顯著，綜上所述，冠心病心律失常應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻斷劑治療的價(jià)值顯著，值得廣泛應(yīng)用。

[1] 劉 燕.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(33):136-137.

[2] 袁鵬超.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻斷劑治療冠心病心律失常的可行性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2017,5(28):101-102.

[3] 鐘守樂.應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2015,3(24):51.

[4] 王菊利.步長穩(wěn)心顆粒與β受體阻斷劑二聯(lián)治療冠心病心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(7):1074-1075.

[5] 梁可起.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年冠心病心律失常臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào),2015,27(4):481-483.