齊博政

摘 要：扁桃腺炎是臨床患病率較高的一種非特異性炎癥疾病，其在青少年中尤為常見，該病患病率高，易反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，患者多以突發(fā)高熱、咽喉腫痛、吞咽困難等為主要臨床表現(xiàn)。目前有關(guān)扁桃腺炎的確切發(fā)病機(jī)制尚無定論，但研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)生發(fā)展多與葡萄球菌、溶血性鏈球菌等密切相關(guān)。本文對(duì)扁桃腺炎的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防措施進(jìn)行了有效的分析。

關(guān)鍵詞：扁桃腺炎;發(fā)病機(jī)制;預(yù)防措施

扁桃腺炎在耳鼻喉一系列疾病中較為高發(fā)，尤其是在秋冬兩季?；颊邫C(jī)體常伴有咽黏膜及淋巴組織炎癥浸潤。由于該病進(jìn)展速度迅猛，極易引發(fā)急性腎炎等多種并發(fā)癥，因此，需加強(qiáng)其發(fā)病機(jī)制研究并制定有效的預(yù)防措施。

一扁桃腺炎的發(fā)病機(jī)制

扁桃腺炎是腭扁桃體的一種非特異性炎癥，發(fā)病率高，易反復(fù)發(fā)作。近年來受霧霾影響，機(jī)體氣道炎癥反應(yīng)增加、防御能力下降，更容易發(fā)生扁桃腺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。該病主要經(jīng)飛沫傳染，傳染性強(qiáng)，在密集人群中偶見暴發(fā)性流行，若不及時(shí)有效治療，病情進(jìn)展迅速，可引起局部或全身并發(fā)癥，如扁桃體周圍膿腫、中耳炎、鼻竇炎、氣管炎、肺炎、風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、腎炎、膿毒血癥等。

研究發(fā)現(xiàn)，非溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌以及一些厭氧菌也可引起本病。本病多見于10～30歲的年輕人，春秋多見，其中，乙型溶血性鏈球菌在本病中最常見。本病臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、食欲下降等全身癥狀，和以咽部為主的局部癥狀等。本病發(fā)病因素可能為：①病原體感染后產(chǎn)生毒素入血，經(jīng)循環(huán)達(dá)到大腦，對(duì)中樞系統(tǒng)產(chǎn)生一系列刺激;②細(xì)菌的毒素、病毒感染引起的炎癥水腫對(duì)在其周圍的交感神經(jīng)造成強(qiáng)烈的刺激引發(fā)交感神經(jīng)發(fā)作;③神經(jīng)興奮機(jī)制：感染A組β溶血性鏈球菌后的免疫應(yīng)答使腦脊液中遞質(zhì)B細(xì)胞抗原D8/17滴度升高，該抗原和腦組織靶器官可能有交叉免疫反應(yīng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生;④其他更多可能。

二扁桃腺炎的發(fā)病預(yù)防措施

（一）積極治療

大多數(shù)成年人，30至35歲時(shí)身體的扁桃體會(huì)自行萎縮，但慢性炎癥不僅會(huì)長期刺激，使扁桃體不致萎縮，反而增生。扁桃腺炎主要是由變形鏈球菌引起的，扁桃體黏膜充血、水、皮膚微胸萎縮和變性作用容易致癌，也容易被忽視。因此，慢性扁桃腺炎的治療要注意生活。

（二）少抽煙少喝酒，吸煙

飲酒吸煙是人類免疫力大大下降的元兇，世界衛(wèi)生組織預(yù)測，如果人們都不再吸煙，五年后世界癌癥患者將會(huì)減少三分之一;第二，不喝酒。煙酒是酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人容易患酸性體質(zhì)，容易生病。

（三）加強(qiáng)體育鍛煉

在日常生活中，可以通過慢跑、跳繩、經(jīng)常騎自行車、跳舞等來增強(qiáng)身體免疫力。此外，運(yùn)動(dòng)過程中出汗多的話，體內(nèi)酸性物質(zhì)會(huì)與汗水一起流出體外，將有毒物質(zhì)排出體外，使身體健康。

（四）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣有助于緩解疾病。護(hù)士要幫助患者建立相關(guān)意識(shí)。咳嗽的時(shí)候用手帕捂住嘴，防止水滴濺出，有痰就咳嗽，不要吞咽。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃很多雞蛋牛奶等蛋白質(zhì)含量高的食物。避免吃刺激性食物，例如辛辣食物和油炸食物。不要暴飲暴食，不要吃過熱、過冷、到期、變質(zhì)的食物。注意飲食對(duì)營養(yǎng)健康有好處。在扁桃腺炎的急性期飲食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物如稀米湯（加鹽）、果汁、蔗水、馬蹄水（粉）、綠豆湯等。慢性期宜吃新鮮蔬菜、水果、豆類及滋潤的食品，如青菜、番茄、胡蘿卜、黃豆、豆腐、豆?jié){、梨子、冰糖、蜂蜜、百合湯等。平時(shí)也要多做運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力。天氣變化的時(shí)候要及時(shí)增減衣服，保證充足的睡眠，避免過度勞累。保持排便暢通。戒酒和戒煙。

三結(jié)語

扁桃腺炎通常由病毒或細(xì)菌感染而引發(fā)。比如說感冒病毒有時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致扁桃體發(fā)炎;最常見的細(xì)菌感染包括鏈球菌、流感嗜血桿菌等。在勞累或受涼的誘發(fā)因素下，就會(huì)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的情況。此外脾胃虛弱，虛火上炎等，也可以導(dǎo)致扁桃體炎發(fā)作。

參考文獻(xiàn)：

[1]王禹，崔小鵬，趙貴芳，等.銀屑病的病因及發(fā)病機(jī)制[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（01）：63-66.

[2]周昌莉，劉業(yè)海，笪紅婷，等.CTLA-4在慢性扁桃腺炎發(fā)病機(jī)制中的作用[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017，31（13）：977-980.

[3]魏璐璐，胡文健，陳隆暉.扁桃體隱窩上皮屏障功能研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（12）：204-207.