張艷艷

【摘要】目的 探討多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶在老年性肺氣腫患者中的療效及藥物安全性。方法 取2016年7月～2017年7月在我院進(jìn)行治療的老年性肺氣腫患者70例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組采用多索茶堿治療，觀察組采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療，比較2組治療后中期流速（MMEF）、呼氣峰值流速（PEF）、第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1%）等肺功能指標(biāo)及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后MMEF、PEF及FEV1%均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者用藥后氣促、頭痛、胃腸道反應(yīng)、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療結(jié)束后不良反應(yīng)很快消失。結(jié)論 多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年性肺氣腫可顯著改善患者的肺功能，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多索茶堿；頭孢他啶；老年性肺氣腫；肺功能；藥物安全性

【中圖分類號(hào)】R563.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..02

多索茶堿是治療肺氣腫常用的藥物，具有顯著的支氣管擴(kuò)張作用，但是單一使用多索茶堿療效并不理想。研究發(fā)現(xiàn)，多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年性肺氣腫療效顯著，有助于改善患者肺功能水平，并且藥物安全性相對(duì)較高，但該結(jié)論有待驗(yàn)證。因此，本課題取2016年7月～2017年7月在我院進(jìn)行治療的老年性肺氣腫患者70例作為研究對(duì)象，探討多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶在老年性肺氣腫患者中的療效及藥物安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年7月～2017年7月在我院進(jìn)行治療的老年性肺氣腫患者70例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組，每組35例。對(duì)照組男23例，女12例；年齡60-82歲，平均（68.51±2.87）歲；觀察組男24例，女11例；年齡60～84歲，平均（69.13±2.75）歲。入選患者均符合老年性肺氣腫臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且對(duì)治療方案充分了解并簽署知情同意書(shū)，醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)本課題內(nèi)容。

1.2 方法

所有患者入院后均給予吸氧、營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)液等常規(guī)治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上給予多索茶堿注射液（黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083883）靜脈緩慢注射50 mg/次，12小時(shí)用藥1次，連續(xù)用藥10天。觀察組采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療：多索茶堿用法用量同對(duì)照組，同時(shí)給予注射用頭孢他啶（上海新亞藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950180）靜脈緩慢注射1 g/次，12小時(shí)用藥1次，連續(xù)用藥10天。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后肺功能指標(biāo)比較

觀察組治療后MMEF、PEF及FEV1%分別為（0.41± 0.13）mL/s、（0.44±0.12）L/mm及（54.63±3.79）%，均顯著高于對(duì)照組的（0.22±0.15）mL/s、（0.3±0.13）L/mm及（42.62±4.03）%（P<0.05）。

2.2 兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者用藥后氣促、頭痛、胃腸道反應(yīng)、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%（5/35），與對(duì)照組的11.43%（4/35）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3 討 論

老年性肺氣腫是老年人常見(jiàn)的疾病，主要由慢性支氣管炎、支氣管哮喘等慢性肺部疾病引起，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力。多索茶堿是一種具有抗炎和擴(kuò)張支氣管作用的新一代甲基黃嘌呤衍生物，其松弛平滑肌的作用遠(yuǎn)甚于氨茶堿，同時(shí)具有鎮(zhèn)咳功效，而且引起患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的幾率較小。該藥起效迅速、作用時(shí)間較長(zhǎng)，能有效緩解老年性肺氣腫患者的呼吸困難癥狀。頭孢他啶是一種廣譜抗菌藥物，可有效抑制細(xì)胞壁的合成，抑制細(xì)胞的分裂和生長(zhǎng)，從而加速細(xì)菌的死亡。多索茶堿與頭孢他啶聯(lián)合使用時(shí)，可互補(bǔ)不足，提升消炎和解除呼吸道痙攣的作用，且不良反應(yīng)輕微，安全性較高。本研究中，觀察組治療后MMEF、PEF及FEV1%均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者用藥后氣促、頭痛、胃腸道反應(yīng)、心悸等不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），治療結(jié)束后不良反應(yīng)很快消失。由此看出：將多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶用于老年性肺氣腫患者中利于患者恢復(fù)。

綜上所述，多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療老年性肺氣腫可顯著改善患者的肺功能，且安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

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本文編輯：李 豆