丁向黨

【摘要】目的 總結(jié)疏血通治療急性腦梗死的治療效果。方法 選取我科2014年2月～2016年1月收治的急性腦梗死患者106例。隨機(jī)分成治療組和觀察組，各53例，治療組患者應(yīng)用疏血通6 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜點(diǎn)。對(duì)照組患者應(yīng)用復(fù)方丹參注射液10 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL靜點(diǎn)。比較兩組患者療效。結(jié)果 治療組患者總有效率為90.58%。對(duì)照組患者總有效率為76.32%，兩組比較差異有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用疏血通治療急性腦梗死，患者神經(jīng)功能恢復(fù)快。治療總有效率高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；疏血通；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..01

腦梗死是缺血性血管病，指腦血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧局限性腦組織壞死，臨床上長(zhǎng)常見(jiàn)疾病腔隙性腦梗死、腦栓塞等，腦梗死約占腦卒中的80%。腦梗死發(fā)病和糖尿病、高血壓病、高血脂、風(fēng)濕性心臟病等相關(guān)聯(lián)。臨床主要表現(xiàn)為語(yǔ)言不清、偏癱、偏身感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)等。病情嚴(yán)重發(fā)生昏迷、腦疝危及患者生命，死亡率高，本組資料兩組患者使用疏血通治療急性腦梗死，使用丹參注射液治療腦梗死比較，治療效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

急性腦梗死106例，其中68例，女38例，年齡46～78歲，平均年齡54.3±8.6歲，患者發(fā)病到入院時(shí)間1～72小時(shí)。依據(jù)全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)，行頭部CT或核磁共振成像診斷為腦梗死，急性發(fā)作病程小于72小時(shí)，患者知情，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。各53例。

1.2 治療方法

治療組患者應(yīng)用疏血通，注射液每支2 mL，6 mL加入0.9%氯化鈉注射液250毫升中，靜脈滴注，每天1次，15天為1療程。疏血通國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100， 牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)。對(duì)照組患者應(yīng)用復(fù)方丹參注射液10 mL，每只2 mL，加入5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，每天1次，15天為1療程。國(guó)藥準(zhǔn)字Z33020177，正大青春寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。常規(guī)治療口服拜阿斯匹林抗凝、阿托伐他汀鈣片降血脂穩(wěn)定斑塊，清除自由基，改善腦細(xì)胞代謝治療。高血壓患者口服降壓藥物控制血壓，糖尿病患者應(yīng)用胰島素調(diào)整血糖。

1.3 療效判定

根據(jù)《全國(guó)第四屆腦血管疾病會(huì)議》制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分?；局斡汗δ苋睋p評(píng)分減少90%-100%；顯著療效：功能缺損評(píng)分減少46%～89%為有效；功能缺損減少18%～45%為無(wú)變化；癥狀沒(méi)有變化或者評(píng)分無(wú)減少或增加為惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率為90.58%，顯著高于對(duì)照組76.32%，比較差異具有顯著意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

腦梗死是缺血性腦血管疾病常見(jiàn)病之一，又稱(chēng)缺血性卒中。本病是各種原因?qū)е碌木植磕X組織血液供應(yīng)減少，發(fā)生腦組織缺血、缺氧，臨床上出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死發(fā)病處于安靜休息或睡眠時(shí)，發(fā)病后數(shù)小時(shí)或3～5天內(nèi)達(dá)高峰。患者表現(xiàn)為頭痛、眩暈、肢體活動(dòng)障礙，可影響單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、吞咽困難表現(xiàn)。病情嚴(yán)重出現(xiàn)意識(shí)障礙。行頭部CT檢查明確臨床診斷?；颊咝蓄^部CT檢查可以掌握腦組織損傷情況，腦水腫發(fā)生部位。溶栓治療可控制病情進(jìn)展，溶栓治療受地域、時(shí)間限制。

疏血通注射液以水蛭、地龍組方，經(jīng)由現(xiàn)代技術(shù)提取加工有生物活性物質(zhì)制成，含有水蛭素樣和引激酶樣作用物質(zhì)。藥物作用有改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管，抗凝、抗血管聚集作用。地龍可以降低血中纖維蛋白和血液粘滯度，抑制血小板聚集和溶栓作用。水蛭是凝血酶等特效抑制劑，它與凝血酶結(jié)合，可阻止凝血酶作用于纖維蛋白，抑制血液凝固，抑制凝血酶和血小板結(jié)合，從而達(dá)到抑制血小板聚集、釋放，活化纖維蛋白酶原前活化因子，分解纖維蛋白原和纖維蛋白的能力。

總之，疏血通注射液治療急性腦梗死患者，患者神經(jīng)功能恢復(fù)快，病情好轉(zhuǎn)快，治療總有效率高，臨床工作中值得推廣使用。

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本文編輯：吳宏艷