高桂敏
摘要:目前,由于醫(yī)療體制改革的全面深入,我國醫(yī)院面臨著改革的全新挑戰(zhàn),醫(yī)院如何在激烈的競爭下抓住機遇,一個最為重要的因素就是財務(wù)管理,財務(wù)管理工作在醫(yī)院管理中起著主導(dǎo)作用,能夠有效的幫助醫(yī)院加強內(nèi)部管理,積極有效的實施內(nèi)部控制。醫(yī)院會計內(nèi)部控制可以促進醫(yī)院管理的科學(xué)化和規(guī)范化,才能使其逐漸的長遠發(fā)展。醫(yī)院在發(fā)展的過程中,要注重內(nèi)部控制制度建設(shè),注重內(nèi)部控制問題的積極研究和探索,對現(xiàn)存管理體制進行全面的系統(tǒng)化完善,本文就是在醫(yī)院會計內(nèi)部控制研究的基礎(chǔ)上,深入分析內(nèi)部控制存在的一系列問題,并對問題提出相應(yīng)的解決對策,逐步實現(xiàn)醫(yī)院會計內(nèi)部控制的信息化管理,希望本文的內(nèi)部控制研究,為醫(yī)院以后管理體系的發(fā)展提供借鑒意義。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院會計;內(nèi)部控制;問題
內(nèi)部控制主要是根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及方針政策的前提下,注重內(nèi)部資產(chǎn)的安全性,保證會計和其他相關(guān)信息的準(zhǔn)確性、完整性,確保相關(guān)財務(wù)數(shù)據(jù)的及時性可靠性,通過內(nèi)部管理降低風(fēng)險的可能性。全面的促進醫(yī)院經(jīng)營活動的內(nèi)部管理,有利于實現(xiàn)既定的管理目標(biāo),有利于經(jīng)營單位活動的經(jīng)濟性效率性。醫(yī)院建立內(nèi)部控制制度能夠提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益,有利于內(nèi)部資金財產(chǎn)安全,確保會計信息的準(zhǔn)確性,對加強醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督職能具有重要的意義和作用。
(一)內(nèi)部控制管理上缺乏高度重視
醫(yī)院實施會計內(nèi)部控制對于管理來講是非常重要的環(huán)節(jié),當(dāng)前的醫(yī)院內(nèi)部管理大部分是粗放型的管理,經(jīng)營方式上主要依靠國家的行政撥款,因此會計內(nèi)部控制越來越薄弱。管理層很多的領(lǐng)導(dǎo)者也不重視內(nèi)部控制,思想認(rèn)識上沒有給予高度的重視,思想認(rèn)識上沒有給予高度的重視,尤其是對資金的預(yù)算在思想上缺乏一定的理論認(rèn)識,對整個醫(yī)院的資金運用的認(rèn)識不強,很多醫(yī)院沒有真正地認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性,思想層面上僅僅是認(rèn)為其就是粗放型的管理。
(二)內(nèi)部控制管理上急需控制型人才
人才的短缺一直是醫(yī)院實施內(nèi)部控制的阻礙,內(nèi)部控制的實施比較需要全局人員的參與,這就需要具備一定專業(yè)素質(zhì)的人才進行管理,人才的匱乏主要表現(xiàn)在兩個方面,首先是具備專業(yè)素質(zhì)的人才短缺,其次是現(xiàn)有人員缺乏一定的自我控制能力,職業(yè)道德約束和規(guī)范還有待加強。特別是新時代背景下的醫(yī)院系統(tǒng)需要進行電算化,很多數(shù)據(jù)需要計算機先進的系統(tǒng)進行完善,這就需要內(nèi)部管理人員具備一定的計算機操作知識,如此看來人才的培養(yǎng)志在必行。
(三)內(nèi)部控制體系不全面
醫(yī)院的內(nèi)部控制體系涉及到的科室較多,很多體系的建設(shè)需要很多部門的積極配合,運用和實踐起來非常的繁瑣,例如很多的醫(yī)院沒有進行嚴(yán)格的內(nèi)部控制體系建設(shè),沒有嚴(yán)格按照相關(guān)崗位的職責(zé)劃分責(zé)任,導(dǎo)致內(nèi)部控制在管理上難以劃分相關(guān)的責(zé)任。另外,內(nèi)部控制體系中的監(jiān)督管理機制還不夠健全,缺乏一定有效地的監(jiān)督,這就使得大部分的醫(yī)院工作中者沒有按照工作的內(nèi)容履行職責(zé),很多醫(yī)院的會計人員往往僅僅利用相關(guān)的權(quán)利貪圖個人利益,使得整體的內(nèi)部控制體系難以全面地落實,整體上的制度建設(shè)體系會出現(xiàn)許多的問題,最終將會使得醫(yī)院難以可持續(xù)發(fā)展。
(一)強化醫(yī)院內(nèi)部控制管理的意識
醫(yī)院的管理層要特別的重視內(nèi)部控制,注重在思想認(rèn)識層面的高度認(rèn)識,要從思想上認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性,只有思想得到解放才能引導(dǎo)主觀行為,很多行為和行動都是意識決定的,因此只有認(rèn)識上上升到一定的高度,才能使得內(nèi)部控制得到順利的落實,只有思想認(rèn)識上形成合力,從領(lǐng)導(dǎo)入手高度重視內(nèi)部控制,才能使得內(nèi)部控制制度順利進行。針對領(lǐng)導(dǎo)和底層員工要積極地進行內(nèi)部意識的提升,注重從領(lǐng)導(dǎo)做起,高度重視意識教育,這對于醫(yī)院的內(nèi)部控制來講意義重大。
(二)培養(yǎng)專業(yè)的會計內(nèi)部控制人才
新科技時代背景下,電算化系統(tǒng)能夠提高工作效率,能夠?qū)?nèi)部管理更加的系統(tǒng)化,對于整個環(huán)境的影響不容忽視,內(nèi)部控制系統(tǒng)需要緊跟時代的潮流,注重充分運用科學(xué)技術(shù)手段,發(fā)展電子信息系統(tǒng)實現(xiàn)電算化,從信息化的手段實現(xiàn)內(nèi)部控制,這樣就需要培養(yǎng)專業(yè)型的技能型人才,醫(yī)院方面可以提供培訓(xùn)的平臺,注重引入內(nèi)部控制技術(shù)型人才,逐步實現(xiàn)進一步的內(nèi)部控制智能化發(fā)展。另外,可以聘請專業(yè)型的技能人才進行知識講座,還可以培養(yǎng)會計人員參與社會培訓(xùn),強化專業(yè)知識的學(xué)習(xí),全面促進專業(yè)性人才的成長。
(三)加強醫(yī)院內(nèi)部控制體系建設(shè)
醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建設(shè)需要依據(jù)自身的運營現(xiàn)狀,滿足未來經(jīng)營發(fā)展的需要,例如可以結(jié)合審計部門制定審計審核制度,可以加強各科室之間的協(xié)調(diào),加強醫(yī)院整體化監(jiān)控管理。管理上注重整體上的把握,注重各個部門之間制度的學(xué)習(xí),加強各個科室之間的合作,形成有法可依、有章可循的內(nèi)部管理控制制度,構(gòu)建科學(xué)性管控體系,促使會計人員各項工作的開展有章可循、有法可依,實現(xiàn)醫(yī)院會計工作的透明管理。
醫(yī)院會計內(nèi)部控制已成為會計界積極探討的焦點,期間存在的內(nèi)部問題需要給予高度的重視,需要從內(nèi)部控制觀念、機制、審計等方面著手,注重內(nèi)部控制制度的全面落實,才能夠使得醫(yī)院財務(wù)管理公正化、公平化與透明化。醫(yī)院會計內(nèi)部控制是一項整體性的系統(tǒng)工程,需要從各個制度角度強化意識,注重審計的作用,注重內(nèi)部控制策略的探索,才能促進醫(yī)院持續(xù)健康地發(fā)展。
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(作者單位:巴彥淖爾市醫(yī)院)