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        醫(yī)院基建修繕項(xiàng)目個(gè)案審計(jì)幾點(diǎn)建議

        2018-04-09 09:47:04王月中周琴華
        財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2018年10期
        關(guān)鍵詞:公開(kāi)招標(biāo)招標(biāo)工程項(xiàng)目

        王月中 周琴華

        摘要:隨著醫(yī)院的擴(kuò)建及醫(yī)療辦公用房的使用,基建修繕項(xiàng)目逐年增加,對(duì)基建修繕項(xiàng)目的實(shí)施與管理也急切有待改進(jìn)。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院基建修繕項(xiàng)目;分拆施工

        案例:某市星星醫(yī)院是一所融中西醫(yī)醫(yī)療、急救、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等??漆t(yī)院。醫(yī)院占地面積38800平方米,建筑面積51258平方米。星星醫(yī)院定計(jì)劃于2016年5月對(duì)門(mén)診住院樓進(jìn)行維修。該門(mén)診住院樓于2008年建成,賬面價(jià)值3728萬(wàn)元,因使用年久,外墻墻面部分剝落、屋頂有滲漏點(diǎn)、衛(wèi)生設(shè)施整體陳舊(衛(wèi)生間異味重、地漏下水慢、部分衛(wèi)生間滲漏水、墻面有斑點(diǎn)霉點(diǎn))、病房走廊地面破損、病房?jī)?nèi)墻臟。醫(yī)院基建部門(mén)委托某事務(wù)所進(jìn)行工程造價(jià)預(yù)算并出具《工程造價(jià)咨詢報(bào)告書(shū)》,工程預(yù)算55萬(wàn)元。經(jīng)該院黨政聯(lián)席會(huì)議討論:

        分管基建的副院長(zhǎng)張某建議:因衛(wèi)生設(shè)施陳舊,部分病房衛(wèi)生間滲漏嚴(yán)重,病人投訴較多,直接影響住院病人收治和在院病人的滿意度,希望能最快速度完成病房維修。

        分管財(cái)務(wù)的副院長(zhǎng)陳某建議:若經(jīng)市公共資源交易中心公開(kāi)招標(biāo)程序,修繕工期會(huì)拖延。建議對(duì)住院樓的維修工程進(jìn)行拆分,分成三個(gè)工程項(xiàng)目,分步分月實(shí)施:一是病房衛(wèi)生間改造(預(yù)算26萬(wàn)),二是地面地膠重鋪、內(nèi)墻粉刷(預(yù)算9萬(wàn)),三是屋頂、外墻維修(預(yù)算20萬(wàn))。

        經(jīng)討論決定:分三個(gè)標(biāo)段分期進(jìn)行,其中衛(wèi)生間改造、屋頂維修采用院內(nèi)公開(kāi)招標(biāo),地面地膠重鋪預(yù)算小于10萬(wàn)元,采用邀請(qǐng)招標(biāo)。三項(xiàng)工程分別于8月、9月、10月完成,中標(biāo)價(jià)格分別為20.50萬(wàn)元、12萬(wàn)元、19萬(wàn)元。

        工程施工過(guò)程中,因部分維修內(nèi)容增加,經(jīng)總務(wù)基建部門(mén)確認(rèn)并填寫(xiě)《工作聯(lián)系單》后直接施工。決算金額分別為25萬(wàn)、12萬(wàn)、21萬(wàn)元。醫(yī)院審計(jì)部門(mén)對(duì)工程現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了竣工驗(yàn)收,財(cái)務(wù)支付工程款并計(jì)入管理費(fèi)用。

        案例分析(存在問(wèn)題):

        1.該院對(duì)55萬(wàn)元的住院樓修繕工程進(jìn)行拆分,分批院內(nèi)招標(biāo)。

        不妥之處:因客觀原因,維修工程的招標(biāo)方式不合理。工程因時(shí)間緊、任務(wù)重等原因醫(yī)院沒(méi)有執(zhí)行公開(kāi)招標(biāo),而采用院內(nèi)招標(biāo)和邀請(qǐng)招標(biāo)形式。對(duì)同一基建修繕工程進(jìn)行分拆,由不同工程公司中標(biāo)施工,表面是三個(gè)不相關(guān)的工程項(xiàng)目,但實(shí)質(zhì)是同一工程項(xiàng)目,屬于規(guī)避招標(biāo)行為。

        潛在風(fēng)險(xiǎn):醫(yī)院采用分拆形式規(guī)避公開(kāi)招標(biāo),而采用了院內(nèi)招標(biāo),限制了投標(biāo)單位的范圍,致部分潛在投標(biāo)單位不能獲悉招標(biāo)信息,從而失去投標(biāo)的機(jī)會(huì),不利于更多的實(shí)力雄厚的施工單位參與競(jìng)爭(zhēng),不利于實(shí)現(xiàn)工程造價(jià)和質(zhì)量最優(yōu)化;進(jìn)而影響投標(biāo)報(bào)名人數(shù),也直接影響該基建項(xiàng)目的維修成本。

        審計(jì)意見(jiàn)與建議:該基建修繕工程應(yīng)納入公共資源中心統(tǒng)一招標(biāo)。因客觀原因必須自行采購(gòu)(院內(nèi)招標(biāo))時(shí),要辦理審批手續(xù),只有在得到批準(zhǔn)后方可實(shí)施。根據(jù)某市政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定:“貨物類單項(xiàng)或年度批量預(yù)算金額10萬(wàn)元以上,工程類項(xiàng)目50萬(wàn)元以上經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審批后,統(tǒng)一委托公共資源交易中心實(shí)施采購(gòu)?!币罁?jù)《招標(biāo)投標(biāo)法實(shí)施條例》第八條規(guī)定:“國(guó)有資金占控股或主導(dǎo)地位的依法必須進(jìn)行招標(biāo)的項(xiàng)目,應(yīng)當(dāng)公開(kāi)招標(biāo)?!?/p>

        2.涉及基建維修項(xiàng)目設(shè)計(jì)變更,工程超預(yù)算的情況下,未經(jīng)招標(biāo)部門(mén)、審計(jì)部門(mén)審核,直接增加施工內(nèi)容。

        不妥之處:對(duì)部分修繕工程的變更(增加施工內(nèi)容),總務(wù)基建部門(mén)直接確認(rèn)實(shí)施。

        潛在風(fēng)險(xiǎn):?jiǎn)我徊块T(mén)確認(rèn),會(huì)導(dǎo)致變更工程的最終結(jié)算價(jià)格虛高;涉及工程造價(jià)變動(dòng)的隱蔽工程,事后審計(jì)很難核實(shí)、查證。

        審計(jì)意見(jiàn)與建議:對(duì)施工過(guò)程中發(fā)生的工程內(nèi)容變更,須經(jīng)設(shè)計(jì)單位、施工單位、監(jiān)理單位、醫(yī)院基建部門(mén)充分研究論證,形成書(shū)面材料并會(huì)簽、報(bào)批后方可生效?;窘ㄔO(shè)和大型修繕工程項(xiàng)目的設(shè)計(jì)變更應(yīng)由原設(shè)計(jì)單位出具變更圖紙。內(nèi)審部門(mén)對(duì)設(shè)計(jì)變更部分的工程造價(jià)實(shí)施控制與監(jiān)督。

        3.內(nèi)控缺失:從目前醫(yī)院開(kāi)展的基建項(xiàng)目審計(jì)來(lái)看,較多醫(yī)院采取的是一種事后、靜態(tài)的審計(jì)方式,即單一的竣工結(jié)算審計(jì)。要節(jié)約醫(yī)院基建投資支出,提高投資效益,就必須開(kāi)展基建全過(guò)程跟蹤審計(jì),充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督作用,在事前、事中、事后嚴(yán)格把關(guān),加強(qiáng)基建管理,堵塞基建管理漏洞,達(dá)到控制工程造價(jià)的目的。

        基建審計(jì)應(yīng)為全過(guò)程跟蹤審計(jì),對(duì)基建項(xiàng)目決策、設(shè)計(jì)、招投標(biāo)、施工、竣工結(jié)算等各個(gè)階段進(jìn)行系統(tǒng)的監(jiān)控。審計(jì)部門(mén)應(yīng)提早價(jià)入、參與工程項(xiàng)目的招投標(biāo)環(huán)節(jié),重點(diǎn)對(duì)招標(biāo)文件的編制、工程量計(jì)算進(jìn)行審查,要加強(qiáng)施工工程量、付款的監(jiān)督、加強(qiáng)工程竣工結(jié)算的審查。

        (作者單位:紹興市中醫(yī)院)

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