龔嬙

摘要：新形勢(shì)，新政策的驅(qū)使下，為了適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，為了自身更好的發(fā)展，各個(gè)行業(yè)的會(huì)計(jì)制度都進(jìn)行了一場(chǎng)徹底的革新，隨著會(huì)計(jì)改革的深入，今天就醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算談?wù)勗谛屡f會(huì)計(jì)制度下的差異，以便于更一步的完善醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度，為社會(huì)大眾在醫(yī)院的財(cái)務(wù)上提供一個(gè)有力的參考依據(jù)，讓醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度向可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新舊會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院會(huì)計(jì)核算；差異

新政策、新經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，以往的就會(huì)計(jì)制度已不能夠滿足現(xiàn)實(shí)財(cái)務(wù)管理的需求，由于醫(yī)院自身的特殊性，使得醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)不同于一般的企業(yè)以及事業(yè)單位，醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息在向醫(yī)療相關(guān)機(jī)構(gòu)，政府，社會(huì)大眾公開時(shí)要確保信息的真實(shí)，完整，全面。新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施，使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算在這方面有很大的改進(jìn)，接下來就兩者之間的差異進(jìn)行淺析。

一、舊會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算

（一）舊會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院對(duì)于成本核算的會(huì)計(jì)核算

舊會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體系對(duì)于成本核算的對(duì)象，內(nèi)容，以及方法都沒有一個(gè)明確的核算標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在對(duì)成本進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，每一家醫(yī)院都是按照自身的核算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，使得醫(yī)院間的財(cái)務(wù)信息沒有參考價(jià)值，影響了對(duì)各個(gè)醫(yī)院在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療綜合水平方面的客觀評(píng)價(jià)，不利于相關(guān)政策的實(shí)施。

（二）舊會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院對(duì)于基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目資金的會(huì)計(jì)核算

舊的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院在對(duì)主要的會(huì)計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，對(duì)于還處于建設(shè)階段的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目所涉及到資金不納入會(huì)計(jì)核算之列，使得由基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目所產(chǎn)生的資產(chǎn)負(fù)債不能夠在醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算報(bào)表中清晰的體現(xiàn)出來，造成建設(shè)項(xiàng)目的資金會(huì)計(jì)核算與醫(yī)院總賬會(huì)計(jì)核算分離的現(xiàn)象，如此一來，醫(yī)院所展示的會(huì)計(jì)核算信息就不完整，給醫(yī)院的負(fù)債管理帶來的不必要的麻煩，更甚至?xí)绊戓t(yī)院財(cái)務(wù)的穩(wěn)定。

（三）舊會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算

舊會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院對(duì)于其固定資產(chǎn)不進(jìn)行累計(jì)折舊，而是依據(jù)賬面價(jià)值在一定比例上提取修購基金，這體現(xiàn)不出醫(yī)院固定資產(chǎn)的實(shí)際情況，財(cái)務(wù)報(bào)表所反映出來的會(huì)計(jì)信息會(huì)造成固定資產(chǎn)假高的現(xiàn)象，財(cái)務(wù)報(bào)表不具有真實(shí)性。

（四）舊會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院對(duì)于科教項(xiàng)目資金的會(huì)計(jì)核算

醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的機(jī)構(gòu)，它除了基本的醫(yī)療外還包括科教與科研，醫(yī)療項(xiàng)目，科教項(xiàng)目以及科研項(xiàng)目涉及到的資金總量龐大而復(fù)雜。然而在舊的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院在對(duì)資金收支核算時(shí)并沒有把科教項(xiàng)目所涉及到的資金列入其中，對(duì)于科教項(xiàng)目所包含的資金只是按照醫(yī)院的專用項(xiàng)目資金進(jìn)行會(huì)計(jì)核算處理，按照這樣的核算方式所得到的會(huì)計(jì)報(bào)表所呈現(xiàn)出的收支會(huì)計(jì)信息是不準(zhǔn)確的，與實(shí)際的收支有較大的差異，會(huì)計(jì)報(bào)表失去其真實(shí)性，就沒有參考價(jià)值。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算

（一）新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院對(duì)于成本的會(huì)計(jì)核算

新會(huì)計(jì)制度下，首先制定出了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的標(biāo)準(zhǔn)，使得在對(duì)成本進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)能夠涵蓋各個(gè)部門的所有成本支出，對(duì)于醫(yī)療成本和藥品成本有一個(gè)嚴(yán)格的區(qū)分，使各個(gè)成本支出一目了然，所有的醫(yī)院在對(duì)各項(xiàng)成本進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)參照的核算標(biāo)準(zhǔn)都是同一套標(biāo)準(zhǔn)，最終展示的核算報(bào)表方面為社會(huì)大眾提供了有力的參考。

（二）新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院對(duì)于基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目資金的會(huì)計(jì)核算

新的會(huì)計(jì)制度，醫(yī)院提高了基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目資金的地位，基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目涉及到的大大小小資金都被列入醫(yī)院主要的會(huì)計(jì)項(xiàng)目中，如此一來醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目資金只是總賬會(huì)計(jì)核算的一小部分，確保了醫(yī)院總賬會(huì)計(jì)核算信息的完整性和真實(shí)性，由基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目所帶來的資產(chǎn)負(fù)債也清晰的呈現(xiàn)了出來，從而減輕了醫(yī)院對(duì)于資產(chǎn)負(fù)債管理的難度，避免了因此所帶來的財(cái)務(wù)危機(jī)，確保醫(yī)院長期穩(wěn)定的發(fā)展。

（三）新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院對(duì)于固定資金的會(huì)計(jì)核算

新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院對(duì)于其自身的固定資產(chǎn)的折舊，都是在它的使用階段將預(yù)算按照比例分?jǐn)偟匠杀局校瑫r(shí)，不同國定資產(chǎn)折舊所得的資金嚴(yán)格的分開處理，最終財(cái)務(wù)報(bào)表所顯示的國定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算信息全面真實(shí)的反映出醫(yī)院的資產(chǎn)，負(fù)債情況，提高了醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)的管理。

（四）新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院對(duì)于科教項(xiàng)目資金的會(huì)計(jì)核算

新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療項(xiàng)目，科教項(xiàng)目以及科研項(xiàng)目所涉及到的大小資金的來源，去向都有一個(gè)詳細(xì)的核算方式，醫(yī)院在對(duì)資金進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)對(duì)于每一筆資金都涉及到，在最終的財(cái)務(wù)報(bào)表中對(duì)于每筆資金的來源，去向都一目了然的呈現(xiàn)出來，財(cái)務(wù)報(bào)表的主要確信性不僅為社會(huì)大眾提供了有力的參考價(jià)值，還完善了醫(yī)院自身對(duì)資產(chǎn)的管理模式。

三、小結(jié)

通過淺析新舊會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算差異的過程，發(fā)展醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的關(guān)鍵是具備一套完善的會(huì)計(jì)制度體。舊的會(huì)計(jì)制度對(duì)于會(huì)計(jì)核算信息使用者的需求方面欠缺考慮，新的會(huì)計(jì)制度彌補(bǔ)了這一缺陷，并且對(duì)于醫(yī)院改革的相關(guān)政策落實(shí)的比較到位，醫(yī)院在進(jìn)行成本會(huì)計(jì)核算時(shí)有了一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，確定了會(huì)計(jì)核算的對(duì)象，范圍以及方式，對(duì)于以往在固定資產(chǎn)折舊，基本建設(shè)以及科教項(xiàng)目資金在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算中存在的缺陷都加以完善，現(xiàn)如今，確保了醫(yī)院所提供的財(cái)務(wù)報(bào)表的準(zhǔn)確性，全面性以及真實(shí)性，為社會(huì)大眾，相關(guān)的資料單位以及政府提供了有力的參考依據(jù)，但是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員也不能滿足于現(xiàn)狀，對(duì)于會(huì)計(jì)制度依照現(xiàn)實(shí)情況不斷的改善，讓醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算制度走向可持續(xù)發(fā)展的道路。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟麗敏.新醫(yī)改環(huán)境下的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算策略[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2017（18）.

[2]譚玲玉.探討醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的現(xiàn)狀及建議[J].時(shí)代金融，2017（18）.

（作者單位：上海市兒童醫(yī)院）