徐曉媛

摘要：在社會(huì)制度逐步健全的前提下，醫(yī)院的管理制度必須與之相適應(yīng)。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系到人民群眾根本利益的重點(diǎn)工作。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，就在于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院整體水平的提升。做好財(cái)務(wù)管理能夠?yàn)獒t(yī)院自身發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)提供最直接的支持。做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的規(guī)劃化、專業(yè)化、科學(xué)化需要多方面的積極協(xié)作。把醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和醫(yī)院整體效益的提升統(tǒng)一起來，形成管理促進(jìn)效益的良好格局。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；對(duì)策

醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，想要適應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，就必須整頓過去的財(cái)務(wù)管理漏洞，發(fā)展適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略和方法。培養(yǎng)提高專業(yè)人員的綜合素質(zhì)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制，從實(shí)處落手全面高效發(fā)展。做好醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，對(duì)于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益具有極大的促進(jìn)作用，因此不能忽視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的重要作用，保證實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）財(cái)務(wù)管理中存在重有形輕無形問題

雖然現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理制度都在進(jìn)行改革，但還是只重視對(duì)固定資產(chǎn)的改革方面，對(duì)無形資產(chǎn)的管理一直停步不前。在現(xiàn)在的這種發(fā)展的情形下，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院在技術(shù)人才、科研成果等無形資產(chǎn)的上面所享有的資產(chǎn)?，F(xiàn)在對(duì)這種無形的資產(chǎn)沒有完整的管理方法和理論知識(shí)，醫(yī)院往往對(duì)無形資產(chǎn)上沒有過多的關(guān)注，而不能夠很好地利用無形資產(chǎn)，給醫(yī)院帶來更好的收益。

（二）財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)亟待提高

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要專業(yè)的管理人員，現(xiàn)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)沒有認(rèn)清人員素質(zhì)的重要性，對(duì)管理財(cái)務(wù)的工作人員的技術(shù)水平要求不高，很多的管理人員對(duì)財(cái)務(wù)的工作根本就不了解，沒有自主創(chuàng)新的能力，只會(huì)聽從上級(jí)的指導(dǎo)，整體素質(zhì)偏低，理論基礎(chǔ)薄弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高等。

（三）財(cái)務(wù)管理機(jī)制不規(guī)范

醫(yī)院普遍對(duì)費(fèi)用控制審核的嚴(yán)格性不強(qiáng)，對(duì)控制指標(biāo)中的各項(xiàng)費(fèi)用的支出沒有具體的制度來約束，尤其對(duì)接待費(fèi)、電話費(fèi)、交通費(fèi)、辦公費(fèi)用等日常性費(fèi)用支出的控制不嚴(yán)，由于對(duì)上述費(fèi)用缺乏有效監(jiān)督，所以在日常管理中會(huì)出現(xiàn)實(shí)報(bào)實(shí)銷的現(xiàn)象，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門只要見到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的簽字，即對(duì)所簽票據(jù)進(jìn)行報(bào)銷，這種現(xiàn)象導(dǎo)致部分人員會(huì)出現(xiàn)虛開發(fā)票進(jìn)行報(bào)銷和挪用公款的現(xiàn)象，加大了成本費(fèi)用的支出。加之許多票據(jù)本不屬于報(bào)銷范圍之內(nèi)，因此沒有按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)賬，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門不能對(duì)票據(jù)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)證，從而造成財(cái)務(wù)入賬困難及小金庫(kù)現(xiàn)象的存在。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策

（一）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念體系

樹立以人為本的理財(cái)觀念。財(cái)務(wù)人員的發(fā)展與管理是現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理發(fā)展的基本方向，也是市場(chǎng)環(huán)境的客觀要求。人是發(fā)展的主體和動(dòng)力，醫(yī)院的每一項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)都是由人進(jìn)行操作和管理的，其效果如何，也主要取決于人員對(duì)財(cái)務(wù)知識(shí)、財(cái)務(wù)理念的學(xué)習(xí)、認(rèn)知和熟練程度。如何大力發(fā)揮人力資源在某種程度上決定了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的發(fā)展思路和方向。財(cái)務(wù)管理人員只有樹立以人為本的思想，建立責(zé)權(quán)利相結(jié)合的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)人的激勵(lì)和約束，才能充分調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。這是醫(yī)院順利而有效地開展財(cái)務(wù)活動(dòng)、實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的根本保證。

（二）明確財(cái)務(wù)管理責(zé)任制

某些醫(yī)院未設(shè)立專門的總會(huì)計(jì)師，財(cái)務(wù)問題一般由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)進(jìn)行把關(guān)，而醫(yī)院的主管行政領(lǐng)導(dǎo)因缺乏財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)，一旦財(cái)務(wù)上出現(xiàn)問題，就會(huì)尋找各種理由不愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。所以要建立完善的崗位責(zé)任制度，在管理中將責(zé)任落實(shí)到人，主管領(lǐng)導(dǎo)要負(fù)起對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理的責(zé)任，杜絕財(cái)務(wù)管理中的漏洞和弊端，避免當(dāng)問題出現(xiàn)時(shí)，出現(xiàn)扯皮、推諉的現(xiàn)象。

（三）進(jìn)一步增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

財(cái)務(wù)人員的技能、專業(yè)知識(shí)、對(duì)工作的認(rèn)真及實(shí)踐度對(duì)于提升財(cái)務(wù)管理水平都是缺一不可的。因此必須要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)，提高他們的素質(zhì)。只有從財(cái)務(wù)人員的技能、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)及實(shí)際操作這四個(gè)方面，采取有的放矢的培訓(xùn)方法，才能不斷提升財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。同時(shí)，還要對(duì)財(cái)務(wù)人員還要進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)人員清楚財(cái)務(wù)相關(guān)法律法規(guī)的要求，什么可以做，什么不能做，如此才能最大限度的降低財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)，只有財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)提高了，才能更好地為醫(yī)院提供服務(wù)。

（四）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)理財(cái)觀念

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，由于受各種因素的影響，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，隨著市場(chǎng)環(huán)境下的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，這些風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的威脅也在不斷加大。因此醫(yī)院上至主管領(lǐng)導(dǎo)，下至普通財(cái)務(wù)人員都應(yīng)樹立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，科學(xué)的來預(yù)測(cè)環(huán)境變化的不確定因素，動(dòng)態(tài)分析外部風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)對(duì)資金的影響程度，使用各種有效措施，將可能遭受的風(fēng)險(xiǎn)限制在可控范圍內(nèi)。同時(shí)，應(yīng)不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控體系建設(shè)，明確內(nèi)控體系中的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)流程中對(duì)重要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的監(jiān)控，將資金風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

此外，提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)。會(huì)計(jì)工作在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的職能作用不容忽視，因此，財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)能力對(duì)財(cái)務(wù)人員乃至整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理都十分重要。這也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出了更高的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員只有不斷的提高自身素質(zhì)，無論是政治思想素質(zhì)，還是專業(yè)理論素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能水平都應(yīng)不斷的加強(qiáng)和提升，才能更好的服務(wù)于人民，奉獻(xiàn)于社會(huì)。不斷加強(qiáng)法律法規(guī)認(rèn)知、財(cái)會(huì)管理能力以及、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等各方面知識(shí)的學(xué)習(xí)和鍛煉。只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)、教育和再教育，提升財(cái)務(wù)人員的全面綜合素質(zhì)，才能使之適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作跟上時(shí)代的步伐，使整個(gè)醫(yī)院乃至醫(yī)療行業(yè)更上一層樓。財(cái)務(wù)人員也應(yīng)以此為己任，為醫(yī)院和整個(gè)社會(huì)帶來更好的服務(wù)和更高的發(fā)展。

從以上觀點(diǎn)可以看出，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作是一項(xiàng)專業(yè)性的管理工作，不僅受外部環(huán)境影響，也受內(nèi)部環(huán)境的制約，因此在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上要多借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理理論和經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身特點(diǎn)，在實(shí)踐中不斷摸索、創(chuàng)新，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理走上專業(yè)化、規(guī)范化、法制化的道路，從傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系逐漸轉(zhuǎn)化到科學(xué)化、高效化的管理體系中，為醫(yī)院創(chuàng)建高效的經(jīng)營(yíng)環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。