肖愛芝

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

慢性盆腔炎的致病因素有免疫能力下降、病情遷移、衣原體感染等，臨床表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶脹痛、不孕、白帶增多、月經(jīng)異常等，對患者的健康和生活危害較大。目前該病主要采用左氧氟沙星等抗菌藥物治療，但是單一采用抗生素治療易產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果。研究發(fā)現(xiàn)，金英膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎效果理想，但是該結(jié)論有待驗證。因此，本課題以2016年7月—2017年7月在該院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，探討金英膠囊聯(lián)合西藥在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果及對炎癥因子的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月在該院進(jìn)行治療的慢性盆腔炎患者80例，采用簡單隨機(jī)化方法分為對照組和觀察組。對照組40例，年齡22～53歲，平均（35.73±2.45）歲；病程 3 個月～6 年，平均（2.18±0.37）年。觀察組 40 例，年齡 21～55 歲，平均（36.28±2.51）歲；病程4個月～7年，平均（2.35±0.44）年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入選患者均符合慢性盆腔炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且伴有下腹墜痛、腰骶脹痛、白帶增多、月經(jīng)異常等癥狀，排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者，異位妊娠、子宮腺肌病、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等其他盆腔疾病者，妊娠及哺乳期婦女，對該研究中藥物過敏者和認(rèn)知功能障礙者。該課題得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)、同意，患者對治療方案簽署知情同意書。

1.2 方法

2組慢性盆腔炎患者入院后均先完善相關(guān)檢查，給予常規(guī)對癥治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上采用左氧氟沙星治療：給予鹽酸左氧氟沙星片（國藥準(zhǔn)字H20054408）口服0.2g/次，2次/d。觀察組采用金英膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療：鹽酸左氧氟沙星片用法用量同對照組，同時給予金英膠囊（國藥準(zhǔn)字Z20100046）口服4粒/次，3次/d。2組均連續(xù)治療1個月，如有厭氧菌感染時，可聯(lián)合甲硝唑治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較2組臨床治療效果。痊愈：患者治療后下腹墜痛、腰骶脹痛等癥狀消失，白帶和月經(jīng)無異常，生化指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者治療后下腹墜痛、腰骶脹痛等癥狀及生化指標(biāo)得到顯著改善，經(jīng)超聲檢查包塊縮小明顯；無效：患者治療后臨床癥狀及生化指標(biāo)改善不明顯或者未改善，經(jīng)超聲檢查包塊無變化。②比較2組患者治療后血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎癥因子水平。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較

觀察組治療有效率為92.5%（痊愈21例，有效16例，無效3例），顯著高于對照組的77.5%（痊愈18例，有效 13 例，無效 9 例）（P＜0.05）。

2.2 2組患者治療后血清炎癥因子比較

觀察組患者治療后血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎癥因子水平分別為（0.95±0.62）μg/L、（3.08±0.76）μg/L及（92.56±11.35）ng/mL，均顯著低于對照組的（1.74±0.83）μg/L、（4.26±1.33）μg/L 及（138.52±15.49）ng/mL（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎是女性常見的疾病，主要是由于急性盆腔炎未徹底治愈，導(dǎo)致病情遷延反復(fù)，形成慢性盆腔炎。目前盆腔炎主要采用西藥進(jìn)行抗感染治療，對于急性盆腔炎療效較好，但是慢性盆腔炎治療周期較長，長期服用抗生素易導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，降低治療效果。本院采用金英膠囊聯(lián)合西藥對性盆腔炎進(jìn)行治療，取得了理想的效果。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎是由于外感濕、熱、淤、邪毒，引起正邪交爭、經(jīng)脈失調(diào)、氣瘀血阻，導(dǎo)致病發(fā)，治療慢性盆腔炎須清熱解毒、除濕止帶、活血通絡(luò)。金英膠囊的成分為金銀花、赤芍、關(guān)黃柏、丹參、皂角刺、蒲公英、紫花地丁、野菊花、蒼術(shù)、延胡索，具有清熱解毒、祛濕止帶、行氣止痛、化瘀散結(jié)的功效，可用于治療慢性盆腔炎，有效改善患者下腹墜痛、腰骶脹痛、帶下量多、月經(jīng)異常、低熱起伏、神疲乏力等癥狀。該研究中，觀察組治療有效率為92.5%，顯著高于對照組的 77.5%（P＜0.05）；觀察組患者治療后血清TNF-α、IL-6、IL-8等炎癥因子水平均顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，金英膠囊聯(lián)合西藥治療慢性盆腔炎可有效改善患者的臨床癥狀及血清炎癥因子水平，提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]溫雅蘭,藍(lán)群英,謝紅英.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合克拉霉素治療慢性盆腔炎的療效及對患者炎性因子和血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(35)：89-92.

[2]陳宗武,辛振杰,鄧?yán)?等.自制化瘀消痛散聯(lián)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(Z1)：3-4.

[3]王桂倩,高陽,劉福梅，等.基于文獻(xiàn)綜述的桂枝茯苓膠囊上市后安全性研究[J].中國中藥雜志：1-31.

[4]趙云娥.中醫(yī)護(hù)理及健康宣教對慢性盆腔炎的臨床治療分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018(3)：158，160.

[5]于春梅,馬濤.性罪錯人員婦科疾病發(fā)病狀況調(diào)查[J].中國性科學(xué),2018(1)：41-43.

[6]馬海雯.推拿配合中藥離子導(dǎo)入理療治療慢性盆腔炎療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2018,34(1)：13.

[7]王新斌,薛淑萍,馬睿玲,等.清熱祛瘀方對大鼠慢性盆腔炎模型的干預(yù)作用[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(1)：102-104.

[8]劉娜.莫西沙星治療慢性盆腔炎的效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(1)：94-95.

[9]胡科科,黃挺.仙方活命飲治療現(xiàn)代疾病的臨床應(yīng)用與展望[J].新中醫(yī),2018,50(1)：143-146.

[10]王生玲.慢性盆腔炎的危險因素及預(yù)防措施[J].國外醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)地理分冊),2017,38(4)：360-362.

[11]丁正香,朱沛,尹天雷,等.裸花紫珠片治療熱(瘀)毒證的證病結(jié)合臨床研究[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(12)：3128-3132，3137.

[12]徐慧敏,楊波,朱亞芹,等.婦樂顆粒治療急性盆腔炎患者的臨床效果及對hs-CRP,PCT,IL-2,IL-10水平的影響[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(12)：2908-2911.

[13]孫燕茹,屈慧啟,王曉娟,等.千金膠囊聯(lián)合金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎的臨床效果觀察[J].世界中醫(yī)藥,2017,12(12)：2953-2956，2960.