范美娟

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

糖尿病是臨床上常見的疾病，是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，由于機體胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或二者兼有引起，導(dǎo)致患者長期血糖異常，部分患者甚至?xí)鸲嗥鞴?、功能的慢性損害、功能障礙。從大的角度來說，糖尿病的發(fā)展可以分為：高危人群、糖尿病前期、糖尿病3個階段，加強糖尿病前期診斷能為患者制定有效的措施干預(yù)提供依據(jù)和參考。研究表明：將糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖用于糖尿病前期中效果理想，能提高臨床確診率，有助于指導(dǎo)臨床治療，但是該結(jié)論尚未得到驗證。因此，該課題以2015年5月—2107年9月入院治療的糖尿病前期患者71例及健康體檢者70名作為對象，探討糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖在糖尿病前期患者中的診斷效果及對預(yù)后的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入院治療的糖尿病前期患者71例，設(shè)為觀察組，男 40 例，女 31 例，年齡 45～67 歲，平均（50.44±4.61）歲；選擇同期入院健康體檢者70例，設(shè)為對照組，男 44 例，女 26 例，年齡 42～68 歲，平均（51.05±4.63）歲。納入標(biāo)準：①符合糖尿病前期臨床診斷標(biāo)準，且患者最終均得到確診；②能遵循醫(yī)囑完成相關(guān)檢查、治療干預(yù)者。排除標(biāo)準：①合并嚴重心、肝、腎功能異常及伴有明顯精神異常者；②合并高血壓、慢性阻塞性肺疾病及慢性傳染性疾病者。本課題在醫(yī)院倫理委員會批準下進行，患者及家屬對檢查方案簽署同意書。

1.2 方法

①血液標(biāo)本的采集。觀察組入院后日次早晨空腹取靜脈血3 mL，健康體檢者體檢當(dāng)天空腹取靜脈血3 mL，20 min離心，速度4 500 rpm，完成血清分離后放置在冰箱中，備用。②方法。采用日立7600型生化分析儀中葡萄糖氧化酶法測定血糖水平；采用高效液相法測定兩組糖化血紅蛋白水平，有關(guān)操作嚴格遵循儀器操作說明書完成；觀察組對于確診患者及時采取有效的措施進行處理干預(yù)，包括：飲食干預(yù)、運動干預(yù)，積極下降患者宣傳糖尿病前期與糖尿病的區(qū)別、危害性，讓患者從思想上引起足夠的重視，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低糖尿病發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組糖化血紅蛋白水平為（6.14±0.41）%，空腹血糖水平為（6.36±0.55）mmol/L，均高于對照組（糖化血紅蛋白水平為（5.36±0.33）%，空腹血糖水平為（5.01±0.51）mmol/L）（P＜0.05）。 觀察組經(jīng)過飲食、運動干預(yù)后血糖水平得到下降，尚未有1例患者演變?yōu)樘悄虿　?/p>

3 討論

糖尿病前期是一個特殊的時期，該時期患者如果采取有效的措施進行干預(yù)，則能避免病情加重演變?yōu)樘悄虿?；?dāng)患者未采取有效的措施干預(yù)或干預(yù)不當(dāng)，將會演變?yōu)樘悄虿?，影響患者健康及生活。因此，加強糖尿病前期患者早期診斷、治療對改善患者預(yù)后具有重要的意義。近年來，糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖在糖尿病前期患者中得到應(yīng)用，且效果理想。該研究中，觀察組糖化血紅蛋白水平為（6.14±0.41）%，空腹血糖水平為（6.36±0.55）mmol/L，均高于對照組（糖化血紅蛋白水平為（5.36±0.33）%，空腹血糖水平為（5.01±0.51）mmol/L）（P＜0.05）。觀察組經(jīng)過飲食、運動干預(yù)后血糖水平得到下降，尚未有1例患者演變?yōu)樘悄虿?。糖化血紅蛋白水平是人類血液中與葡萄糖、紅細胞中血紅蛋白形成的非酶催化的穩(wěn)定糖基化產(chǎn)物，能反應(yīng)患者過去6～8周血糖水平，從而能幫助患者早期確診；而空腹血糖則能反應(yīng)患者當(dāng)前血糖水平，具有一定的實時性，能了解患者疾病嚴重程度，評估患者預(yù)后。臨床上，將糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖用于糖尿病前期中效果理想，能發(fā)揮不同診斷方法優(yōu)勢，達到優(yōu)勢互補，能幫助患者早期確診，為臨床制定有效的措施提供依據(jù)與參考。

綜上所述，將糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖用于糖尿病前期中有助于提高臨床診斷效果，指導(dǎo)臨床治療，改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

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