邊立功 傅希玥 陳鑫月 鄒智榮 楊 萍 許文凱 鄭 夢(mèng) 陸 地, 4△

(昆明醫(yī)科大學(xué)， 1 人體解剖學(xué)與組織學(xué)胚胎學(xué)系， 2 2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)， 3 2017級(jí)碩士研究生，4 生物醫(yī)學(xué)工程研究中心， 昆明 650500)

隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)已經(jīng)成為一種新興的必要教學(xué)手段。由于解剖學(xué)的形態(tài)學(xué)特性，須用大量的文字，輔以掛圖、模型和標(biāo)本的配合[1]，教師常感到任務(wù)繁重，學(xué)生學(xué)習(xí)起來也異常吃力。為改善傳統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)的弊端，20世紀(jì)60年代中后期，Barrows 教授在加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院，首創(chuàng)了以問題為導(dǎo)向(problem-based learning, PBL)的學(xué)習(xí)方法。目前PBL教學(xué)已占該校全部醫(yī)學(xué)教育的60%[2]，哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院已全部應(yīng)用PBL教學(xué)取代傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法(lecture-based learning, LBL)教學(xué)[3]。我校解剖教學(xué)課時(shí)少、任務(wù)重，傳統(tǒng)的LBL教學(xué)方法難以取得滿意的教學(xué)效果，為順應(yīng)醫(yī)學(xué)終身教育發(fā)展需求，提高醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，奠定終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣[4]，現(xiàn)對(duì)本校醫(yī)學(xué)本科生利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)解剖學(xué)課程的情況進(jìn)行分析如下。

1 材料和方法

1.1 研究對(duì)象和方法

昆明醫(yī)科大學(xué)2015級(jí)1 536名本科生中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)共有650人，其《系統(tǒng)解剖學(xué)》總課時(shí)54學(xué)時(shí)，其中理論課22學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課32學(xué)時(shí)。2017年4月～6月期間，向全體臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生隨機(jī)發(fā)放問卷130份，調(diào)查截止時(shí)共收回有效問卷103份。按照是否利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，將被調(diào)查者中未曾利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)或不足2學(xué)時(shí)/周的學(xué)生歸為教師講授組(45人)，利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)(≥2學(xué)時(shí)/周)的學(xué)生歸為自主學(xué)習(xí)組(58人)，收集學(xué)生對(duì)解剖學(xué)難易程度、相關(guān)網(wǎng)站了解及使用情況和考試成績(包括平時(shí)和期末筆試)等數(shù)據(jù)，并錄入電腦，整理分析后，制作圖表。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 解剖學(xué)難易程度及主要學(xué)習(xí)方法調(diào)查

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為解剖學(xué)學(xué)習(xí)難度較大的學(xué)生占比41.75%，另外58.25%的學(xué)生認(rèn)為難度適中，參加調(diào)查的學(xué)生中，43.69%的學(xué)生主要依靠教師講授進(jìn)行學(xué)習(xí)，56.31%的學(xué)生學(xué)習(xí)主要進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，交叉分析結(jié)果顯示，善于進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的學(xué)生大部分認(rèn)為解剖學(xué)難度適中。

表1 解剖學(xué)難易程度及主要學(xué)習(xí)方法調(diào)查 (%)

2.2 學(xué)生對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的了解及使用情況

參與調(diào)查的學(xué)生中，56.31%的學(xué)生平時(shí)上網(wǎng)時(shí)會(huì)瀏覽相關(guān)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站進(jìn)行學(xué)習(xí)和知識(shí)拓展，43.69%的學(xué)生則不會(huì)瀏覽相關(guān)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，同時(shí)，在上網(wǎng)會(huì)瀏覽醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的學(xué)生中，75.56%的學(xué)生會(huì)留意解剖學(xué)相關(guān)知識(shí)和內(nèi)容，而剩余的24.44%的學(xué)生則對(duì)解剖學(xué)沒有表現(xiàn)出明顯的興趣，或者急于了解臨床相關(guān)知識(shí)(圖1)。

圖1 學(xué)生對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站的了解及使用情況

2.3 通過網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)與解剖學(xué)成績的相關(guān)性分析

本次調(diào)查中，79.61%的學(xué)生認(rèn)為自主學(xué)習(xí)在解剖學(xué)的學(xué)習(xí)中起到尤為重要的的作用，81.55%的學(xué)生認(rèn)為合理利用網(wǎng)絡(luò)資源后自己的自主學(xué)習(xí)能力得到了有效提高，對(duì)受訪學(xué)生進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查，大部分學(xué)生解剖學(xué)成績集中在70～79分?jǐn)?shù)段；而在課后或課前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)且經(jīng)常使用網(wǎng)絡(luò)資源的學(xué)生往往能獲得較好的成績，他們的成績主要集中在80～89這個(gè)分?jǐn)?shù)段；90分以上的學(xué)生占比7.77%，問卷調(diào)查結(jié)果顯示，這部分學(xué)生大多數(shù)熟知各類醫(yī)學(xué)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)且較其他學(xué)生而言，使用課程網(wǎng)站的頻率更高，自主學(xué)習(xí)所用時(shí)間更長，能力也更強(qiáng)。

表2 2組學(xué)生解剖學(xué)成績的比較分)

*P<0.05vs教師講授組

3 討論

3.1 充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

解剖學(xué)體系龐大，專有名詞多，理解和掌握比較困難，傳統(tǒng)教學(xué)法明顯滯后，急需向PBL模式轉(zhuǎn)變，鼓勵(lì)學(xué)生合理運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)資源。本次調(diào)查結(jié)果，除學(xué)校課程網(wǎng)站外，被調(diào)查對(duì)象使用頻率最高的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)信息來源是丁香園，其專業(yè)性、溝通性較強(qiáng)的特點(diǎn)，已成為醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的第一選擇平臺(tái)，其余依次為微博和博客、愛愛醫(yī)、小木蟲，相比之下，Blackboard教學(xué)平臺(tái)和Ovid醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫則鮮為人知。高校教學(xué)過程中，融入網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生主動(dòng)通過網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，可以提升課堂教學(xué)效率、開闊學(xué)生視野，讓學(xué)生的學(xué)習(xí)不再受到地域和時(shí)間的界限[5]。

3.2 培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，固化終生學(xué)習(xí)習(xí)慣

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息具有容量大、手段多、不受學(xué)習(xí)時(shí)間和空間限制的優(yōu)點(diǎn)，是開展自主學(xué)習(xí)的有效手段和途徑[6]。因此，轉(zhuǎn)變學(xué)生角色，使接受式學(xué)習(xí)變?yōu)樘骄渴綄W(xué)習(xí)[7]，要求教師應(yīng)力求通過各種不同方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，主動(dòng)參與到課程的學(xué)習(xí)中去，從而提高教學(xué)質(zhì)量[8]，合理利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，充分整合解剖學(xué)教學(xué)的豐富資源。本次調(diào)查結(jié)果顯示，能通過網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的學(xué)生與其他學(xué)生相比，成績明顯提高，教師在教學(xué)過程中可以充分利用這一類資源，通過自主學(xué)習(xí)教學(xué)方式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性，并培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際解決問題能力，并慢慢固化為受用終生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，為后期醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)提供良好的鋪墊[9]。