余麗苗

摘要：本篇文章首先對(duì)醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的管理的主要作用進(jìn)行闡述，從財(cái)務(wù)項(xiàng)目管理缺少規(guī)范性、虛假信息現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)、財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行效率不高、沒(méi)有將專項(xiàng)資金時(shí)效性進(jìn)行發(fā)揮四個(gè)方面入手，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理存在的主要問(wèn)題進(jìn)行解析，并以此為依據(jù)，提出醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理優(yōu)化措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)政專項(xiàng)資金 管琿

一、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金的管理的主要作用

結(jié)合當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)專項(xiàng)資金在其中發(fā)揮的作用是毋庸置疑的。在社會(huì)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展中，國(guó)家對(duì)各個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域資金投放力度逐漸加大。結(jié)合現(xiàn)階段真實(shí)狀況來(lái)說(shuō)，隨著金融危機(jī)的出現(xiàn)，國(guó)家為了促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定發(fā)展，便將近4萬(wàn)億元投放到其中，但是站在社會(huì)群眾視角而言，這些資金應(yīng)用在何種地方，起到了何種效果，是社會(huì)群體最想要了解的，由此可以看出，財(cái)政資金的高效應(yīng)用具有較強(qiáng)的顯著作用。站在醫(yī)院視角來(lái)看，財(cái)務(wù)投放資金主要?jiǎng)澐譃閮煞N，一種是事業(yè)型，另一種是發(fā)展型，其是保證科研活動(dòng)順利開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的主要資金來(lái)源。在社會(huì)轉(zhuǎn)型的背景下，醫(yī)院開(kāi)始處于風(fēng)口浪尖中，同時(shí)各個(gè)社會(huì)矛盾也開(kāi)始集中在醫(yī)院中一同爆發(fā)。從本質(zhì)角度來(lái)說(shuō)，針對(duì)社會(huì)資金應(yīng)用情況，社會(huì)群眾應(yīng)該享用知情權(quán)，在這種狀況下，醫(yī)療衛(wèi)生單位都否得到穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)，將會(huì)給社會(huì)群眾對(duì)政府部門的認(rèn)可度帶來(lái)直接影響。所以，做好醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作具備現(xiàn)實(shí)性作用。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理存在的主要問(wèn)題

（一）財(cái)務(wù)項(xiàng)目管理缺少規(guī)范性

醫(yī)院在開(kāi)展專項(xiàng)資金管理工作時(shí)，財(cái)務(wù)部門沒(méi)有將其進(jìn)行單獨(dú)管理，而是和所有醫(yī)院費(fèi)用開(kāi)支融為一體，這就使得醫(yī)院日常開(kāi)支總是需要從財(cái)政專項(xiàng)資金中排除出來(lái)，進(jìn)而導(dǎo)致專項(xiàng)資金出現(xiàn)流失現(xiàn)象。另外，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院專項(xiàng)資金應(yīng)用情況來(lái)說(shuō)，沒(méi)有給予醫(yī)院明確的財(cái)政專項(xiàng)資金應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，其中包含了人員費(fèi)用、設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用、科研費(fèi)用、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)用等，核算方面無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。此外，專項(xiàng)資金在應(yīng)用以及審批方面，相關(guān)流程較為繁瑣，無(wú)法第一時(shí)間進(jìn)行投放應(yīng)用，進(jìn)而出現(xiàn)年初資金短缺、年末資金充足現(xiàn)象。

（二）虛假信息現(xiàn)象頻頻出現(xiàn)

當(dāng)前，針對(duì)個(gè)別醫(yī)院來(lái)說(shuō)，為了提高自身機(jī)構(gòu)專項(xiàng)資金申請(qǐng)通過(guò)幾率，一般采用夸大的方式來(lái)提出基礎(chǔ)設(shè)施以及獲取效益等問(wèn)題，事實(shí)情況下，這些項(xiàng)目并沒(méi)有得到明確和建立，同時(shí)也沒(méi)有配備相應(yīng)的項(xiàng)目建設(shè)隊(duì)伍。當(dāng)項(xiàng)目得到落實(shí)之后，并且專項(xiàng)資金也得到了就位，但是使得后續(xù)分配較為滯后問(wèn)題頻頻出現(xiàn)，因此導(dǎo)致該項(xiàng)目被擱置。在這種現(xiàn)象的作用下，醫(yī)院通常為了落實(shí)考核標(biāo)準(zhǔn)，在盲目購(gòu)置相關(guān)設(shè)施中以后，造成專項(xiàng)資金應(yīng)用效率加快。

（三）財(cái)政專項(xiàng)資金執(zhí)行效率不高

部分醫(yī)院在使用中央部門下?lián)艿膶ｍ?xiàng)資金時(shí)，沒(méi)有將其應(yīng)用落實(shí)到實(shí)處，導(dǎo)致專項(xiàng)資金配置應(yīng)用普遍存在問(wèn)題。例如，中央部門在下?lián)軐?duì)于癌癥的治療費(fèi)用時(shí)，部分醫(yī)院沒(méi)有將其運(yùn)用到該項(xiàng)目治療工作中，沒(méi)有開(kāi)展真正的科研探究工作，同時(shí)也無(wú)法將專項(xiàng)資金應(yīng)用效果進(jìn)行高效發(fā)揮，從而使得財(cái)政專項(xiàng)資金大量浪費(fèi)。

（四）沒(méi)有將專項(xiàng)資金時(shí)效性進(jìn)行發(fā)揮

站在專項(xiàng)資金本質(zhì)角度來(lái)說(shuō)，財(cái)政專項(xiàng)資金自身具備較強(qiáng)的時(shí)效性以及政策性，然而，因?yàn)樨?cái)政資金下?lián)艽嬖谝欢ǖ木徛裕瑫r(shí)存在嚴(yán)峻的時(shí)間滯后現(xiàn)象，這給醫(yī)院的今后發(fā)展帶來(lái)的不利影響。除此之外，還會(huì)給醫(yī)院事業(yè)發(fā)展資金造成一定的擠占，無(wú)法將專項(xiàng)資金具備的指導(dǎo)效果進(jìn)行高效發(fā)揮，同時(shí)針對(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目落實(shí)來(lái)說(shuō)，產(chǎn)生較大的阻礙影響，從而約制了醫(yī)院的今后發(fā)展。

三、醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理優(yōu)化措施

（一）開(kāi)展專項(xiàng)資金公開(kāi)工作

隨著時(shí)代快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，這個(gè)給各個(gè)領(lǐng)域的運(yùn)營(yíng)和發(fā)展創(chuàng)造了條件，對(duì)此，有關(guān)工作人員可以將現(xiàn)代化技術(shù)運(yùn)用到專項(xiàng)資金管理工作中，通過(guò)構(gòu)建完善的財(cái)政專項(xiàng)資金公開(kāi)機(jī)制，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將財(cái)政專項(xiàng)資金的應(yīng)用情況進(jìn)行公布，讓社會(huì)群眾一同參與到醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作中，以此提升醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金應(yīng)用和管理的公開(kāi)性和透明性，并且讓醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金應(yīng)用方式、數(shù)量以及獲得效益更加明確。

（二）構(gòu)建完善的內(nèi)部管理機(jī)制

當(dāng)前，醫(yī)院在開(kāi)展科研工作時(shí)，普遍存在一定問(wèn)題，例如申報(bào)手續(xù)不完善、原始數(shù)據(jù)不真實(shí)、監(jiān)管方式不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。?duì)此，有關(guān)財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)該保證科研項(xiàng)目數(shù)據(jù)的真實(shí)性和精準(zhǔn)性，讓政府部門可以借助財(cái)政專項(xiàng)資金來(lái)構(gòu)建項(xiàng)目庫(kù)。并且，還要通過(guò)構(gòu)建高效的內(nèi)部管理機(jī)制，秉持“確定目標(biāo)、凸顯中心、展現(xiàn)特色、實(shí)事求是”的原則，構(gòu)建醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院年度財(cái)政專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)流程規(guī)劃工作。在此條件之下，采用合理的優(yōu)化措施，讓預(yù)算編制結(jié)果更具真實(shí)性和合理性，同時(shí)提升財(cái)政專項(xiàng)資金應(yīng)用效率。并且，在進(jìn)行專項(xiàng)資金應(yīng)用時(shí)，總是會(huì)存在大量浪費(fèi)現(xiàn)象。

（三）實(shí)施?？顚Ｓ脵C(jī)制

當(dāng)前，為了保證醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金可以得到合理的應(yīng)用和管理，首先就要明確核算賬目，運(yùn)用這種方式，在醫(yī)院購(gòu)進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備或者落實(shí)科研工作時(shí)，讓項(xiàng)目更具清晰性，從而避免出現(xiàn)專項(xiàng)資金被私自占用現(xiàn)象。并且，還要構(gòu)建高效的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，采用形式有效的措施，讓績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和相關(guān)數(shù)據(jù)更具真實(shí)性和完備性，進(jìn)而給有關(guān)工作人員開(kāi)展醫(yī)院專項(xiàng)資金管理和應(yīng)用工作提供便利條件，將其落實(shí)到實(shí)處。

（四）加強(qiáng)合同管理

醫(yī)院可以通過(guò)構(gòu)建約束制度的方式，保證所涉及的技術(shù)線路具備一定的合理性，同時(shí)禁止發(fā)生各種費(fèi)用超標(biāo)現(xiàn)象，防止設(shè)備采購(gòu)過(guò)于盲目性，結(jié)合原有設(shè)計(jì)需求嚴(yán)格落實(shí)。此外，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)落實(shí)所有工作，不得存在資金私自占用現(xiàn)象，如果需要對(duì)項(xiàng)目資金使用用途進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)還要對(duì)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)在得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)允許之后，才能實(shí)施。最后，制定內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，安排審計(jì)工作人員定期開(kāi)展專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)工作，提升其自身綜合水平。

（五）引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)體系

在開(kāi)展醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理工作時(shí)，之前主要運(yùn)用一對(duì)一審批方式，但是隨著醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展，這種方式已經(jīng)不能迎合時(shí)代發(fā)展需求。所以，醫(yī)院可以將競(jìng)爭(zhēng)體系運(yùn)用到其中，采用競(jìng)爭(zhēng)財(cái)政選拔形式。有關(guān)工作人員可以根據(jù)綜合考試項(xiàng)目特性，完善評(píng)估機(jī)制，運(yùn)用執(zhí)行有效的措施，讓科研項(xiàng)目考核標(biāo)準(zhǔn)更具合理性，從而將醫(yī)院資金投放獲得的效益進(jìn)行突顯。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)程里，財(cái)政專項(xiàng)資金管理以及使用具備重要意義，但是，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院在開(kāi)展財(cái)政專項(xiàng)資金管理和使用工作現(xiàn)實(shí)狀況來(lái)說(shuō)，依然存在諸多的不足，對(duì)此，采用相應(yīng)的優(yōu)化措施是非常必要的，這樣不僅可以提升醫(yī)院財(cái)政專項(xiàng)資金管理和使用水平，同時(shí)還能推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。