馬會勤　史臻

【摘要】目的 分析心血管內(nèi)科護(hù)士的工作壓力并探討相應(yīng)的解決措施。方法 按照隨機(jī)抽取的原則，選取我院心血管內(nèi)科的60名護(hù)理人員作為研究對象，對所護(hù)理人員以自評與問卷調(diào)查的形式進(jìn)行壓力情況評估，對結(jié)果進(jìn)行分析比對，針對心血管科的主要壓力源制定相應(yīng)的應(yīng)對措施。從中選取30名護(hù)士作為觀察組，采取情緒壓力干預(yù)的方案，選擇30名護(hù)士為對照組，不作干預(yù)，對比干預(yù)前后兩組護(hù)理人員的心理情況。結(jié)果 血管內(nèi)科護(hù)理人員主要的壓力來源是巨大的工作量、工資待遇與社會地位較低，觀察組護(hù)理人員在進(jìn)行情緒壓力干預(yù)后的負(fù)面情緒與心理壓力明顯低于對照組，兩組評分對比P<0.05。結(jié)論 情緒壓力干預(yù)法可以在一定程度上緩解心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員的心理壓力，使護(hù)理人員建立一個有效的情緒管理模式，具備一定的臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；護(hù)理人員；心理壓力；應(yīng)對措施

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

作為醫(yī)院中非常重要的科室之一，心血管科所面對的是療程相對較長且發(fā)病率較高的心血管疾病，由于我國人口老齡化的不斷加速，在老齡人口大基數(shù)的背景下老年心血管病患者的數(shù)量不斷提升。人們生活水平大幅提升的同時對于醫(yī)院心血管科護(hù)理工作的要求與內(nèi)容也越來越高，因此為給心血管患者更優(yōu)異的醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理工作便需要不斷更新，護(hù)理工作的強(qiáng)度也隨之加大，從而導(dǎo)致臨床護(hù)理人員在工作過程中產(chǎn)生巨大的心理壓力。焦慮、抑郁的負(fù)面情緒不利于護(hù)理人員有效地開展工作，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也存在直接的影響，還可能產(chǎn)生護(hù)患糾紛，引起負(fù)面影響[1-2]。本研究為探究降低心血管內(nèi)科護(hù)理人員心理壓力的相應(yīng)對策，在2016年5月～2017年5月期間對60名護(hù)理人員開展了分析探討，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)抽取的原則，選取我院心血管內(nèi)科的60名護(hù)理人員作為研究對象，從中選取30名護(hù)士作為觀察組，采取情緒壓力干預(yù)的方案，選擇30名護(hù)士為對照組，不作干預(yù)，其中觀察組中男性1名，女性29名，年齡22～35歲，均值為（24.5±2.6）歲，文化程度：本科及其以上3名，專科9名，中專18名，護(hù)齡為1～21年，平均護(hù)齡為（7.4±5.7）歲；對照組中男性2名，女性28名，年齡21歲-32歲，均值為（21.4±3.2）歲，文化程度：本科及其以上4名，?？?0名，中專16名，護(hù)齡為1～23年，平均護(hù)齡為（6.8±4.3）歲。兩組護(hù)理人員的年齡、性別以及文化程度等基本資料可有可比性，個體間比較P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

采取向兩組護(hù)理人員分發(fā)自行制定的調(diào)查問卷，了解其的壓力情況。以中國護(hù)士工作壓力源作為設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的依據(jù)，根據(jù)實(shí)際的需要進(jìn)行調(diào)整后，需經(jīng)過護(hù)理專家確認(rèn)問卷內(nèi)容的效度以及信度無誤后，完成問卷設(shè)計(jì)。問卷內(nèi)容基本涵蓋了時間分配、工作強(qiáng)度、護(hù)理工作內(nèi)容、工作環(huán)境、患者態(tài)度以及工資待遇或者人際關(guān)系等方面。問卷的每一項(xiàng)內(nèi)容均分為1-4分，分值由低到高分別表示此項(xiàng)沒有給自己造成壓力、輕度壓力、中度壓力以及重度壓力。問卷由主管護(hù)師進(jìn)行分發(fā)并指導(dǎo)參與者以不記名的形式填答問卷，確保問卷信息的保密性。

1.2.2 壓力干預(yù)方法

30名對照組護(hù)理人員不作任何壓力干預(yù)，對30名觀察組護(hù)理人員進(jìn)行情緒壓力干預(yù)方案，具體為：開展專題培訓(xùn)，通過邀請相關(guān)專家開展培訓(xùn)教育的形式給護(hù)理人員傳授相關(guān)的專業(yè)知識，讓護(hù)理人員了解護(hù)理工作中情緒壓力、自身心理壓力以及生活壓力的具體表現(xiàn)，然后就自身心理壓力、情緒壓力以及生活壓力對于工作生活的負(fù)面影響做詳細(xì)講解，使護(hù)理工作人員明白及時處理負(fù)面情緒的重要性?？刂撇涣记榫w方面的知識傳授是本次培訓(xùn)的重點(diǎn)，通過向護(hù)理人員傳授控制不良情緒的方法，讓其將所學(xué)到的理論知識在工作生活中進(jìn)行實(shí)踐進(jìn)而學(xué)會正確應(yīng)對心理壓力，引導(dǎo)護(hù)理人員建立一個有效的情緒管理

模式[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

在干預(yù)前后向兩組護(hù)理人員進(jìn)行焦慮自評量表（SAS） 與抑郁自評量表（SDS）評估干預(yù)對于護(hù)理人員心理壓力的改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 壓力來源分析

結(jié)合調(diào)查可知，該部分護(hù)理人員工作壓力來源于多個層面，見表1。

2.2 干預(yù)效果分析

統(tǒng)計(jì)可知，在針對性干預(yù)的作用下，觀察組護(hù)理人員 心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

3.1 心血管內(nèi)科護(hù)理工作特點(diǎn)

（1）護(hù)理工作內(nèi)容廣泛。由于心血管疾病涉及循環(huán)系統(tǒng)，因此在治療過程中需要包括心臟學(xué)家、血管外科、胸部外科以及神經(jīng)學(xué)家等共同應(yīng)對。經(jīng)過治療后，雖然心血管疾病患者在接受治療后其癥狀可以的得到一定的改善，但是其恢復(fù)更需要護(hù)理人在護(hù)理、飲食、生活以及預(yù)防等方面進(jìn)行特別關(guān)注，因此，心血管內(nèi)科護(hù)士的工作內(nèi)容是十分廣泛的，其中包括了對患者的基本情況的了解記錄、患者飲食的指導(dǎo)與合理把控、用藥劑量的調(diào)整以及康復(fù)鍛煉的指導(dǎo)與心理指導(dǎo)等。（2）護(hù)理工作重。老年人占心血管疾病患者人數(shù)的大部，我國老齡化趨勢不斷加大，在老齡人口大基數(shù)的背景下老年心血管病患者的數(shù)量不斷提升。人們生活水平大幅提升的同時對于醫(yī)院心血管科護(hù)理工作的要求與內(nèi)容也越來越高，因此為給心血管患者更優(yōu)異的醫(yī)療服務(wù)，護(hù)理工作便需要不斷更新，護(hù)理工作的強(qiáng)度也隨之不斷加大[5]。

3.2 應(yīng)對措施

本次研究結(jié)果表明，血管內(nèi)科護(hù)理人員主要的壓力來源是巨大的工作量、工資待遇與社會地位較低等。工資待遇已經(jīng)成為護(hù)理工作人員最主要的壓力源，因此，院方可以通過適當(dāng)上調(diào)護(hù)理人員的薪資待遇的方式，可以一定程度上緩解護(hù)理人員的壓力；其次還可以通過適當(dāng)添加護(hù)理工作人員的數(shù)量，通過人員配置的合理調(diào)整緩解護(hù)理人員的工作壓力。本研究觀察組護(hù)理人員在進(jìn)行情緒壓力干預(yù)后的負(fù)面情緒與心理壓力明顯低于對照組，因此，護(hù)理人員自身的情緒干預(yù)法同時院方采取相關(guān)的應(yīng)對措施是緩解護(hù)理人員壓力的關(guān)鍵。

綜上所述，情緒壓力干預(yù)法可以在一定程度上緩解心血管內(nèi)科護(hù)理工作人員的心理壓力，使護(hù)理人員建立一個有效的情緒管理模式，具備一定的臨床推廣應(yīng)用價值。

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本文編輯：李 豆