徐鑫

【摘要】檔案管理是醫(yī)院管理工作中一項重要板塊，其有效性、規(guī)范性以及科學(xué)性直接關(guān)系著醫(yī)院各部門的運轉(zhuǎn)效率。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，新技術(shù)、新理念不斷沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)療管理服務(wù)模式，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)很難滿足醫(yī)療市場需求，同時也對醫(yī)院的檔案管理工作也提出了新的要求，改進范圍做出了更加詳細和嚴格的規(guī)定。醫(yī)院要重視醫(yī)院的頂層管理設(shè)計，積極引進適用于本院的醫(yī)療服務(wù)信息化集成平臺，將檔案數(shù)據(jù)信息的采集、整理、處理、處理和儲存標準化、規(guī)范化、科學(xué)化，有意識地強化工作人員的創(chuàng)新管理意識和素質(zhì)，進而簡化醫(yī)療服務(wù)流程，將檔案管理工作的重點與社會需求緊密結(jié)合，進而真正發(fā)揮作用，最終惠及病患及其家屬。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生體制改革；檔案管理；信息化建設(shè)

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..02

檔案管理是醫(yī)院管理工作中一項重要板塊，其有效性、規(guī)范性以及科學(xué)性直接關(guān)系著醫(yī)院各部門的運轉(zhuǎn)效率。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展、醫(yī)療機構(gòu)的市場競爭力日益增強以及醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，新技術(shù)、新理念不斷沖擊著傳統(tǒng)的醫(yī)療管理服務(wù)模式，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)很難滿足醫(yī)療市場需求，同時也對醫(yī)院的檔案管理工作也提出了新的要求，改進范圍做出了更加詳細和嚴格的規(guī)定[1]。因此醫(yī)院要致力于建設(shè)完善成熟的信息化檔案管理，簡化就醫(yī)流程，提高工作效率，進而更好的服務(wù)于患者及其家屬。本文就新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進措施進行探討，進而提高醫(yī)院醫(yī)療管理服務(wù)水平。

1 當前醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院檔案主要是記載圍繞醫(yī)療行為展開的日常工作、臨床實踐成果、人事調(diào)配、后勤部署以及醫(yī)院發(fā)展史等內(nèi)容，是醫(yī)院開展醫(yī)療工作的重要參考，為醫(yī)學(xué)研究提供有價值的材料，保障醫(yī)院高效有序的運轉(zhuǎn)[2]。我國的醫(yī)療水平逐步提升，醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模日趨增多，但存在發(fā)展不均衡的問題，有很大一部分醫(yī)療機構(gòu)，特別是中小型、偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)院管理水平良莠不齊，其中在檔案管理建設(shè)方面尤為突出。

首先目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的管理層普遍缺乏檔案管理意識，認為檔案管理工作并不能為醫(yī)院的經(jīng)營管理創(chuàng)造效益，并且一些中小型醫(yī)療機構(gòu)在檔案管理建設(shè)過程中缺乏經(jīng)驗，又急于求成，導(dǎo)致了醫(yī)院的檔案管理工作缺乏上層建設(shè)的支撐，相關(guān)規(guī)章制度不健全，管理脫節(jié)，寸步

難行[3]。

其次，檔案管理技術(shù)不規(guī)范，檔案的存儲、提取以及更新過程繁瑣。醫(yī)院每天承接的患者量很多，由此產(chǎn)生的相關(guān)檔案，如醫(yī)療檔案、人事檔案等的工作量就非常繁重，管理起來很難做到有條不紊，在整理、存放、查詢過程中，不僅工作效率低下，且非常容易出現(xiàn)差錯，埋下醫(yī)療糾紛的隱患，這是醫(yī)院檔案管理工作中亟待解決的一個重要環(huán)節(jié)。

最后，檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平比較低下，缺乏責任感，導(dǎo)致檔案不能及時的整理、歸檔，甚至丟失、損壞，致使檔案管理工作停滯不前。另外檔案利用率也相對較低，國內(nèi)大部分醫(yī)院的檔案都只是存放在管理室，其中一些檔案儲存期限一到，就會立刻被清理或者銷毀，很大程度上造成了檔案資源的浪費。

2 醫(yī)院檔案管理工作改進的必要性

醫(yī)院檔案管理工作主要是通過書面記錄、電子文檔、視頻、音頻等多種媒介刊載醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程，記錄工作運行情況以及醫(yī)療實踐成果。主要分為醫(yī)療檔案管理和后勤檔案管理，其中醫(yī)療檔案即與醫(yī)療行為相關(guān)的檔案資料，而后勤檔案包含著醫(yī)院的內(nèi)部建設(shè)、施工招標與投標管理、環(huán)境綠化、水電設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、食堂、清潔等內(nèi)容[4]。計算機技術(shù)在轉(zhuǎn)變工作方式、提高工作效率、確保工作安全方面有著顯著的優(yōu)勢，醫(yī)院的檔案管理改進工作也應(yīng)圍繞著信息化建設(shè)來開展。醫(yī)院檔案管理工作的科學(xué)性、有效性以及規(guī)范性是保證醫(yī)院高效運行、科學(xué)經(jīng)營的重要前提，是提高醫(yī)療服務(wù)水平和實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化管理的有效保障。

3 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作的改進措施

3.1 轉(zhuǎn)變檔案管理工作理念

如今信息技術(shù)已經(jīng)滲透到人們生活、工作、學(xué)習的各個角落，醫(yī)院上到管理層，下到檔案管理的具體工作人員都應(yīng)該積極主動地了解先進的管理理念，將計算機技術(shù)引進檔案管理工作中，使得整理、存檔、調(diào)取和傳遞等操作更加方便快捷的同時，也提高了檔案的利用率。另外，人們不僅只在乎疾病是否得到有效治療，還對整個醫(yī)療服務(wù)過程給予關(guān)注，檔案管理作為醫(yī)院醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量的重要指標，要給予充分重視。

3.2 完善健全檔案管理規(guī)章制度

確立檔案管理責任制，明確檔案管理工作的權(quán)責范圍，健全完善培訓(xùn)和考核制度，使工作人員做到自律、自警，提高工作積極性和責任感，確保工作人員能夠高效規(guī)范地完成管理工作。同時檔案管理部門要加強同醫(yī)院其他部門、科室之間的聯(lián)系，做到及時、有效的收集處理相關(guān)信息數(shù)據(jù)。要適應(yīng)新醫(yī)改提出的要求，緊跟時代發(fā)展的腳步，綜合運用計算機技術(shù)，高效及時的收集更新各項相關(guān)數(shù)據(jù)，進而提升工作工作效率，確保工作質(zhì)量。只有這樣才能有效避免檔案查閱困難、丟失損壞等現(xiàn)象，且原始數(shù)據(jù)能夠得以保存。

3.3 有效控制病歷質(zhì)量

病歷資料是醫(yī)院檔案中的重要組成部分，是記錄患者住院期間的診斷、檢查、治療、用藥等醫(yī)療信息的載體，能夠間接反映臨床診療的規(guī)范性和服務(wù)質(zhì)量[5]。電子病歷能夠最大程度上集成各臨床信息，不僅能夠查看患者的基本信息和醫(yī)囑信息，還能夠?qū)z驗結(jié)果直接錄入到電子病歷中，減少了就醫(yī)的中間環(huán)節(jié)，提高工作效率。

3.4 引進先進的檔案管理技術(shù)

計算機技術(shù)的應(yīng)用是醫(yī)院檔案管理工作改進中重要的一環(huán)，信息化的電子檔案一方面能節(jié)約檔案管理的場地和其他相關(guān)醫(yī)療資源，另一方面方便整理、存儲、檢索，有效避免工作紕漏。隨著計算機技術(shù)的不斷創(chuàng)新發(fā)展，視頻、音頻等電子資料將更加普及，這是檔案管理面臨的新挑戰(zhàn)，因此醫(yī)院管理層要保持高度的敏銳性，緊跟時代發(fā)展，時刻準備著吸納新的技術(shù)成果并應(yīng)用到實際工作中[6]。

3.5 加強培訓(xùn)力度，培養(yǎng)綜合性管理人才

首先要強化檔案管理意識，不僅是檔案管理的工作人員，醫(yī)院的管理層也要提高對檔案管理工作的重視，加大檔案管理建設(shè)的投入和培訓(xùn)力度，要充分認識到檔案管理工作是確保醫(yī)院其他各項工作開展的重要保障，是醫(yī)院發(fā)展的潛在驅(qū)動劑。檔案管理的工作人員的專業(yè)素養(yǎng)直接影響著檔案管理工作的質(zhì)量和效率，因此醫(yī)院要提高準入門檻，盡量減少不對口人員的聘用，還要定期開展培訓(xùn)工作，完善考核規(guī)定和獎懲制度，改善理論知識水平，強化責任意識，促使其轉(zhuǎn)變工作方式，提高工作效率，借此契機提高醫(yī)院的整體管理能力。

4 小 結(jié)

醫(yī)院需要抓住醫(yī)療體制改革的關(guān)鍵時期，提高對檔案管理的重視，以計算機技術(shù)為依托，致力于完善和規(guī)范信息化檔案管理系統(tǒng)，只有這樣才能優(yōu)化醫(yī)院的醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)院長足的發(fā)展。醫(yī)院要重視醫(yī)院的頂層管理設(shè)計，積極引進適用于本院的醫(yī)療服務(wù)信息化集成平臺，將檔案數(shù)據(jù)信息的采集、整理、處理、處理和儲存標準化、規(guī)范化、科學(xué)化，有意識地強化工作人員的創(chuàng)新管理意識和素質(zhì)，進而簡化醫(yī)療服務(wù)流程，將檔案管理工作的重點與社會需求緊密結(jié)合，進而真正發(fā)揮作用，最終惠及病患及其家屬。

參考文獻

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[6] 高曉燕，劉曉華，張金燕.新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進措施探討[J].卷宗，2017（11）.

本文編輯：李 豆