趙洪娓

【摘要】目的 研究精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法 2016年在濰坊市第四人民醫(yī)院大柳樹分院中的神經(jīng)內(nèi)科進行了長達6個月的精細化管理，然后對管理結(jié)果進行匯總與研究。結(jié)果 實施之后，基礎(chǔ)護理、特級護理的合格率在上升，同時患者滿意度在提升。結(jié)論 精細化護理在提高神經(jīng)內(nèi)科護理中的作用顯著。

【關(guān)鍵詞】精細化管理；神經(jīng)內(nèi)科；護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.02..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)有70例患者，護士30人。

1.2 方法

本次試驗中需要研究精細化管理的應(yīng)用效果，因此在研究中需要首先在精神病內(nèi)科中開展精細化和護理管理項目，通過精細化管理來提高護理質(zhì)量，從人員管理、工作制度、儀器準備以及護理過程等方面追求精細化，以此來提高內(nèi)科護理的質(zhì)量，并且研究精細化管理在內(nèi)科護理中的應(yīng)用效果。

1.2.1 工作流程更加精細

在精細化管理中，要從方方面面進行，精細化管理首先要做好工作流程的管理，在護理中首先要調(diào)整生命體征檢測流程，患者自身的身體情況，各項參數(shù)，以及患者神經(jīng)系統(tǒng)的指標等都在檢測之內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)常見的就是血壓檢測，血壓檢測需要調(diào)整好時間，因為在測量血壓時，需要關(guān)注到患者本身的生理變化情況、患者神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)等，為了不打擾患者休息，同時也要選擇最適合的檢測時間，就要選擇符合患者生理習(xí)慣以及護理操作的時間段，以此來優(yōu)化檢測操作以及保護患者健康。同時，在護理工作中要優(yōu)化循證護理流程，這是因為護對患者的護理需要對患者的身體情況有基本的了解，而這些了解正是來自患者自己的陳述。循征護理要求護士對患者投入更多關(guān)注，時刻檢測患者身體情況，同時為患者和患者家屬提供專業(yè)意見和解答。另外，在護理中還要制定健康教育流程，對患者的健康教育流程是不可或缺的，每周進項兩次健康教育流程，并且為患者宣傳日常維護健康的手段，做好患者的自我調(diào)節(jié)，提醒患者注意飲食、運動以及勞動情緒等，做好自我調(diào)節(jié)可以降低護理的難度。在護理最后，還要制定入院服務(wù)流程、輸液、回訪流程等，對于患者，我們需要做好長期的幫助與護理，并讓患者對責(zé)任護士進行打分，將此作為他們的工作考核數(shù)據(jù)。

1.2.2 風(fēng)險管理也要精細化

醫(yī)院護理工作，尤其是神經(jīng)內(nèi)科的護理工作，風(fēng)險管理是很高的。護士需要認識到在神經(jīng)內(nèi)科中經(jīng)常發(fā)生的風(fēng)險，諸如患者跌倒、燙傷、摔傷以及自殺狀況等風(fēng)險，這些風(fēng)險的存在不但影響患者本身的安全，同時也關(guān)系到了其他患者的安全。護士在日常護理中需要注意患者情緒和身體情況的變化，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險的萌芽，就要及時控制。護士需要樹立風(fēng)險意識，通過小組合作來制定方式風(fēng)險的具體措施，不同的患者有不同的防治方式。同時，護士也要提高自己對于風(fēng)險的評估能力，能夠及時認識到風(fēng)險的存在，判斷風(fēng)險的嚴重程度，是護士的一項重要能力，防患于未然是神經(jīng)內(nèi)科護士進行風(fēng)險管理的重要信條。在日常護理中，護士可以在相應(yīng)地點防止“小心摔倒”、“防止燙傷”等警示語，這些警示語會起到一定的提醒作用。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用的SPSS統(tǒng)計學(xué)方法，使用這種方式，可以最大程度還原實驗數(shù)據(jù)，并得出最明顯的結(jié)論。因為在統(tǒng)計學(xué)的分析的過程中，需要對身體的各項的身體的機能進行了解，所以在統(tǒng)計學(xué)的分析中，需要對數(shù)據(jù)進行準確的處理，因為在數(shù)據(jù)處理過程中，會出現(xiàn)一些問題，所以需要注意到統(tǒng)計學(xué)的分析中使用的各種數(shù)學(xué)知識和統(tǒng)計學(xué)的知識，幫助實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)準確分析。

2 結(jié) 果

2.1 項目實施前后護理情況的比較

項目實施之后，基礎(chǔ)護理、特級護理、合格率、不同護理等級的護理合格利率都有顯著提升，同時意外事件發(fā)生的概率也明顯降低。

2.2 患者滿意度對比

項目實施之后，對患者問卷調(diào)查顯示，80%的人都認為護理效果很棒，同時在自我調(diào)理上取得了很大進步?；颊邼M意度也相較于之前有了顯著提升。

3 討 論

3.1 護理質(zhì)量的管理不能馬虎

神經(jīng)內(nèi)科的患者數(shù)量多，患病種類多，治理難度大，護理難度也會相應(yīng)增大，隊神經(jīng)內(nèi)科進行精細化管理是治療需要。在管理的時候醫(yī)院為護士制定了嚴格的管理制度、流程安排以及評分制度等，這些措施存在的目的都是為了提高護理質(zhì)量，提高護理在患者康復(fù)中起到的作用。精細化管理將患者放到了主要的位置上面，為患者考慮，為患者的康復(fù)想辦法，這正是精細護理存在的原因。通過這種方式，不但提高了護理的質(zhì)量，也提高了護士自身的素質(zhì)。

3.2 精細化管理對護理相關(guān)指標的影響

在實施護理之后，無論是基礎(chǔ)護理還是特技護理等，護理文書合格率、護理效果、患者滿意度都在提升，同時意外事件以及并發(fā)癥發(fā)病率也相應(yīng)降低，由此可見，精細化管理對于提高護理質(zhì)量具有顯著的影響。精細化管理中，護士值班人員分工明確，各層級相互配合，差錯事故也在減少，同時管理制度的執(zhí)行力度在增強，確保了護理服務(wù)的質(zhì)量。

精細化管理強調(diào)將管理工作做細、做精，在日常管理中，我們要重視對護士個人責(zé)任意識、護士護理能力的提升，將護理操作精細化、管理制度細化、執(zhí)行方式細化，通過多種方式提高執(zhí)行標準和制度。這樣可以有效提高科室護理管理，提高管理成效。患者在精細化的服務(wù)中可以獲得更多利益，滿足患者的健康需求，實現(xiàn)護理工作的進步。

參考文獻

[1] 李瑞英.內(nèi)科護理糾紛相關(guān)因素分析及對策[J].齊魯護理雜志，2015.

[2] 操秋蓮，鄭 芳.509份內(nèi)科護理記錄存在的問題與對策[J].護理研究，2015.

本文編輯：吳宏艷