孫蘇蘇

【摘要】目的 通過研究分析老年腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)的狀況和出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良造成的影響。方法 針對(duì)在2016年5月到2017年4月我科就診的老年腦卒中患者150例，根據(jù)簡(jiǎn)單的對(duì)營(yíng)養(yǎng)的評(píng)價(jià)方法對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行分析，并對(duì)其影響的因素進(jìn)行詳細(xì)的分析。結(jié)果 對(duì)研究的患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行的分析，營(yíng)養(yǎng)不良的的發(fā)生概率在25%，造成營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率在40%，并且由于年齡的不斷增長(zhǎng)，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的概率也在逐步的增加，在實(shí)際的生活中營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)老年人的腦卒中的具體時(shí)間、日常的生活能力與患者家屬的具體照顧情況有關(guān)系。多種干擾因素的研究表明患者腦卒中的具體時(shí)間、患者日常的生活能力與患者家屬的具體照顧情況是導(dǎo)致老年腦卒中患者營(yíng)養(yǎng)不良的獨(dú)立的因素。結(jié)論 老年人在患有腦卒中疾病之后，極易引起患者的營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，具體的與腦卒中的時(shí)間、患者日常的生活能力與患者家屬對(duì)患者的照顧情況具有重要的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】老年腦卒中患者；營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)；因素分析；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.29..02

在我國(guó)還有腦卒中的患者多數(shù)是老年人，而且患者的基本身體情況是存在營(yíng)養(yǎng)方面的問題，面對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)與營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)患者又會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生概率大大增加，影響患者的身體健康。此次研究主要是跟據(jù)營(yíng)養(yǎng)的篩查與營(yíng)養(yǎng)的評(píng)判作為主要的分析基礎(chǔ)，通過對(duì)老年腦卒中患者的早期進(jìn)行研究分析，可以更早的發(fā)現(xiàn)患者的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，為臨床的營(yíng)養(yǎng)研究提供重要的數(shù)據(jù)支持。具體的分析結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

針對(duì)在2016年5月到2017年4月我科就診的老年腦卒中患者150例，所有的研究對(duì)象都是醫(yī)院經(jīng)過顱腦磁共振檢查之后確診的，其中男80例，女70例，年齡65到92歲，平均年齡在76.8歲，住院時(shí)間均在24小時(shí)以上，患者的病程也是在2年到11年，平均的病程為7.1年。將患有以下疾病的患者進(jìn)行排除：患有腦部腫瘤的患者、患者患有精神方面的疾病、患者的免疫系統(tǒng)存在問題、具有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良的患者。本次研究都是經(jīng)過專業(yè)的技術(shù)人員的審批，所有的患者與患者的家屬都是經(jīng)過允許并在知情同意書上進(jìn)行簽字同意的。

1.2 方法

在患者入院之后，選擇早晨的時(shí)間對(duì)患者的基本身體狀況進(jìn)行測(cè)量，包括身高、體重等，之后再根據(jù)測(cè)量的數(shù)據(jù)來計(jì)算身體的質(zhì)量指數(shù)，可以使用軟尺對(duì)患者的小腿圍進(jìn)行測(cè)量。在住院之后的第二天采取MNA-SF測(cè)試，主要涵蓋的有：身體體重的變化情況、患者日常的生活能力、患者具體的飲食狀況、心理的變化與精神的狀況等等。最高分定位10分，患者得分在8～10分的代表營(yíng)養(yǎng)狀況屬于正常的，5～7分為患者存在營(yíng)養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)，6分以下表明患者屬于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)。日常的生活能力評(píng)價(jià)總分在100分，主要的分類為得分在95～100分的屬于生活可以自理；得分在75～95分的屬于輕度功能障礙；得分在50～70分的患者屬于中度功能障礙；得分在20～45分的的屬于嚴(yán)重功能障礙；得分在20分以下的為極嚴(yán)重功能障礙。之后再根據(jù)調(diào)查試卷的方式，分析患者的身體狀況。調(diào)查試卷的主要內(nèi)容包括患者的年齡、性別、住址、腦卒中的具體時(shí)間、受教育的程度、受到照顧的具體狀況等，分析對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的主要影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS3.2統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者營(yíng)養(yǎng)狀況

根據(jù)調(diào)查研究的結(jié)果分析得知，患有營(yíng)養(yǎng)不良的人數(shù)在30%，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的人數(shù)在40%，并且伴隨著患者年齡的增加出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的概率越來越高，65～74歲的患者、75～84歲患者與85歲以上的患者存在明顯的差距。見表1。

2.2 影響因素分析

患者出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的情況主要與患者發(fā)生腦卒中的具體時(shí)間、患者日常的生活能力和患者家屬的照顧情況具有重要的關(guān)系。見表2。

2.3 多因素分析

多方面的影響因素表明，患者發(fā)生腦卒中的具體時(shí)間、日常生活中的能力與患者家屬的照顧的狀況這些方面都會(huì)對(duì)腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)狀況造成嚴(yán)重的影響。

3 討 論

當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化的速度正在逐步的加快，我國(guó)也在步入老齡化的社會(huì)，醫(yī)院的患者當(dāng)中老年患者的數(shù)量越來越多，在這些老年的患者中患有腦卒中疾病的患者又是最多的。

根據(jù)本文的研究表明，老年腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)不良與營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率主要是跟患者腦卒中的時(shí)間、病程的時(shí)間。住院的次數(shù)、身體機(jī)能的消耗等都具有很總要的聯(lián)系，大部分的患者自理的能力較差、而且子女不在身邊，導(dǎo)致患者出現(xiàn)進(jìn)食困難或者進(jìn)食少的狀況出現(xiàn)，達(dá)不到身體機(jī)能的需要。所以，需要在患者的日常生活中加強(qiáng)對(duì)患者的照顧、飲食的挑選、疾病的防止等多方面。這樣能夠提升患者的生活質(zhì)量，降低患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的概率。這就需要醫(yī)療工作者在工作中要加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況的重視與分析的能力，做到對(duì)臨床的營(yíng)養(yǎng)的重視與掌握，所以極強(qiáng)老年腦卒中患者的營(yíng)養(yǎng)分析是一個(gè)值得我們不斷研究的問題。

參考文獻(xiàn)

[1] 左 群，蔡 耘，陳首英，等.出血性腦卒中對(duì)老年虛弱的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（17）：4827-8.

[2] 劉祚燕，吳琳娜，胡秀英，等.老年住院患者日常生活活動(dòng)能力影響因素研究[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，46（2）：311-4.

[3] 呂銀紅，宋效玲，鮑文婭，等.老年腦卒中吞咽障礙患者早期鼻飼的臨床護(hù)理觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（10）：1672-3.

本文編輯：吳宏艷