張召弟

[摘要] 目的 觀察糖尿病護理教學(xué)中應(yīng)用角色扮演式教學(xué)法的臨床價值。方法 選取2016年8月—2018年5月在該院實習(xí)的84名護理專業(yè)學(xué)生作為觀察對象，通過隨機數(shù)字表法的分組方式分為對照組和實驗組，每組中的實習(xí)生為42名，對照組選擇常規(guī)教學(xué)法，實驗組選擇角色扮演式教學(xué)法，對兩組實習(xí)生教學(xué)前后理論知識、操作技能考核成績以及對教學(xué)的滿意度評分進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組教學(xué)后理論知識、操作技能考核成績均較教學(xué)前明顯提高，并且組間相比，實驗組顯著高于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組學(xué)生對康復(fù)理念、學(xué)習(xí)興趣、加深記憶、理論知識、操作技能、護患溝通、學(xué)習(xí)興趣等滿意度評分均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病護理教學(xué)中選擇角色扮演式教學(xué)方法對提高護生成績和教學(xué)質(zhì)量具有重要意義，可取得較理想的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病護理教學(xué)；角色扮演式教學(xué)；教學(xué)效果

[中圖分類號] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）10（a）-0167-02

糖尿病作為需要終身用藥治療的慢性代謝性疾病，其發(fā)病率在近年來表現(xiàn)出逐年升高趨勢，為促使實習(xí)生可以對現(xiàn)代護理模式更好的適應(yīng)，同時也為促使其更加積極主動的參加到教學(xué)活動中，需要探尋科學(xué)有效的新型糖尿病護理教學(xué)模式和手段[1]。該文選取在該院2016年8月—2018年5月實習(xí)的84名護理專業(yè)學(xué)生作為觀察對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院實習(xí)的84名護理專業(yè)學(xué)生作為觀察對象，通過隨機數(shù)字表法的分組方式分為對照組和實驗組，每組中的實習(xí)生為42名。對照組男2名，女40名，年齡在20～23歲之間，平均年齡（21.52±0.64）歲；實驗組男3名，女39名，年齡在21～24歲之間，平均年齡（21.58±0.65）歲。兩組實習(xí)生的自然資料相比較，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可給予對比。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)教學(xué)法：根據(jù)實習(xí)醫(yī)院的具體情況，由臨床護理帶教老師負(fù)責(zé)對糖尿病基礎(chǔ)性理論知識等進(jìn)行集中講解，使實習(xí)生可以全面掌握胰島素注射方法、測量血糖方法和心理干預(yù)方法，完成理論教學(xué)后，再進(jìn)行實踐性教學(xué)，確定典型病案后于患者旁邊對實習(xí)生進(jìn)行示范性教育，并與其保持良好的交流互動，詢問實習(xí)生在教學(xué)過程中遇到的各種疑難問題，并予以相應(yīng)的解答和正確性指導(dǎo)。實驗組選擇角色扮演式教學(xué)法：將該組實習(xí)生劃分成7個小組，每組中6名，其中扮演護理人員者選擇2～3名即可，扮演糖尿病患者選擇2名即可，小組成員自行商量決定由誰擔(dān)任以上角色。為保證表演的真實性和教學(xué)效果，負(fù)責(zé)扮演糖尿病患者的實習(xí)生在扮演角色之前需要和臨床確診為糖尿病患者交流溝通，以便對其基本情況、生理、心理等方面的護理需求進(jìn)行真正的明確和掌握。實施過程中安排兩名實習(xí)生進(jìn)行角色扮演，小組其它成員在旁進(jìn)行觀看，并在結(jié)束后進(jìn)行討論分析，提出自己的意見和建議，組內(nèi)成員輪流進(jìn)行角色扮演，確保其可以真正的參與其中；扮演糖尿病患者的實習(xí)生需要告訴扮演護理人員的護士自己的病情、癥狀表現(xiàn)等，以便這部分實習(xí)生可通過病史采集、指導(dǎo)體檢等方式對患者的護理需求進(jìn)行確定，以此為依據(jù)制定個性化護理措施；完成角色扮演后，不同角色者需要進(jìn)行感受交流，組內(nèi)其它成員負(fù)責(zé)補充和評價，對發(fā)現(xiàn)的問題需要提出相應(yīng)的改進(jìn)意見；帶教老師需要對實習(xí)生的角色扮演情況進(jìn)行綜合評價，就扮演過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正，對實習(xí)生提出的相關(guān)問題進(jìn)行耐心、細(xì)致的解答，指導(dǎo)實習(xí)生正確進(jìn)行病例流程的分析工作。完成教學(xué)后，實習(xí)生需要對自身感受進(jìn)行總結(jié)，并對糖尿病護理理論知識進(jìn)行綜合性分析，通過形成書面總結(jié)的方式加深其記憶。

1.3 觀察指標(biāo)

教學(xué)前后對兩組實習(xí)生的理論知識、操作技能考試成績進(jìn)行統(tǒng)計比較，并通過該院自制教學(xué)滿意度調(diào)查表對兩組實習(xí)生對理論知識、操作技能、康復(fù)理念、學(xué)習(xí)興趣、護患溝通、加深記憶等教學(xué)滿意度進(jìn)行評定，各項評分的滿分為5分，得分越高說明對教學(xué)成果越滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該組研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中作統(tǒng)計處理，教學(xué)滿意度評分、理論知識、操作技能考試成績（x±s）行表示，組間比較給予t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對教學(xué)前后兩組實習(xí)生理論知識、操作技能考試成績的差異作比較

與教學(xué)前相比，教學(xué)后兩組實習(xí)生的理論知識、操作技能考試成績均明顯提高，其實驗組提高程度高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對兩組實習(xí)生對教學(xué)的滿意度評分作比較

實驗組實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣、理論知識、操作技能、加深記憶、康復(fù)理念的滿意度評分均顯著高于對照組實習(xí)生，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

護理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量高低，與臨床護理服務(wù)的整體效果存在直接性關(guān)系，在當(dāng)前高度緊張的護患關(guān)系、醫(yī)療糾紛發(fā)生率逐年升高的背景下，加強護生專業(yè)技能的教育培訓(xùn)，對提升護理質(zhì)量具有重要意義[3]。角色扮演式教學(xué)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：其可激發(fā)和提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的濃厚興趣。護生在扮演角色前通過查閱相關(guān)資料、與臨床患者進(jìn)行交流溝通等，可使其糖尿病知識儲備得以增加，同時可對其手、眼、口、獨立分析、思考和解決問題的能力進(jìn)行提升。在這一過程中護生可以將自己想象成臨床真正的護理人員，并對患者的行為表現(xiàn)進(jìn)行構(gòu)思，從而對其創(chuàng)造性思維進(jìn)行培養(yǎng)，這不僅可以顯著提升其學(xué)習(xí)興趣，還能顯著提升其自主研究和評析問題的能力，明確應(yīng)該如何對理論知識進(jìn)行正確運用[4]。護生通過對會理人員制定的患者飲食、藥物治療、運動等方面的計劃進(jìn)行整合的方式，可促使其更好的掌握糖尿病臨床護理知識。在糖尿病護理中應(yīng)用角色扮演式教學(xué)，由帶教老師負(fù)責(zé)示范和指導(dǎo)，可幫助護生更好的鞏固理論知識，并且可以接觸和學(xué)習(xí)到單一教學(xué)中不具有的各項操作技能，同時切實提高其對溝通技巧的掌握能力。角色扮演過程中護生通過對患者角色進(jìn)行體驗，可真正的從患者立場去看待、考慮問題，增強其對患者的同情心、尊重和關(guān)懷[5]。

角色扮演式教學(xué)方式不僅僅有利于護生，其還將素質(zhì)教育、平等教育作為理論基礎(chǔ)，改變傳統(tǒng)的以老師為中心的教學(xué)模式，而以學(xué)生為主動的形式可確保所有護生都能參與到教學(xué)中去。并且角色扮演式教學(xué)在現(xiàn)階段已逐漸應(yīng)用到多種學(xué)科教學(xué)中，也取得了顯著性的臨床帶教教學(xué)成功。此種教學(xué)方法的各個環(huán)節(jié)銜接良好，可綜合鍛煉護生各方面的能力。且此種教學(xué)新方式可對以往單項傳輸教學(xué)方式進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，通過角色扮演，可幫助護生更好的理解和掌握實際護理工作中的重點、難點和疑點；經(jīng)驗分享和交流，可對護生理解、思考能力進(jìn)行培養(yǎng)，從而進(jìn)一步提高其實踐能力。

該組研究中，實驗組實習(xí)生教學(xué)后理論知識、操作技能考核成績及對教學(xué)滿意度評分均明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見糖尿病護理教學(xué)中選擇角色扮演式教學(xué)方法對提高護生成績和教學(xué)質(zhì)量具有重要意義，可取得較理想的教學(xué)效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 解紅娟，任瑞鮮.角色扮演在糖尿病護理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，39（S1）：262-265.

[2] 姬莉.角色扮演式教學(xué)在糖尿病護理教學(xué)中的作用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（32）：65-66.

[3] 劉細(xì)寒.角色扮演法在糖尿病護理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].教育現(xiàn)代化，2016，3（20）：246-247.

[4] 李琳，李蓉，鄧世紅.角色扮演對提高糖尿病?？谱o士同理心的效果[J].當(dāng)代護士，2016（4下旬刊）：138-139.

[5] 彭家華，李琳.情景模擬法在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護士，2016（3中旬刊）：92-94.

（收稿日期：2018-07-03）