王婷

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū) 廣東 深圳 518122）

骨科疾病包含種類較多，常見的骨折、頸椎疾病、骨關節(jié)疾病、骨髓瘤等，臨床治療主要進行手術治療，但手術治療最大的并發(fā)癥就是疼痛，患者骨科手術治療后的疼痛會導致神經系統(tǒng)、胃腸功能、心血管和內分泌等功能異常，進而出現失眠、便秘等癥狀，給患者預后帶來一定的影響[1]。中醫(yī)綜合護理療法根據患者的疼痛情況和癥狀進行針對性的辯證護理，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，改善失眠、頭痛等情況，減輕了患者術后恢復過程中的痛苦。本文分析了中醫(yī)綜合護理療法在骨科術后的運用效果，總結如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年5月—2017年8月診治的骨科手術治療患者116例進行護理分析，患者均接受骨科手術治療，意識清楚，不患有高血壓、糖尿病、肝腎功能疾病等可能影響本次研究的疾病。根據術后護理方法的不同將患者分為研究組和對照組各58例，研究組中男32例，女26例，年齡在45～64歲之間，平均（51.4±0.3）歲；對照組中男33例，女25例，年齡在43～63歲之間，平均（52.5±0.6）歲，患者的年齡、性別等數據資料可比。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)臨床護理，患者疼痛可忍受時耐心安撫患者，疼痛嚴重可給予適當的鎮(zhèn)痛藥物，耐心與患者溝通，對患者進行心理疏導，合理安排患者的飲食，密切關注患者的病情恢復情況。

研究組患者在對照組護理基礎上給予中醫(yī)綜合護理，為患者營造舒適的休養(yǎng)環(huán)境，根據患者的體質、疼痛程度、失眠和便秘等癥狀給予針對性的護理，采用中醫(yī)辯證對患者進行情志護理，改善患者的失眠癥狀，例如針灸按摩等，主要的穴位有天樞穴、合谷穴和支溝穴等[2]。采用飲食護理來調節(jié)患者的便秘癥狀，嚴重時可采用開塞露等治療，避免患者便秘癥狀影響預后。

1.3 護理效果評價[3]

采用臨床VAS評價發(fā)對患者進行疼痛評分，0分表示無痛，1～3為輕微疼痛，4～6分表示重度疼痛，8～10分為嚴重疼痛；綜合患者的失眠、便秘等癥狀恢復情況進行綜合的效果評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件包SPSS19.0對數據進行分析和處理，并對組間數據進行差異檢驗，計量資料用（±s）表示，t檢驗組間數據差異，當檢驗結果P＜0.05時數據有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者在護理前失眠和便秘情況嚴重，研究組患者在護理后失眠和便秘癥狀明顯改善，改善情況好于對照組；兩組患者在護理前疼痛程度相似，護理后兩組患者的疼痛均有所好轉，研究組患者疼痛改善更明顯，疼疼痛評分見表。

表 兩組患者護理前后疼痛評分（n,±s）

表 兩組患者護理前后疼痛評分（n,±s）

組別 例數 護理前 護理后研究組 58 8.53±1.14 3.52±1.15對照組 58 8.14±1.12 7.36±1.18 t-1.69 16.14 P-＞0.05 ＜0.05

3.討論

骨科疾病種類較多，多為緊急創(chuàng)傷需要進行手術治療，雖然手術能夠治療患者疾病，但患者術后疼痛明顯，引發(fā)焦慮、恐慌等負面情緒，疼痛會影響內分泌系統(tǒng)出現便秘，影響神經系統(tǒng)功能造成失眠癥狀，同時手術后血液中激素酶類物質分泌異常，內源性抑痛物質分泌下降，使得患者的疼痛時間延長，疼痛加重[4]。因此骨科手術后的護理工作非常重要。根據患者的手術治療需要給予針對性的護理和鎮(zhèn)痛藥物，減輕患者的不適癥狀。

中醫(yī)綜合護理療法主要通過中醫(yī)辯證理論，分析患者的個體情況，從而進行針對性護理分析，改善患者在恢復過程中出現的不適癥狀。研究組患者采用了中醫(yī)綜合護理療法后，患者的疼痛、便秘、失眠等癥狀明顯好轉，患者的生活質量得以提升。對患者進行情志護理能夠緩解不良情緒狀態(tài)，提升患者對護理的滿意度，患者信任護理，依從性高，有助于各項護理工作的開展[5]。骨科手術治療給患者身體和精神造成的刺激較大，疼痛會加重應激反應，體內機能紊亂導致氣滯血瘀，脾臟功能失調，影響預后。按摩穴位有助于疏經通絡、止痛活血，在緩解骨科術后疼痛護理應用較多，天樞穴可以促進胃腸道蠕動，支溝穴能夠提升消化功能，按摩多處穴位共同發(fā)揮了滋陰通便、調理脾胃的效果，保證氣血通暢。穴位按摩不會造成依賴性，操作簡單，患者易于接受。

綜上，中醫(yī)綜合護理療法能夠改善患者術后疼痛、失眠和便秘等癥狀，提升預后，患者易于接受，臨床護理價值高。

【參考文獻】

[1]董丹輝,朱琳.中醫(yī)綜合護理療法在骨科術后患者中的運用[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2016,32(04)：808-810.

[2]孫小瓊.骨折術后恢復期的中醫(yī)護理[J].時珍國醫(yī)國藥，2015，21(2)：499-500.

[3]孫麗萍.骨科患者術后失眠的中醫(yī)護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，32(14)：2380.

[4]王麗霞.中醫(yī)辯證施護的實踐[J].中外健康文摘，2015,10(38)：395-395.

[5]李燕玲，高若華.中醫(yī)護理在骨折病人術后的應用［J］.醫(yī)學信息(下旬刊)，2015，23(9)：217.